Консультация терапевта /

Низкий ферритин и железо — вопрос №2513810

155 просмотров

Добрый день . Сильная слабость , боль в ногах , ощущение онемения языка и губ , головокружение. Нет сил ни на что

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

В идеале ферритин должен быть равен массе тела,но не менее 30
В качестве лечения рекомендую прием препарата мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 2-3 мес,затем анализ повторить
Так же рекомендую дообследование по поводу анемии:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
ТТГ
Биохимический анализ крови
Рентген ОГК
Узи органов брюшной полости +почки
Узи органов малого таза
ФГДС
Кал на скрытую кровь
ФКС (при положительном анализе кала на скрытую кровь)
Консультация гинеколога
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ . А то что билирубин повышен , это железо влияет? Не нужно ничего пить для понижения ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
необходимо дополнительно сдать анализ крови на фракции билирубина ( прямой и непрямой)
если будет повышение за счет непрямого ,дообследоваться на синдром Жильбера ( наследственная доброкачественная гипербилирубинемия)
+ узи органов брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте
Уровень гемоглобина в норме ? Если да , то у вас скрытый дефицит железа

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Желательно сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию
Терапевт
Здравствуйте)
У вас очень низкий уровень ферритина, показатель должен равняться массе вашего тела.
Это говорит о латентном дефиците железа.
Данное состояние и является причиной всей описанной вами симптоматики .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Терапевт
Доброго времени суток Олеся.Показатель ферритина-8,3 мкг/л говорит о дефиците железа, у Вас латентный железодефицит. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом месяц. По 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца. или Мальтофер 100 мг, по 1табл 2 раза в сутки. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. 
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ . А то что билирубин повышен , это из-за железа ? И нужно чем то его понижать ?
Терапевт
По анализу крови есть повышение общего билирубина. Нужно сдать анализ крови на фракции билирубина: прямой и непрямой. Если высокий общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина (свободный ) означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высокий уровень прямого билирубина ( связанный с глюкуроновой кислотой)― проблемы с оттоком желчи.
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предобморочное состояние при поносе
18 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сильная слабость во время ОРВИ
5 октября 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Органическая тревожность.
18 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
ЗНО Простаты IV стадия II клиническая группа
25 июня 2024
Валерия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна