Консультация травматолога /

Перелом большеберцовой кости — вопрос №2514220

148 просмотров

Подскажите,пожалуйста,тактику ведения такого перелома у ребенка 4 года?Снимок на 10 день после травмы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По сравнительным рентгенограммам за 10 дней произошло вторичное смещение отломков.
Пока не полностью критично, но уже на грани допустимого.
То ли наступал на ногу, то ли нога в гипсе болтается, но отломки сместились.

Если Ваши доктора сочтут возможным, с учётом детского возраста, можно попробовать ещё пару недель подержать в гипсе.
Но если через 2 недели снова нарастёт смещение - уже точно нужно оперировать.
По Протоколам и сейчас уже нужно оперировать, но я бы ещё дал шанс на консервативное сращение.

Дальше тактика простая.
Каждый месяц делают контрольные снимки и оценивают степень сращения.
Обычно через 2 мес после контрольного снимка укорачивают гипс ниже колена и начинают разработку сустава.
Полностью снимают через 2,5-3 мес.

Потом реабилитация.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом большеберцовой кости в нижней трети с умеренным смещением.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 2- 3 месяцев с момента травмы.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7-10 (для исключения более значительного вторичного смещения костных отломков );
через 2 месяца (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Винтообразные переломы всегда нестабильные и гипсом уже давно не лечатся. Нужен остеосинтез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как срочно нужно оперативно вмешаться?
10 марта 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Перелом, можно ли снять гипс
7 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит место перелома
14 октября 2024
elmiraishniyazova@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Перелом ключицы в родах
23 января
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Сросшийся перелом
26 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва