Что вас беспокоит?
Зажимает шею и голову
Добрый день мучаюсь давно внезапно случаются приступы зажимает шею и голову в напряжении ,после мытья головы постоянно ,скованность в шею такая что не могу повернуть поворачиваю шею а она тугая . Еще 2 раза в год в то 4 приступы : начинается с резсеой слабости что тела не чувствую,затем половина зрения глазах просто не вижу ,даже немеет рука и переходит на лицо ,рвота,помогите ,я с ребенком 1 годик и боюсь за себя и за него
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга выполняли?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, как зажимает голову и шею всегда тошнит
Нельзя исключить приступ мигрени
Триптаны купируют боль, например , суматриптан?
Алена Алексеевна, а подскажите почему после мытья головы сильно давит шею и голову в напряжении? Прохожит посте таблетки Миг
Так проявляется мышечно -тонический синдром
Алена Алексеевна, не отпускает совсем пока таблетку не выпью
Алена Алексеевна, а что мне сделать в такой ситуации при этом тошнит и если ночью вымою голову спать не могу , болит переносица ше вся в тисках голова
Алена Алексеевна, и тошнота
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, добрый день миг я пью каждый три дня как голову мою ,но сегодня решила не пить ночью встаю и так же все давит шея и голова не знаю что делать
Алёна , вероятнее у вас головная боль напряжения + тревожное расстройство
Как давно беспокоят симптомы?
Алена Алексеевна, после родов ну я вот не нервничаю ,а вчера вечером голову помыло и до сих пор все голова давит и шею ,миг помогает но пить. Постоянно я не пить не хочу
Алена Алексеевна, вниз сидеть смотреть мне лучше становится но не всегда ,а подскажите подбородок лицо сковывает сильно еще тоже все в напряжении
Ваши симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
Алена Алексеевна, ну как так если я не нервничаю , при этом точка где болит голова по середине ,переносица и шея
Алена Алексеевна, добрый день ,подскажите пожалуйста!!! У меня другой вопрос после родов я не могу спать на спине ,не могу опереться на стул,в машине ,просто опивюраться не могу на позвонок ,после этого у меня давит грудину , лопатки начинает болеть ,тело не чувствую и головокружение ,сплю что бы ноги был. И грудина клетка приподнята ,что там произошло я не понимаю …. Охото в день лечь на спину или просто отдохнуть но не могу
Вероятнее так проявляется мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии
Принятый ответ
Здравствуйте, вот этот приступ со рвотой, голова потом болит?
ЛФК делаете?
Татьяна Владимировна,про приступ да вроде болит
Похоже мигрень.
Ничего страшного в этом нет.
А по поводу меованноости выполняйтн регулярно ЛФК, чтобы мышца были расслаблены, не было зажатости, можно йогой заниматься.
Татьяна Владимировна, а подскажите почему после мыть головы сильно болит голова и шея весь день не проходит,пока не выпью Миг
Может быть мышечно тонический синдром, то есть спазм мышц
Татьяна Владимировна, и тошнит
А давление как?
Татьяна Владимировна, давление я проверяла в норме ,ночью сегодня проснулась было повышенное но может просто подскочила а так всегда в норме
Поняла вас, похоже на мигрень, а такой долгий наклон головы, провоцирует ее
Принятый ответ
Здравствуйте. глазные симптомы - это вероятнее всего аура при мигрени.
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Лилия Альбертовна, подскажите почему после еды плохо бывает каждый день
Как именно плохо проявляется и через какое время после еды ?
Лилия Альбертовна, проявляется слабость тревога , головная и шейная боль все в напряжении головокружение
Выполните узи надпочечников. Если будет все нормально. То эти симптомы вероятнее всего носят психологический характер.
Лилия Альбертовна, у меня подбородок весь скованный шея и голова все давит ,пока не выпью таблетку миг ,потом после душа опять такая фигня,сейчас не нервничаю а просто распирает все .
Погите что делать уже больше года так
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Лилия Альбертовна, не было такого , сильная слабость мучает резкая еще ,прииэтом я сейчас в расслабленном состоянии но очень чувствую давление в голове и в шеи , после душа
Опишите подробнее какие у Вас головные боли ( зажимает голову )
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, голова в тисках напряжении шея тоже в напряжении , сейчас после душа началось
Лилия Альбертовна, сейчас не чем не купирую оно проходит ,так же есть тошнота ,Путин давит шею сильно и всю голову определенной точк. Нет ,макушка ,по середине носа и затылок
Лилия Альбертовна, по поводу звукоьоязннь из за чего болит голова могу сказать просто не сильная а светобоязнь она переодичная
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, а подскажите вчера вы Ола голову всегда мою голова болела весь день прошло 12 часов зажимать шею и голову перестало ,а было ужасно все в напряжении аж лицо , и так всегда ,после мытья головы сутки
Здравствуйте
Расслабляет душ мышцы. Поэтому боль уходит
Лилия Альбертовна, нет вы меня не правильно поняли после душа у меня болит голова и шея весь день
Обычно происходит наоборот. После душа может быть выходите в холодное помещение. И мышцы спазмируются
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. Она часто начинается с напряжения мышц шеи и может сопровождаться аурой в виде слабости.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Анастасия Юрьевна, подскажите после душа сильно голову и шею зажало прямо очень . И всегда происходит как голову помыла вся в тисках голова!
Анастасия Юрьевна, и еще именнно сильные приступы они внезапно происходят и до потери сознания ,что тело совсем не чувствую неимение руки ,пооом рвота и головная боль и я ничего не вижу слепота ,подскажите боюсь что все это Инсульт !!!
Чаще всего так проявляется аура перед мигренью. Инсульт- это острое состояние. Он не проходит так быстро.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить тревожное расстройство, которое часто хронизирует мигрень
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, поняла спасибо , подскажтте проявляется с утра после постели эти приступы
Да, Мигрень может быть как утром,так и в любое другое время
Анастасия Юрьевна, по поводу что делать по дому не могу головокружение шею зажимает
Чаще всего так проявляется тревожное расстройство(головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле или другие симптомы). По возможности пройдите пожалуйста тест выше
Анастасия Юрьевна, а подбородок защемляет и головная боль и в шеи с чем связана
Приступ мигрени может начинаться со спазма мышц затылочной области и отдавать в глаз или челюсть. Также необходимо исключить бруксизм, но без очного приёма, к сожалению, сделать это невозможно.
В Екатеринбурге неврологи- Епифанов Павел Андреевич, Гибадуллин Роман Радикович
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу шейного отдела не исключено наличие мышечно-тонического синдрома.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг.
По поводу остальных симптомов не исключена мигрень с аурой.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, прдскажите еще после сна состояние но не всегда тела не чувствую и тошнит ,лежу проходит .
И потом аура
И после еды. Меня голова болит и тревога но не знаю это с неврологией проблема или с желудком
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m201wapsx3841873286
Марина Алексеевна, подскажите еще пожалуйста когда шею отпускаю вниз меньше болит
Потому что мышцы растягиваются и боль становится меньше
Марина Алексеевна, можно еще спросить у вас дурацкий вопрос конечно ,но он важный !!!
Когда я сплю на диване подушка ортопедическая то потом ужасное состояние у меня весь день, у меня диван продавленный и вместе грудного позвонка и по середине позвоночника яма -когда вот на этом диване сплю он как то приподнимает грудную клетку и я чувствую себя прекрасно
Вы грудной отдел когда-нибудь обследовали?
Возможно, есть искривление
Марина Алексеевна, есть искривление остеохондроз и гемангиома
Вот скорее всего в искривлении и причина
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу боли
Тревожное расстройство это не про нервничаю.
В какой -то момент произошел сбой нейромедиаторов в головном мозге ( и центр боли дают патологические импульсы ), чтобы прервать эту связь назначаем антиконвульсанты ( габапентин ) или антидепрессанты ( СИОЗС) минимум на 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 25 Октября 201710 ответов
- 16 Ноября 20171 ответ
- 13 Декабря 20171 ответ