Желудок горит — вопрос №2518602

Question

Желудок горит — вопрос №2518602

Ирина

85 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте. У мужа уже давно, почти год болит желудок. Проверяли. Делали гастроскопию, сказали желч в желудке. Больше ни чего не нашли. Пропил курс омепразола и урдокса. Пока пил все было хорошо. Как перестал так желудок начинает огнем гореть, терпения нет. Не изжога, а вот просто горит у него там все внутри и в желудке и по всему пути от гортани до желудка. Начинает пить омепразол опять все хорошо. И так вот он постоянно сидит на омепразоле. Но ведь это не выход и нельзя же его постоянно принимать. Наши врачи ни чего предложить больше не могут. Подскажите, что нам делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте. фгс прикреплю сейчас, а ОБП это что?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

жду!

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, извините, я на работе, муж не нашёл результаты узи, прикрепить смогу только часа через два.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Хорошо,тогда прикрепите и напишите! Хорошего дня!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, обязательно, спасибо и вам хорошего дня ?

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, результаты ОБП и фГДС приложила. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Сейчас посмотрю!

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На основании Фгдс , надо лечить рефлюкс.
Рекомендую следующую схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

После этого лечения через 3 дня не ранее сдать кал на хеликобактер пилори

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, все понятно. Спасибо вам огромное ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, хорошо, сейчас минутку.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, извините, я на работе, муж не смог найти результаты узи, смогу прикрепить только часа через два.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, результаты ФГДС и ОБП приложила. Посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Все понятно, спасибо огромное за консультацию.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как сможете прикрепить результат, напишите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, обязательно напишу, спасибо.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Хорошего вам дня!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите а боль с приемом пищи связана?

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет с приемом пищи не связана

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина, смотрите,вся симптоматика может быть проявлением функциональной диспепсии.

Все пациенты с функциональной диспепсией, должны быть обследованы на инфекцию хеликобактер пилори.

Для этого проводится золотой стандарт диагностического исследования, а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
Проводится:
На фоне полной отмены препаратов ипп. (Омепразол или нольпаза или нексиум), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол)и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При неэффективности, основным триггером-причиной выступает стресс, тревога, переживания.
В данном случае рассматривается вопрос о терапии антидепрессантами.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, сейчас посмотрю, напишу вам.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо, спасибо, жду.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

По узи все хорошо у вас.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, все понятно. Спасибо огромное ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у хаски

4 ответа

13 января 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Вздутие и тяжесть в животе

6 ответов

16 июля 2021

Станислав

Вопрос закрыт

Слабость, тремор, аппатия

5 ответов

25 мая 2023

Денис, Саров

Вопрос закрыт

Проблемы с желудком после антибиотиков

3 ответа

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T11:34:32+03:00

- 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. А есть результат фгдс фото? УЗи ОБП. можете прикрепить?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T11:36:43+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Ирина!
Прикрепите пожалуйста последнее проведенное ФГДС

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T11:43:15+03:00

Здравствуйте! Действительно принимать омепразол на длительной основе не стоит, таким образом можно провоцировать явления атрофии и ухудшить состав кишечной микробиоты.
Не всегда жжение в желудке имеет какую то органическую основу, очень часто жжение быает функциональным. Самая частая причина подобного жжения, это погрешности в питании и нестабильность психо эмоционального фона, например тревога и стресс. Поэтому при наличии вышеуказанных жалоб, их коррекция первостепенна.
Касательно рекомендаций, то первостепенно соблюдать ряд правил. Первое это антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Эти мероприятия благотворно скажутся на состоянии верхнего отдела ЖКТ.

Приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) допустим, можно курсом в течении месяца или в режиме по потребности. ИПП отменять постепенно, во избежании синдрома рикошета. Условно омез 20 мг 2 раза в сутки 7 дней, далее 20 мг 1 раза сутки ещё 7 дней, далее 20 мг через день 7 дней, через 2 дня ещё 7 дней и так до полной отмены.
На прикрытие допустим приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они не всасываются, то есть системного действия нет, можно в режиме по потребности, а можно курсом до месяца.
Разрешена группа гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Это препараты которые усиливают секрецию слизи в желудке, на этом фоне агрессивное действие соляной кислоты снижается. Приём только курсовой до 8 недель. Режима по требованию у данного препарата нет.

Обязательно ФГДС 1 раз в год и исследование на хеликобактер пилори, как фактор, который приводит к симптомам диспепсии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.