Что вас беспокоит?
Перелом большеберцовой кости
Подскажите,пожалуйста,тактику ведения такого перелома у ребенка 4 года?Снимок на 10 день после травмы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По сравнительным рентгенограммам за 10 дней произошло вторичное смещение отломков.
Пока не полностью критично, но уже на грани допустимого.
То ли наступал на ногу, то ли нога в гипсе болтается, но отломки сместились.
Если Ваши доктора сочтут возможным, с учётом детского возраста, можно попробовать ещё пару недель подержать в гипсе.
Но если через 2 недели снова нарастёт смещение - уже точно нужно оперировать.
По Протоколам и сейчас уже нужно оперировать, но я бы ещё дал шанс на консервативное сращение.
Дальше тактика простая.
Каждый месяц делают контрольные снимки и оценивают степень сращения.
Обычно через 2 мес после контрольного снимка укорачивают гипс ниже колена и начинают разработку сустава.
Полностью снимают через 2,5-3 мес.
Потом реабилитация.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом большеберцовой кости в нижней трети с умеренным смещением.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 2- 3 месяцев с момента травмы.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7-10 (для исключения более значительного вторичного смещения костных отломков );
через 2 месяца (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Винтообразные переломы всегда нестабильные и гипсом уже давно не лечатся. Нужен остеосинтез.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201813 ответов
- 4 Июля 20197 ответов