Резкая боль в животе с отдачей в грудь, анализы не в норме — вопрос №2507720

Question

Резкая боль в животе с отдачей в грудь, анализы не в норме — вопрос №2507720

Никита

325 просмотров

7 октября 2024

Добрый день!
Вчера во второй половине дня начались резкие боли в животе, вплоть до крика и невозможности согнуться/разогнуться, которые ничем не снимались. Так же начало отдавать в грудь, будто сердце болит, из-за чего принял решение поехать на скорую. Там прокапали парацетамолом (протоколы турецких поликлиник при острой боли) и взяли анализы, сказав, что все в норме. Сегодня анализы пришли мне и я смог их посмотреть, там не все в норме, конечно, но и критики, как будто нет.
Можете подсказать на основании имеющихся данных, что это могло быть и как действовать дальше?
P.S. Ранее была язва (в 2014 году), которая похоже зарубцевалась и не беспокоила, последний раз делала ФГС зимой (в феврале) этого года, все было в порядке, поставили не Ольгой поверхностный гастрит.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

острая боль

февраль

критик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

Боль началась в левом подреберье и груди одновременно, я относительно давно живу с периодами боли в желудке, но эта была слишком острая. Так же подскочил пульс, давление поднялось до 138/83, из-за чего и принял решение поехать в скорую, переживал за сердце.
ЭКГ сделали, сказали, что все в порядке. На руках его нет, к сожалению.

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 7 октября 2024

Терапевт

Благодарю за ответ.
То что сделано ЭКГ ,это хорошо .
По крови отклонения КК(но данный фермент содержится почти во всех тканях организма, наиболее богата КК скелетная мускулатура, сердечная мышца, много ее в языке, мышце диафрагмы,..Поэтому при норме по ЭКГ,чаще всего повышение связывают с физическими нагрузками.
Учитывая язвенную болезнь в прошлом, не исключено обострение, с чем и могли быть связаны боли(попробуйте вспомнить не было ли накануне нарушения питания (переедание, острой,кислой пищи,)употребление алкоголя…что могло спровоцировать обострение?)
К сожалению по анализам достоверно нельзя определить обострение патологии желудочно-кишечного тракта, необходимо сделать ФЭГДС для достоверного подтверждения или исключения.

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

Да нагрузки были накануне (в субботу, проехал порядка 70км на велосипеде, в т.ч. с подъемом в горы). Сегодня симптоматика менее выраженная, есть боли в мышцах, боль в животе (беспокоит последние пару недель, но не так сильно, как вчера и сегодня). Сильная слабость.

- 1

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

ЭКГ в любом случае рекомендуется, раз боли в проекции сердца
А вот объяснить КФК мышечными нагрузками - это максимально вероятный вариант развития событий.
ТАкже при такой нагрузке на самом деле могли отреагировать мышцы бр пресса и даже немного воспалиться.
Из других причин - иррадиация боли от желудка - этот вопрос решается приемом Омепразоловой группы препаратов на 10-14 дней

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

ЭКГ сделали вчера, сказали, что все в порядке.
Спасибо за ответ!
А уровень эритроцитов из-за чего может быть понижен?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Эритроциты не являются диагностически значимыми в данном случае, международно считается нижняя граница 4,0, у вас 4,47, нормативы лаборатории занесены как 4,7 - отсюда аппарат выдает как будто бы патологию.

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

Цвет/консистенция не менялись. Кровь была в небольшом количестве за сутки, но у меня геморрой и я просидел долгое время на велосипеде, так что не придал этому значения.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. Нужно делать гастроскопию..
Обострение язвенной болезни у Вас.

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

На хеликобактер обследовался несколько раз за последние 10 лет (тогда был первый раз поставлен диагноз язвы ДПК) - ни разу не было выявлено хеликобактер. Последнее обследование было прошлым летом.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Каким методом обследовались?

Пожаловаться

Никита, 7 октября 2024

Клиент

При ФГДС брали анализ.

+ 2

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

По экспресс тесту, выполняемому при фгдс, не диагностируют хеликобактер пилори, так как часто результат бывает ложноотрицательным. Золотой стандарт диагностики хеликобактер это 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

В анализах нет значимых отклонений. Креатинкиназа могла повыситься на фоне физической активности.
Причина болей тоже может быть связана с этим. Снижение уровня глюкозы крови , повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка , спазм, иррадиация в область сердца, как проявление гастро- кардиального синдрома.
Если спазм быстро купировали, то язвенная болезнь может не обостриться.
Профилактически можно начать приём фамоидина по 20 мг 2 р вдень через 1 - 1, 5 ч после еды.
У этого препарата меньше побочных действий , чем у ингибиторов протонной помпы ( омепразол и др).
ФГДС желательно провести для оценки течения язвенной болезни.
При интенсивных физических нагрузках при появлении подобных боле приём сахара может их уменьшать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц высокие лейкоциты у ребенка

2 ответа

12 марта 2020

Марина

Вопрос закрыт

Ребенок давно кашляет

1 ответ

23 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повредила пищевод зубной щеткой

3 ответа

28 февраля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудоманова Юлия Вадимовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T18:36:28+03:00

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 7 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте,Никита
Можете ли детализировать где конкретно была боль( в какой области)
Делали ли ЭКГ в мед.учреждении?
Сохраняется ли сейчас боль?

Принятый ответ

Амосова Анна Андреевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T18:36:40+03:00

Здравствуйте. А какая сегодня симптоматика?
Из анализов повышена только креатинкиназа, это мышечный фермент.
Мы его соотносим с Тропонином и Миоглобином - инфаркта тут не будет, т.к. должны повышаться все ферменты, а не только КФК.
Выглядит мышечным спазмом, скелетная мышца могла выбросить этот фермент в кровь.
С-реактивный белок повышен незначительно, слабовыраженное воспаление.
У вас были физические нагрузки накануне исследования? тренаж. зал, подъемы в горы?

Молоштан Игорь Васильевич, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T18:38:08+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Никита!

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T18:39:02+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены Креатинкиназа и срб незначительно что может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического заболевания
Тропонин в норме, гемоглобин и эритроциты в норме
По описанию больше похоже на обострение ЯБЖ, нужно сделать ФЭГДС и УЗИ ОБП
Сейчас рекомендован прием Эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды до месяца
Но - шпа или Мебеверин 3 раза в сутки
Щадящая диета
Дальнейшая тактика по результатам обследований
Стул не менялся у Вас? Примесей крови? Изменения цвета нет?

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T18:40:26+03:00

Здравствуйте, Никита.
С учетом ваших жалоб есть показание выполнить ФГДС. КФК может повышаться на фоне предшествующей физической нагрузки. Небольшое повышение СРБ, что свидетельствует о наличии воспаления в организме и обусловлено наличием болей в животе.
Вы обследовались на хеликобактер?