Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике. Обязательна ли колоноскопия?
Добрый день. Меня долгое время беспокоят боли в животе. За последний год боли практически не проходят,иногда ночью не сплю так как сильно болит. При пальпации живота именно кишечник болит,сильно. Лет 4-5 назад делала ирригоскопию и фгдс. Были поставлены диагнозы дискенизия,СРК,эзофагиальный рефлюкс,гастрит. Сейчас боли практически не проходят. Лечение не проходила давно так как была беременная а сейчас кормлю грудью ребёнка. Сходила на узи. Врач сказала что нужно делать и фгдс и колоноскопию обязательно. Можно ли избежать данные процедуры? Или их нужно сделать обязательно? В заключении узи не поняла насколько все серьёзно. Сейчас возможности нет сделать данные процедуры,но планирую в ближайшее время сворачивать ГВ. Может пока можно сдать какие нибудь анализы? Что бы успокоиться. И можно ли сейчас что то принимать что бы убрать боли?
Добрый день, скажите, что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Вы можете начать обследование с лабораторных методов.
Возможно у Вас действительно функциональные боли, т.е. кишечные спазмы.
Скажите , а что у Вас с тревогой?
Сейчас сдайте кал
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно
Сейчас Вы можете начать прием тримедат форте 300 мг два раза до еды (1 месяц) он купирует болевой синдром, его можно принимать при ГВ.
Елена Николаевна, я могу назвать себя тревожным человеком,и нервы не в порядке. В туалет хожу 2 раза в день,но чаще с глицериновой свечкой чем сама,так как хочется не ждать когда будут произвольные позывы в туалет а побыстрее освободить кишечник что бы легче было. Паразиты у меня были и не раз. 12 лет назад дефилобатриоз,если правильно написала,ленточный червь,а потом 3 раза выявляли лямблии,лечение было долгим и безрезультатным поэтому лямблии лечить перестала. В туалет хожу всегда по разному,когда оформленный стул,когда со слизью,кашицеобразно. Запоры и диарея бывает крайне редко. Единственное практически всегда в 1 день менструации бывает диарея.
Елена Николаевна, метеоризм бывает очень редко. Но часто от жареной еды тошнит и тяжесть. В крайнюю беременность был сильный токсикоз,до 14 недель рвало от любой еды,была ужасная изгожа до родов. Забыла ещё сказать что когда боли по ночам меня сильно трясёт аж зубы стучат,каждый раз так,при этом температуры нет.
Принятый ответ
Поняла Вас.
Начните с лаборатории. Если результаты будут в норме, можно будет подождать с проведением колоноскопии.
А Тримедат начните, он хорошо поможет купировать болевой синдром.
Добрый день, Анастасия.
Начните с лабораторных методов исследования.
На очном приеме многие врачи рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
С доктором очно рассмотрите прием спазмомена по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Препарат разрешен к приему на ГВ.
Анна Михайловна, если по данным анализам будет все в пределах нормы тогда колоноскопию делать не нужно? Меня по узи очень смущает то что написано инфильтративные включения.
Смотрите, узи исследование в качестве обследования кишечника, не самый информативный метод исследования.
Как правило начинаем мы всегда с лабораторных методов исследования.
Колоноскопия рекомендуется пациенту если уровень фекального кальпротектина выше 250.
+ положительный анализ кала на скрытую кровь.
Кишечник дополнительно конечно необходимо дообследовать.
Принятый ответ
Спазмомен, содержит отилоний бромид, который имеет низкий риск, не оказывает тератогенного воздействия.
Обсудите данный препарат с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Колоноскопия - достаточно сложная процедура, поэтому ее проведение должно быть обосновано.
Из обследований рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Если выявляется скрытая кровь или значительное повышение уровня фекального кальпротектина - то уже в таком случае рассматривается вопрос о проведении колоноскопии.
Срочности в проведении ФГДС пока не вижу.
По узи, есть некоторые изменения, которые поддаются коррекции:
1. нарушение реологии желчи - в данном случае показано:
- соблюдение средиземноморской диеты
- прием препаратов УДХК (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс минимум 3 месяца с последующем контролем узи для оценки эффективности терапии. По поджелудочной по описанию всё спокойно, не пугайтесь фразы " реактивные изменения", просто на органе немного отложена жировая ткань - это некритично. С кишечникном конечно нужно разбираться.
На данный момент можно рекомендовать прием Тримедата форте по 1 таб 2 раза в день до еды длительно, по результатам исследований коррекция терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Да, можно сначала сдать анализы, а дальше уже решить по поводу инструментальных методов обследования
Обычно рекомендуют сдать:
ОАК
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока Можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202123 ответа
- 30 Июля 202116 ответов
- 4 Декабря 202116 ответов
- 19 Ноября 20226 ответов