Фентанил Пропофол операция — вопрос №251637

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Фентанил Пропофол операция — вопрос №251637

Софа, Ростов-на-Дону

2756 просмотров

7 мая 2020

Здравствуйте. После операции травматология( удаление штифта) через два дня был приступ . Не могла дышать , головокружение , страх, предобморочное состояние. Была оказана помощь. После выписки лёгкое головокружение и трудности с дыханием сердце замирает иногда повторялись,но терпимо. Сейчас все усилилось и участилось. По продолжительность может длиться 2 дня и 3. Очень плохо. Устала ходить по врачам. Все разводят руками. Единственное что нашли очаги глиоза в гм пока не известно какого происхождения и есть ли демилизация. Также предполагают панические атаки. Но я не особо верю. Т.к. стали дёргаться верхние веки часто и зрение упало( изменение полей зрения) . Я не знаю что это и пока РС не подтверждают. Скажите пожалуйста могли бы остаться последствия наркоза такие прошло 7 месяцев. Потому что первый самый сильный приступ был через 1.5 дня в палате после уколо кеторолак . Анестезия была вв фентанил . Пропофол 600 мл как я поняла из истории болезни. Также при приступе было изменение на экг сердца. Рентген лёгких написали норма. ( Но мне было очень тяжело дышать() . Сейчас головокружения повторяются. Состояние как будто я под наркотиками. Изменение окружающей атмосферы, и тяжело дышать было даже 2 раза за ночь просыпалась от того что не могла сделать вдох и он мне дался болью в грудной клетке

Вопрос закрыт

могут ли быть такие последствия наркоза такими пре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, надо провести холтеровское мониторирование, ЭХОКГ посмотреть, биохимию с электролитами. Если будет все в норме то обратитесь очной консультацией к неврологу.

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Самандар, я и так на больничном у невролога уже 1.5 мес с этими симптомами. Она сказала что либо после карантина подтвердят РС либо ВСД и выпишет . Но я пью таблетки мне не легчает . Я не выздоровела . Так я не поняла, после такой анастезии могут остаться последствия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Нет, эти симптомы не могут быть последствием наркоза. Пропофол наоборот очень хорошо защищает головной мозг. Вы описываете симптомы аритмии: тяжело дышать, сердце замирает, головокружение... если есть аритмия то её можно поймать с помощью холтера.

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Самандар, сердце у меня замирать стало недавно. До этого не было такое. Только один раз очень сильно в палате . Там кардиолог дал заключение я домой приду и напишу . А если они сэкономили и дали мне Пропофол? Вообще первый приступ был сразу после укола кеторолак ( на этой неделе узнала что у меня аллергия к НПВС. Умеренная . До операции не было

- 1

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Аллергия не бывает умеренной. Она либо есть либо нет, может быть да какая нибудь форма аллргической реакции на НПВС. Все таки надо проверить сердце, а потом уже неврология.

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Самандар, так написали в анализе( на некоторые препараты написали лёгкая на некоторые умеренная( . По их значениям есть ещё высокая и очень высокая. Я потом обратилась к кардиологу в поликлинику. Он мне сделал ЭКГ и сказал все хорошо и отправил ( но я тогда на сердце и не жаловалась ) .

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Самандар, вот скажите пожалуйста заключение врача. АД130/80. ЧСС 75 В МИН. РИТМ СИНУСОВЫЙ, НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИЙ ПО НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧК .ДАННЫХ ЗА ОСТРУЮ КОРОНАРНУЮ ПОВРЕЖД НЕ ВЫЯВЛЕНО. ИЗВИНИТЕ ЕСЛИ ОШИБКИ- ПОЧЕРК НЕ РАЗОБРАТЬ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Софа, здравствуйте !
Непосредственно после возникновения перечисленных Вами явлений, не возникло у докторов ,что может быть тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии ! Это было исключено или нет ?

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Яков, мне сделали флюорограмму и там норма. Больше мне лёгкие не смотрели. А что делать чтобы исключить?(

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

В ранние сроки об этом может свидетельствовать повышение значения D - Димер ! Вам такой анализ проводили ?

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Яков, нет. Только оак и мочи.а что мне делать? Где можно сдать кровь на такой анализ? А ухудшение полей зрения и скотокомы тоже об этом говорят ? Или только мои симптомы? А ещё у меня на сердце тяжесть. В груди(

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Сколько прошло времени после возникновения описанного Вами состояния ?

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Яков, 7 месяцев после операции. Один приступ сильный через 2 дня от нее. Потом кратковременные головокружения. И состояние как под наркотиками. Длилось несколько секунд. Потом по нарастающей и щас слегла. Добавлялись мушки перед глазами, дизориентация, предобморочное состояние ,и зрение ухудшение , но когда чувствую себя нормально (редко) и вижу хорошо, ничего не плывет головные боли, слабость. Тяжесть на сердце только третий день. Веки дергаться стали очень часто. Дыхание сложное особенно последнее время . Был сонный паралич 2 раза . Давление у меня всегда нормальное,даже когда плохо .вчера при плохом сомачувствии 110/60

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Диагноз тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА) устанавливается не конкретноодним исследованием , а комплексом исследований, который должен Вам назначить Ваш терапевт или пульмонолог :
1. Скрининг амбулаторных пациентов с определением D-димера, если оценка вероятности в предварительном исследовании показала малую или среднюю вероятность;
2. Если предварительное исследование показало высокую вероятность, или если показатели D-димера были повышены, назначается КТ-ангиография или вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, если присутствует почечная недостаточность или если КТ с введением контраста противопоказана.
Иногда производится УЗИ ног или рук (для подтверждения ТГВ, когда проведение пульмонографии откладывается или запрещено)
Универсального алгоритма при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии не разработано. Исследованиями, наиболее полезными для диагностики или исключения ТЭЛА, являются:

Определение D-димера
КТ ангиография
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
Ультразвуковое допплерографическое исследование .

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Яков, может быть. Я после операции ногу не жалела . Даже на работу вышла раньше положенного. ( Физическая как раз на ноги. Приседания активные , бег., Лестница А это опасно? Просто все врачи отказывают в обследованиях из за карантина.

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Наркоз не причем. Ни пропофол, ни фентанил не дают такого вообще, а в течение длительного времени тем более. Пропофол и фентанил закончили свое действие через 20 после окончания введения.
А вот с Яковом соглашусь. Операция могла спровоцировать ТЭЛА мелких ветвей. В этом направлении и нужно обследоваться. Описываемые приступы могли появляться при отрыве мелких тромбов. Самое быстрое и простое - обследование глубоких вен ног.
Также вам необходимо проводить суточный мониторинг ЭКГ и АД. Приступы аритмий проявляются похоже.
Далее невролог! По основному диагнозу

Пожаловаться

Удальцов Максим, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Маловероятно, чтобы сам наркоз привел к развитию рассеянного склероза, тем более что уже прошло 7 месяцев. Но поскольку операция и наркоз это стресс для организма, и если изначально были какие либо предпосылки к его развитию, то спровоцировать развитие это могло. Также все зависит от длительности наркоза. Возможно это ошибка, 600 мл пропофола это достаточно большой объем, тогда наркоз должен длиться более 10 часов. Может быть 600 мг?

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Максим, да наверно я не правильно посмотрела. 2 часа длилась операция. Спасибо за ответ. Просто уже не знаю что со мной. До операции была как лошадь, а теперь как инвалид. И сегодня весь день сердце тяжело бьётся и дышать трудно . Не думаю что коронавирус, потому что симптомы давно,только увеличиваются с течением времени. И на ВСД не похоже, т.к. Уже вообще не проходят

+ 1

Пожаловаться

Удальцов Максим, 7 мая 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Вероятнее всего что вам ответили выше по поводу ТЭЛА мелких ветвей. Такой риск есть всегда, с этой целью как правило назначают антикоагулянты с профилактической целью. Сейчас, учитывая ваши симптомы есть смысл обследовать серце, как вам описали выше и сделать КТ.

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Максим, я сначала радовалась после операции. Очень легко отошла. Как ото сна, мне не было плохо . Не тошнило,голова не кружилась. Только в горле болело терпимо. Все было хорошо. А через два дня приступ после укола кеторолак и теперь уже 7 месяцев не могу восстановиться . А в истории болезни ничего не описано про приступ. Только ЭКГ с изменением и лёгкие норма. Но я чуть не задохнулась. Даже не написано что вкололи при приступе. Сколько хожу по врачам и до сих пор не установлено физиология или психология. Многие говорят ПА, но почему то не проходят и таблетки их не помогают. Сегодня весь день тяжело дышать при вдохе

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Максим, а когда полежу мне полегче становится.

Пожаловаться

Софа, 7 мая 2020

Клиент

Максим, скажите пожалуйста а должна скорая забрать в больницу с симптомами приступа тэла? Я несколько раз вызывала и меня не забирали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Максим Удальцов, 7 мая 2020

Софа, скорая забирает в больницу, если состояние средней тяжести или тяжёлое. Все на усмотрение врача при осмотре. Если у вас есть признаки ухудшения не думайте, вызывайте, если это будет требовать скорая вам сделает ЭКГ, где можно увидеть признаки ТЭЛА (при обширном поражении).

Вася, 25 мая 2020

Софа, у меня была похожая реакция на фентанил. Сразу после операции головокружение, тяжело дышать, рвота. Поставили капельницу, вроде отошёл. Отпустили домой. Неделю ходил с головной болью. Проснулся утром спустя 10 дней после операции и понял, что дико кружится голова. Началась рвота. Отвезли в больницу. Какие только обследования не делали! Ставили диагнозы от инсульта до менингита.Ничего не подтвердилось. После декстрозы головокружение прекратилось. Еще какими-то препаратами капали. Через 3 надели выписали. Диагноз так и не поставили

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция на глаз

1 ответ

сегодня, 10:36

Александр

Геморрагический инсульт, кома

1 ответ

сегодня, 10:06

800.00 р.

Лена

Наркоз и ларингоспазм

4 ответа

вчера, 10:11

700.00 р.

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Побочный эффект от наркоза в полтора года

5 ответов

вчера, 01:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ивл и седация в 95 лет

1 ответ

7 апреля

Арина

После интубационного наркоза чуть более чем через сутки заболели мышцы по бокам шеи, болит горло при глотании, немного осип голос

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

biilsun@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сегодня утром мыла ребёнка и заметила, что его писюнчик покраснел. И немного опух. Идёт оттуда выделения. Идёт выделения. Ребёнку год и 4.

1 ответ

2 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Софа, скорая забирает в больницу, если состояние средней тяжести или тяжёлое. Все на усмотрение врача при осмотре. Если у вас есть признаки ухудшения не думайте, вызывайте, если это будет требовать скорая вам сделает ЭКГ, где можно увидеть признаки ТЭЛА (при обширном поражении).
Софа, у меня была похожая реакция на фентанил. Сразу после операции головокружение, тяжело дышать, рвота. Поставили капельницу, вроде отошёл. Отпустили домой. Неделю ходил с головной болью. Проснулся утром спустя 10 дней после операции и понял, что дико кружится голова. Началась рвота. Отвезли в больницу. Какие только обследования не делали! Ставили диагнозы от инсульта до менингита.Ничего не подтвердилось. После декстрозы головокружение прекратилось. Еще какими-то препаратами капали. Через 3 надели выписали. Диагноз так и не поставили

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T15:07:13+03:00

Источником тромбоэмболии чаще всего являются глубокие вены нижних конечностей ! Прежде чем сделать какие-либо выводы , нужно по схеме , которую Вам я написал под руководством участкового терапевта проходить обследование .
К описанному можно добавить так же УЗДГ вен нижних конечностей для исключения или подтверждения постромбофлебитического синдрома !

Удальцов Максим, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T18:53:10+03:00

Сейчас сложно говорить что было тогда. Может быть это была анафилактическая реакция на кеторолак, что довольно редко, а может и приступ ТЭЛА, что совпало с введением кеторолака. Сейчас чтобы исключить какие либо диагнозы, необходимо обследоваться по вышеописанной схеме. Удачи Вам!