Вот такой результат КТ — вопрос №251313

Question

Вот такой результат КТ — вопрос №251313

Анна

2592 просмотра

6 мая 2020

Пожалуйста, прокоментируйте КТ легких:

При спиральной компьютерной томографии органов груди, выполненной по стандартной программе с
толщиной срезов 1мм, в легочном и мягкотканном режимах без внутривенного контрастирования грудная
клетка обычной формы.
Диафрагма расположена типично.
Легкие расправлены, легочные поля симметричны.
Новообразования, инфильтративные изменения,
буллезная эмфизема в паренхиме легких не выявлены.
Пневматизация легочной ткани с обеих сторон
равномерная, не снижена.
Легочный рисунок не деформирован, умеренно диффузно усилен.

В S1, S8, S9, S10 правого легкого,
в S5, S6, S9, S10 левого легкого визуализируются очаговые уплотнения легочной паренхимы, расположенные преимущественно субплеврально, неправильной формы, размерами до 5мм.

В средней доле правого легкого визуализируется участок поствоспалительного линейного пневмофиброза,
формирующий плевропульмональную спайку.
Также визуализируются единичные участки линейного
субплеврального пневмофиброза в верхушках и базальных отделах легких с формированием плевроапикальных, плевропульмональных и плевродиафрагмальных фиброзных спаек.

Жидкости и воздуха в плевральных полостях не определяется.
Корни легких структурны, не расширены.
Ход и проходимость трахеи, главных, долевых, сегментарных
бронхов не нарушены, просветы бронхов не деформированы, бронхоэктазы не выявлены, содержимое в
бронхах не определяется.
Средостение не расширено.
Органы средостения расположены срединно.
Новообразования в средостении не выявлены.
Камеры сердца не расширены.
В полости перикарда патологическое содержимое не выявлено.
Ход и калибр крупных сосудов средостения не изменены.
Вилочковая железа субтотально редуцирована.
Пищевод расположен типично, стенки не утолщены.

Щитовидная железа в зоне сканирования не увеличена, в
левой доле определяется гиподенсный участок, плотностью 53-63HU, размерами 8х13мм, плотностные
показатели в остальных отделах железы не изменены.
Лимфатические узлы средостения не увеличены,
единичные: паратрахеальной, субаортальной, бифуркационной групп, размерами до 7х9мм, типичной формы и структуры.
Подмышечные лимфатические узлы немногочисленные, типичной формы и структуры, с жировыми воротами, размерами до 6х15мм.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены, симметричные.
Молочные железы симметричны, типичной
структуры, очаговые образования в структуре не визуализируются.
Костных деструктивных, травматических изменений костей грудной клетки не выявлено.
Отмечаются признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данных за объемное образование, острый воспалительный и диссеминированный
процессы в паренхиме легких не получено. Очаговые уплотнения в субплевральных отделах легких –
вероятно, неспецифического характера. Участки пневмофиброза в легких. Признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
******************

В щитовидке узел, точнее Фоликулярная опухоль по биопсии 4 категории, я про неё знаю, и наблюдаю пока, планировала весной удалять. но пока операции отменены.
В грудном отделе грыжа Шмроля, обнаружила ее на МРТ 2 года назад. Не беспокоит.

Меня пугают очаговые уплотнения легочной паренхимы. Что это?
Что значит "Очаговые уплотнения в субплевральных отделах легких –
вероятно, неспецифического характера" ? пугает неспецифического характера.

Сделала КТ вчера, потому что с 30 апреля субфебрильная температура, с 15:00 до 24:00 - до 37,4. Першило горло, и мне слышился что даже был свист при очень очень глубоком вдохе.

Вопрос закрыт

легкое

участки пневмофиброза

очаговое уплотнение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Поздно про АБ, я уже начала с 4 числа принимать сумамед 500 и виферон 1млн. Испугалась свиста, накрутила себе про ковид и пневмнию. К врачу обращусь обязательно .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 мая 2020

Фтизиатр

Анна, если начали принимать, принимайте 5-7 дней. К врачу обратитесь. После осмотра, обследования (ОАК, ОАМ и др, если будет необходимость) вам откорректирую лечение. Через 2-3 недели надо повторить рентген (КТ).

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Елена Ивановна добрый вечер, я подгрузила исследования крови и мочи. Сдавала сегодня на фоне приема сумамеда, было принято уже 3 табл по 500 на момент сдачи.
по поводу эритроцитов в моче,у меня сегодня 3-ий день цикла и может быть я не очень хорошо собрала мочу.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 мая 2020

Фтизиатр

Анна, добрый вечер. Анализы неплохие, тем более учитывая ваше состояние. По крови - умеренное воспаление, СРБ также говорит о небольшом (некритичном воспалении, точнее остаточные явления перенечшего воспаления). Продолжайте лечение. Антибиотик ещё дня 2-3 . Анализ крови можно повторить дней через 10 - должно быть уже практически в норме. Кстати, месячные также могут давать такие показатели крови, что считается нормой.

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Елена Ивановна спасибо ответ. Хорошо так и сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 мая 2020

Фтизиатр

На здоровье, Анна. Не волнуйтесь, выздоравливайте.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Здравствуйте Екатерина, опишу по дням:
30-го с утра гриппозное состояние, темпа к вечеру 37,4, першило горло. Я полоскала. и Лизобакт.
1,2, 3 горло разболелось, темпа с с 15:00 до 24:00 дошла до 37,4. выше не поднимается.Я слышала при очень глубоком вдохе свист. Полоскала.
4 числа я сама, наверное от страха, приняла Сумамед и Вифером 1 млн.
5 мая горло как рукой сняло. Я поехала на КТ. Мне измерили в клинике на входе кислород в крови , он был 99 и температуру, она с утра всегда 36, 6, до обеда такая. Вечером Приняла вторую таблетку суммамеда. Темпа сразу с 37,4 свалилась в 37
.
Сегодня 6 мая, темпа начала подниматься уже в 17-30 ( была 36,9) и сейчас почти 9 вечера 37. И чувствую я себя лучше, голова не болит, нет жара. Наверное нужно принять последнюю таблетку сумамеда коль уж начала?
вот собственно и все мои симптомы.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, я перемерила сейчас температуру опять 37,4 (((

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Да, закончите курс антибиотика до 5 дней, а лучше до 7ми.Не специфические очаги это хорошо, потому что специфические-это соответствующие специфическому процессу. (туберкулёз, онкология). Судя по всему и согласно Вашим симптомам Вы переносите интерстициальную пневмонию, это может быть и микоплазма,а может и вирусная инфекция.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо , а когда идти к врачу?сейчас , пока я принимаю сумамед ? или после его окончания?

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, а может быть причиной этой Интерстициальной пневмонии ковид?

и еще вопрос: у меня сильное/не сильное поражение , пневмония эта Интерстициальная, у меня не тяжелая?
кашля нет, отдышки нет, слабости тоже, но мне кажется когда температура поднимается, хоть и не высокая я потею

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Вы можете вызвать доктора на дом для осмотра, для аускультации,если будет необходимость, симптомы сохранятся или появится что-то новое. С другой стороны, если у Вас улучшение, и с каждым днем будет всё лучше, то значит Вы все делаете правильно. Можно пролечиться до конца и через 2- 3 недели сделать контрольную КТ.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Судя по тому, что после приёма антибиотика Ваше состояние улучшилось, можно сделать вывод, что все-таки бактериальная. Так как на вирусную инфекцию, в том числе ковид, антибиотик не действует, а только предотвращает осложнение бактериального характера. Но для более точного ответа на этот вопрос, необходимо сдать анализ крови. Хочу обратить ваше внимание, что по плотности этих образований, они уже не являются свидетельством острого процесса, другими словами, эти очаги - формирующиеся поствоспалительные изменения. Острый процесс уже прошёл по КТ, но исходя из Ваших симптомов, Вам рекомендуется все-таки закончить курс антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Поражение распространённое было, но не сильное, очаги мелкие.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Если врачом не были осмотрены вообще за время болезни, то обратиться для осмотра необходимо сейчас, а не после выздоровления.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, а можно сегодня завтра на фоне приема сумамеда сдать ОАК, ОАМ, С реактивный белок. Кровь моча будут информативны? и через день с этими результатами пойти к врачу. ?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Конечно. Врачу это очень поможет сделать правильные выводы. Можете даже сюда прикрепить результаты.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, тогда завтра с утра сдам ОАК, ОАМ, С реактивный, в коммерческой лаб. готовность сутки и прикреплю сюда

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Хорошо. Мы с коллегами посмотрим результаты.

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Екатерина Александровна добрый вечер, я подгрузила исследования крови и мочи. Сдавала сегодня на фоне приема сумамеда, было принято уже 3 табл по 500 на момент сдачи.
по поводу эритроцитов в моче,у меня сегодня 3-ий день цикла и может быть я не очень хорошо собрала мочу. ??

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте. Посмотрела. Не смотря на то, что абсолютное количество всех клеток в норме, имеется сдвиг в лейеоформуле, а именно : нейтрофилы снижены, лейкоциты повышены. На основании этого, и того, что СРБ низкий можно сделать вывод о наличии у Вас вирусной инфекции. Анализ мочи тогда не будем критично оценивать.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 мая 2020

Педиатр

Как Ваше самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Екатерина,
кашля не было и нет, дышу обычно, горло не болит, нос дышит. сегодня приняла 4 таблетку сумамеда. и 4 свечку виферона.
Ночью и днем темпа 36,6. Был свист при очень глубоком вдохе
( только при вдохе и в обычной жизни я так не дышу) в предыдущие дни, сегодня я уже не слышу свиста этого.

Сегодня в 9 утра, после того как вернулась из хеликса, темпа была 36,1 - первый раз такое) Легла спать, проснулась почти в обед.
в 15:00 начался традиционный подъем -- 36,9,
сейчас, 22:00 - темпа 37,1 ( не 37,4 и то хорошо)

Я бы градусник и в руки не брала, но подьем температуры я чувствую моментально - озноб, голова болеть начинает.

Так что мой симптом который остался- это температура под вечер
Виферон принимаю 1 млн - 1 раз в день. Пью морсы, чай.

что посоветуете с АБ и Вифероном делать дальше? Виферон я правильно принимаю, 1 раз в день миллион? может быть еще что-то нужно добавить?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 мая 2020

Педиатр

Да, все правильно. Продолжайте Виферон. Если температура не пройдёт, можно ещё будет Циклоферон пропить по схеме. Но у Вас положительная динамика, а это значит, что все будет хорошо.

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Екатерина, а сумамед сейчас довести до 5 дней или до 7 дней общего приема? потому что я сегодня уже чувствую что начинает болеть живот, хотя я принимаю АБ вместе с 2 -мя капсулами Энтерола. чувствую что завтра (может???) начаться диарея.

а КТ нужно переделать через месяц?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 мая 2020

Педиатр

До 5 достаточно. Да, КТ через месяц. Раньше - по показаниям.

Пожаловаться

Анна, 6 мая 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте, спасибо что написали. Я выдохнула, потому что у меня в щитовидке ФО ,4 категории, и ее нужно было в марте оперировать, но не сложилось, теперь наверное только осенью получится или тогда, когда более менее это все уляжется . И я в этом ожидании накрутила, что если я попала в тем 20% злокачественного узла, то это либо папилярный либо фолликулярный рак , и один из них дает как раз отсевы в легкие. прочла про эти очаги в легких и испугалась. Еще раз спасибо)

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Наталья Николаевна здравствуйте, я подгрузила исследования крови и мочи. Сдавала сегодня на фоне приема сумамеда, было принято уже 3 табл по 500 на момент сдачи.
по поводу эритроцитов в моче,у меня сегодня 3-ий день цикла и может быть я не очень хорошо собрала мочу.?
посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2020

Педиатр

У вас здесь остаточные явления вирусной инфекции. Совершенно незначительные, нормальные лейкоциты, все параметры нормальные, кроме формулы, которая зсдв нута совершенно незначительно. В моче у вас эритроциты и белок скорее всего алиментарный из-за наличие эритроцитов. А так моча нормальная. При каких анализах Я на долечивание ничего не оставляю. Но вам рекомендую наверное всё-таки курс Циклоферон или Виферон в свечах. Ещё 5 дней если температура держится, то стоит это пролечить, раз кровь вирусная значит противовирусными.

Пожаловаться

Анна, 7 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ
Я сегодня приняла 4 таблетку сумамеда 500. И 4 свечку виферона 1 млн.( всего их 10 шт) Это все что я принимаю.

Температура да, традиционно с 30 апреля ночью и до обеда 36,6 ,и начинает подниматься в 15:00, а пик ее в 22:00 - 37,3(4).
Вот сейчас измеряла - 37,2. Больше никакие симптомы не беспокоят: кашля не было и нет, нос дышит, горло прошло сразу же после первой сумамеда.
Пью морсы чаи. и все.

+ 2

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2020

Педиатр

Вы уже по-моему всё что только можно исследовали. У нас сейчас субфебрилитет повальный, я думаю что это скорее всего уже на нервной почве у населения идёт такой процесс. Надо прекращать выпускать градусники. И мерить температуру. Допивайте антибиотики, Сумамед до 5 дней. Виферон ещё 5 дней. И хватит. Лечить тут ничего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спайка 3 мм

5 ответов

19 марта 2021

smariya80@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Опасна ли булла

5 ответов

5 июня 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Ребенок вдохнул энтерол

2 ответа

4 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

КТ легких LungRADS 3

5 ответов

14 февраля

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T20:23:00+03:00

Здравствуйте, судя по симптомам, вероятна очаговая пневмония, но очаговую пневмонию (по приказу Минздрава) необходимо дифференцировать с очаговым туберкулёзом. Поэтому Вам необходима очная консультация терапевта или пульмонолога : хорошо прослушать лёгкие, назначить необходимый минимум обследования. Лечение - по результатам обследования. Сейчас обильной теплое питье, можно противовирусные, бронхомунал. Антибиотики - желательно после обследования.

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T20:24:52+03:00

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте. Что Вас беспокоит на сегодняшний день? Какие жалобы имеются?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T20:26:06+03:00

Это очень хорошая фраза. Неспецифический генез, это значит не туберкулёз и не рак. Это обыкновенный рубчики, уплотнение легочной ткани после перенесенного острого заболевания. Бронхит или пневмония. В лёгких у вас обычный возрастные изменения, не более.