Что вас беспокоит?
Гормональные препараты при планировании беременности
Добрый день! Консультировалась у гинеколога по поводу планирования беременности (первая, ранее попыток – как успешных так и нет – не было). Жалоб не было, хотелось просто убедиться, что все в порядке. Было сделано узи, установили, что овуляция была. Дальше сдала набор анализов на гормоны. 3 д.ц. Амг – 1.55 Ингибин В – 117.2 пг/мл (норма лаб. <273) 17-ОН-прогестерон - 3.4 нмоль/л ( < 3.18) ФСГ – 5.81 (1.37-9.90) ЛГ – 2.59 (1.68–15) Эстрадиол – 199 пмоль/л (68-1269) Пролактин – 1340 мЕд/л (109-557) Мономерный пролактин – 743 (79-347) Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. ТТГ 3.18 (0.4-4) Тестостерон, инсулин, ГСПГ, ДЭА-SO4 – в норме (врач их в итоге вообще никак не прокомментировала). 20 д.ц. Пролактин – 622 Прогестерон – 25 нмоль/л (7-56.6) ТТГ – 1.77 Т4 своб. – 11.62 пмоль/л (9-19.5) Ат-ТПО – 283 ме/мл (<5.6) Заключение врача: АИТ Гиперпролактинемия Андреногинетальный синдром – под вопросом Назначения: Достинекс 1/2 2р/нед Эутирокс 25мг ежедневно Дюфастон 16-25 дмц 1т 2 раза в течение 3 циклов Контроль через 3 месяца. Врач не очень понятно объяснила зачем мне пить эутирокс и дюфастон с учетом того, что ТТГ и прогестерон в норме. Также смущает что такой разный ТТГ в рамках одного месяца. Хотелось бы понимать, что назначение адекватное. Также непонятно, что вызвало подозрение на андреногенитальный синдром, врач этот момент не пояснила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вот так выглядит гипердиагностика.
Когда собственно проблем нет, но их создают .
Если у вас есть овуляция, что мы видим по уровню прогестерона, то ни пролактин, ни антитела к ТПО не берём во внимание. Пролактин может скакать в зависимости от вашего настроения, физических нагрузок, эмоционального напряжения. Пролактин может блокировать овуляцию, но если у вас цикл регулярный и овуляторный, то лечить такой повышенный пролактин нецелесообразно.
Относительно ттг, он у вас в норме оба раза. Не вижу обоснований для приема заместительной гормональной терапии и постановки диагноза АИТ.
Дюфастон вам также не нужен, так как у вас первая беременность только намечается и у вас есть овуляция, прогестерон вырабатывается жёлтым телом , все в порядке.
На мой взгляд необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин D в профилактической дозе 2000 М Е в сутки и благополучно планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соглашусь с АИТ , так как антитела повышены 283. Но он аутоиммунный, а значит, не лечится. Просто иметь в виду и контролировать ТТГ, Т4 св., УЗИ щитовидной.
С пролактином всё сложнее - «нежный» гормон, реагирующий на любую стрессовую ситуацию, половое возбуждение , сексуальный контакт…)
Может условно мешать овуляторным циклам .
Чтобы понимать есть овуляция в данном цикле или нет - УЗИ метод Фолликулометрия в середине цикла- самый надежный метод подтвердить овуляцию.
И для сведения - есть поливитаминные комплексы при планировании беременности- Элевит-пронаталь, Фемибион-1, Витажиналь .
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202027 ответов
- 21 Января 202135 ответов
- 16 Августа 202140 ответов
- 20 Августа 202110 ответов