Консультация педиатра /

Гемоглобин 93, нужно ли лечение? — вопрос №2508634

190 просмотров

Добрый день, ребенку 1,3 года, кушает в основном хорошо, но мясо не всегда ест, переодически выплевывает, прикорм с 6 месяцев. На ГВ еще. Месяц назад вылез 8 зуб, в туалет ходит хорошо, на теле переодически высыпает, убирала и молочные каши и белок, не понятно на что. С рождения гемоглобин был 120, в 6 месяцев 110, сдали в начале сентября 95, через 3 недели уже 93. Возможно ли понижение гемоглобина из за того что зубы лезут или скачек роста может? Сам ребенок высокий и телосложение плотное (не толстый) 85 см , очень активный, при сдачи анализа не болел, последний раз болел месяца 4 назад. Витамин Д не принимаем. Из прививок только БЦЖ и 1 гепатит в роддоме. С рождения желтушка была сильная, лечили 2 месяца, билирубин поднимался до 280. Обязательно ли сдать дополнительные анализы для выявления анемии и какие? Или значения не критические и можно еще подождать и пересдать анализы? Не хочется лишний раз лекарствами пичкать..

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По крови признаки анемии. Гемоглобин норма от 105-110 в вашем возрасте. Плюс снижены эритроцитарные индексы.
Необходимо проверить уровень ферритина и сывороточного железа чтобы понимать запасы железа в организме и восполнять. Запасы важны так как идет активный рост и развитие ребенка сейчас, расход большой.
Необходим курс препратов железа не менее 3 месяцев с постоянным контролем показателей крови раз в 2 недели, для оценки прироста показателей. питанием восполнить дефицит невозможно, из продуктов всасыавыется малая часть железа.
Из препаратов можно мальтофер, феррум лек из расчета 5 мг на кг в сутки. Один раз в день вечером/ на ночь.
Одновременно с препаратами железа, за 2 часа до приема и 2 часа после приема нельзя употреблять чай, молоко и молочные продукты, орехи! Они снижают усвояемость железа.
Также старайтесь, чтоб в рационе была гречка, говядина, печень, зелёные яблоки, бобовые, сухофрукты.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
По ОАК
снижен гемоглобин, объём эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците, этого достаточно, чтоб понимать, что есть анемия лёгкой степени,
Необходимо начать препарат железа, чтоб восполнить дефицит, и в дальнейшем, чтоб не развилась хроническая гипоксия и т д,
Препараты мальтофер( 2 кап на кг, один или два раза в сутки, ) ( , актиферрин, (5 кап на кг веса и делим на два раза в сутки) ,
Также важно правильнте питание, использование правила тарелки, именно важно, чтоб было достаточно белка в рационе, продукты с содержанием вит С, так как белок переносчик, а вит С кофермент,

Пить не менее 2х месяцев, пересдать ОАК, если гемоглобин нормализовался то пить ещё месяц ( для депо) ,
если нет то ещё два месяца и пересдаем,
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Снижение гемоглобина не связано с зубами, со скачком роста. На правильное развитие ребенка идёт значительно к количество железа, поэтому резервов могут истощаться.

По ОАК признаков Анемии есть однозначно (снижен гемоглобин должен быть с года не меньше 105, снижены значительно эритроцитарные показатели). Дополнительно рекомендую сдать сывороточный ферритин он показывает депо железа в организме. Ферритин должен быть не меньше веса ребёнка, но лучше 20-30.

Препараты железа в данном случае показаны. Использовать препараты феррум лек, мальтофер, ферлатум в дозировка 5 мг на кг в сутки.

Даём минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль оак и ферритина.

Железо разобщаем с молочными продуктами.

Лучшего железо усваевается с фруктовыми соками, фруктовыми пюре.

По ОАК :
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Повышены моноциты - это контакт с инфекцией или бессимптомное течение инфекции.


Витамин D нужно пить обязательно. В профилактической дозе 1500 ме. Ед. Ежедневно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У малыша анемия, снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, препарат железа необходим, чтобы ситуация не усугублялась.

Дополнительно мы оцениваем уровень ферритина, чтобы понимать, сколько по времени принимать препарат железа.

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

По остальному в анализе крови все хорошо —
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом перестлать анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли анемия
11 апреля 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
25 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Помочь расшифровать анализы
28 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена