Консультация педиатра /

ОАК у ребенка в 2 месяца — вопрос №2518150

87 просмотров

Здравствуйте ! В 2 месяца на диспансеризации сдавали кровь ребенку , прошу прокомментировать результаты. Смущают нейтрофилы и эозонофилы. И средний объем тромбоцитов.
Неделю назад делали прививку пневмококк+ротавирус. Также в месяц были расширены обе лоханки в почках, тоже приложу результаты , насколько опасны такие результаты ? И когда делать контрольное узи. ?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Эозинофиллы повышается в результате аллергической реакции, но главный ориентир это состояние ребёнка

По данным УЗИ ничего страшного нет, расширение достаточно часто встречается у малышей. Необходимо наблюдать узи в динамике, сдавать ОАМ 1 раз в месяц. УЗИ 1 раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
А как распознать аллергию? У нас бывают высыпания, всегда думала что это акне . С животом часто проблема, плачет после кормления , думала на ЛН. Но анализ кала в т.ч. На углеводы в норме. Нужна какая то дополнительная диагностика?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лактазную недостаточность ставим на основании клинических проявлений. Анализ кала на углеводы часто даёт ложный результат.
При ЛН стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
При аллергии высыпания яркие, могут сливаться по всему телу, могут выглядеть так, будто ударили крапивой
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.

В анализах нормы указаны не совсем корректно, не для малышей
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
Так как тромбоциты в норме, то индексы тромбоцитарные не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первых лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- эозинофилы незначительное повышение, если у малыша нет высыпаний и прожилок крови в стуле, то это незначительное повышение чаще расценивается у детей такого возраста как погрешность
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


По поводу почек в динамике тоже отслеживаем.
Пиелоэктазия довольно часто встречается у деток и как правило все нормализуется ближе к 1 году. Причиной является неравномрный рост органов. Если клинически нет никаких проявлений (нарушения мочеиспускания, повышения температуры тела без других признаков, не страдает общее самочувствие и аппетит), то просто наблюдение и проведение УЗИ почек каждые 3 мес и контроль общего анализа мочи раз в месяц. Если вдруг ребёнок заболеет, поднимется температура, то обязательно сдавать общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Высыпания бывают , но я думала что это акне новорожденных… или в 2 месяца уже не акне ?
Педиатр
Акне может подсыпать вплоть до 3-4 месяцев.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Екатерина.
По анализу крови у вашего ребенка все отлично, никаких отклонений (у детей другие значения нормы).
По УЗИ повода волноваться пока нет, это распространенная ситуация, которая чаще всего разрешается самостоятельно к году.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Базофилы без отклонений.
-Эозинофилы немного повышены в абсолютных значениях, вероятнее всего был контак у малыша с каким -то аллергеном
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Изменение тромбоцитарных индексов на фоне нормального значения тромбоцитов не является диагностически значимым.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
На счёт почек, необходим контроль УЗИ почек в 6, 12 месяцев, общий анализ мочи 1 раз в 2 месяца. К году обычно у деток все нормализуется, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализа крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы,
признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— повышение эозинофилов может отмечаться у детей при аллергической реакции в виде крапивницы или атопическом дерматите, если подобных проявлений нет, то это транзиторное повышение, нередко бывает, с этим ничего делать не нужно.


Уз контроль показан через 3 месяца, ничего критичного нет, требует только наблюдения??
Принятый ответ
Педиатр
Нейтрофилы в норме.
Эозинофилия есть, но не критична.
Средний обьем эритроцитов - доп показатель, на него вообще не смотрим.
УЗИ повторно делается в 6 месяцев при расширенных лоханках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срок повтора манту и диаскин
5 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Гематома и деформированное пя
7 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Низкий уровень Кортизола в крови
23 января 2024
fedotova240297@mail.ru, Череповец
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы подростка
9 декабря 2024
Светлана, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал