Консультация пульмонолога /

Кашель и насморк, ребёнок 3 года. — вопрос №2513938

113 просмотров

Здравствуйте . Началось всё с зелёных соплей, промывала Аквамарисом и капала Ципролет ( выписал педиатр) Потом заметила после ночного сна жёлтые корочки на глазах. Потом кашель, не скажу что много кашляет , иногда сухой, иногда влажный , ночью в положении лёжа сначала сухой , потом влажный .Пошли ещё раз в поликлинику. То что выписал врач, прилагаю. Как убрать сухой кашель ночью ( за ночь 1-2 раза) Сироп или ингаляцию лучше назначенного лекарства. Завтра лечимся пятый день. И можно ли при покраснение ушка ( были у лор) борную кислоту, нам назначили.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Добрый вечер!
Малышам в таком возрасте муколитики по типу амбробене не рекомендованы, т.к. могут спровоцировать заболачивание легкого.
Какие выделения из носика малыша сейчас?
Были ли жалобы на беспокойство ушек? Какой диагноз вам поставил лор-врач?
Повышалась ли температура тела?
Сохраняются ли выделения из глаз?
Ципролет вы капали в глазки?
Сдавали ли ОАК?

Скорее всего у вас наружный отит, поэтому назначили борную кислоту, но данный препарат может раздражать кожу ушка.
Можно заменить на капли Кандибиотик по 4-5 кап 3 р/д 5-7 дней.
Ушки постарайтесь не мочить и не трогать
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
–Виброцил по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (не применять непрерывно более 7 дней)
–обильное теплое питье (поможет эффективно окташливаться)
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
–Частое проветривание. Температура 19-22оС

Кашель скорее всего вызван постназальным затеком, поэтому акцент необходимо сделать на лечение носика.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день (груднички)
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

если в течение 2-3 дней только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день (дополнительно увлажнит слизистые и поможет откашлить стекающую слизь)
Клиент
Лилия Анасовна, температуры не было, отит не поставили, сказали что просто покраснение ухо из за носа, лечите нос. Ухо уже прошло. Выделения почти прошли. Педиатр сказала что проблема это нос, оттуда и кашель.
Педиатр
Поняла вас, в таком случае туалет носа, сосудосуживающее в нос, капельки в уши, массаж и гимнастику дыхательные для эффективного откашливания и ингаляций с физ.р-ром по мере необходимости будет достаточно.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Аля. Внимательно изучила ваш вопрос, жалобы, историю заболевания, ознакомилась с назначением врача.
Рекомендации врача адекватные.
Если ЛОР- назначил борную кислоту, осмотрел ребенка, значит применение нужно.
Чаще всего кашель у малышей от стекание слизи из носа в горло по задней стенки глотки, ночной сухой кашель тоже из-за этого.
Блокировать его отдельными препаратами не нужно.
Амбробене в сиропе назначается в вашем возрасте 1\2 мерного стаканчика 3 р в день до 5-7 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Амбробене лучше сироп или ингаляцию? По поводу уха, лор врач сказала просто отдаёт от носа, лечите нос. И ухо болело только один день.
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Действительно уши и нос связаны лимфатическими узлами.
Если ухо больше не беспокоит, больше ничего делать не надо, борная кислота не нужна.
Малыши обычно с удовольствием пьют сироп, а ингаляции делают с неохотой.
Поэтому сироп предпочтительнее.
Клиент
Екатерина Сергеевна, многие пишут сиропы до 5 лет нельзя. И ещё вопрос, сухой кашель ночью сам пройдёт?
Пульмонолог
Амбробене использовать можно по инструкции к препарату и по клиническим рекомендациям.
Сухой кашель ночью сам пройдет, он от стекания слизи из носа.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно добавить ингаляции с физраствором, не повредит? Амбробене сироп и ингаляции физраствором.
Пульмонолог
Ингаляции с физ. р- ром можно, они увлажняют слизистые, не повредят.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый вечер, Аля. Судя по жалобам и динамике заболевания, кашель связан с нахальным затекли у ребёночка.
До 5ти лет деткам препараты с Амброксол ом назначают с осторожностью из-за неразвитости кашлевого рефлекса.
Борную кислоту врач может назначить для лечения ЛОР патологии. Между ухом и носом действительно есть сообщение в виде слуховой трубы, поэтому лечение носа способствует и лечению ушек.
Носик промывание ребеночку изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, в носик закапывайте сосудосуживающие капли.
Можно попробовать пройти дополнительно курс УФО носика, только лампа надо самая щадящая, которая до года разрешена - ОУФд-01 с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), можно начать с 10 секунд в каждый носик, каждый день увеличивая процедуру на 10 сек, 7 процедур на курс.
Клиент
Виктория Викторовна, можно ли ребёнку ноги попарить в горчице, какая должна быть температура воды и сколько горчицы? Это поможет от кашля?
Пульмонолог, Фтизиатр
Горчичные ножные ванны, не входят, конечно, в протоколы оказания медицинской помощи, но при сухом кашле, как отвлекающая процедура, их часто используют. Следить нужно, чтоб для ребеночка температура воды не превышала 38 гр, и горчичный порошок не концентрированный, чтоб был, так как кожа у детей нежная, а горчица может вызвать раздражение (не более 1чайной ложки на 1л воды). От кашля в возрасте 3х лет разрешен Реглисам, для малышей есть в гранулах (пакетики)
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и малышу! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлен Ковид 4 дня назад по экспресс-тесту
22 сентября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Температура 4 дня
27 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Заложен нос , горло красное
27 ноября 2024
Кира, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное