Что вас беспокоит?
Повышен биллирубин у ребенка
Добрый день! Ребенку 1 месяц и 6 дней, при выписке из род дома появилась желтушка, но сказали что физиологичное состояние и пройдёт. На первом патронаже сказали то же самое. Первые недели отмечалась сильная желтизна кожных покровом и склер, сейчас на мой взгляд динамика положительная, особенно касаемо глаз. На первом приёме в поликлинике из-за кожных покровов нам даже отказались делать повторную вакцинацию от гепатита, направили на анализы, результаты прилагаю. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? И какие наши дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень биллирубина не токсичен, опасности нет, но предпочтительно начать лечение для более быстрого снижения биллирубина.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Она применяется при биллирубине выше 160.
Так как биллирубин выводится в основном с калом, следим за регулярностью стула.
Принятый ответ
Здравствуйте. Билирубин повышен, он снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Рекомендую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. По анализу имеется снижение эритроцитов, гематокрита, рекомендую дообследование - узнать ферритин какой, если будет недостаточно то к приёму препараты железа. ЩФ повышается за счёт костной фракции – у ребёнка идёт активный рост трубчатых костей. Этот фермент находится не только в желчных протоках, но и в костной ткани. Воспалительных изменений нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый день ,общий билирубин повышен. Необходимо проводить лечение - фототерапию. Возьмите лампу на дом
Принятый ответ
Здравствуйте! Желтуха, вероятно, физиологическая, так как алт, аст, ЩФ в норме. Билирубин повышен за счет непрямой фракции.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Так что малышу рекомендована фототерапия. Но уровень билирубина не опасен, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализ повышен билирубин зп счёт непрямой фракции.
Наиболее вероятнов в такой ситуации это физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.
Снижены эритроциты(они в норме от 3) и гемотокрит. Дополнительно лучшем сдать ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ в норме
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
По БАК показатель билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20152 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 1 Ноября 201914 ответов
- 8 Декабря 201917 ответов