Консультация невролога /

Объем икроножных мышц — вопрос №251959

10046 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 24 года, последние полгода есть ощущение дискомфорта в правой ноге. Ощущение непостоянное, хожу, поднимаюсь по лестницам, прыгаю, проблем никаких нет. Но если, например, пытаться стоять на одной правой ноге, то есть ощущение как будто баланс держать чуть труднее и постоянно нога хочется опереться на внутреннюю сторону стопы. Визуально как будто разные по объему икроножные мыжцы. Если их пальпировать, то та, что меньше как будто чуть мягче другой. Веду малоподвижный образ жизни, есть протрузии в поясничном отделе, сколиоз, выпрямление лордоза небольшое и вообще все мышцы спины забиты( знаю, что нужно делать массаж и ЛФК, но последние полгода было совсем не до этого). Большое спасибо за совет заранее!
P.S. Разница в объеме икроножных мышц 1 см, но как ни странно разница в объеме мышц бедер даже чуть больше на стороне ноги с "дефицитом".

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника делали?
Клиент
Елена, да, я написал, что "есть протрузии в поясничном отделе, сколиоз, выпрямление лордоза небольшое и вообще все мышцы спины забиты". И это было 2 года назад, сейчас уже, наверное, есть грыжа)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, я поняла) но 2 года это старое мрт.
Я бы рекомендовала его повторить, возможно есть отрицательная динамика.
Педиатр
Здравствуйте! проверьте энмг
Терапевт
Добрый день.Асимметрия мышц - это нормальное явление. Оно наблюдается практически у всех.Поэтому это не страшно. Для дообследования советую вам сделать ЭМГ( электромиография н/ конечностей) . Как раз в вашем случае ,все показания для проведения данной процедуры. , соответственно вашим жалобам.слабость мышц;уменьшение обьема мышечной ткани.и т.д. И уже с результатами , конс. невролога. Пока старайтесь не зацикливаться на данной проблеме.Всего вам хорошего.

Невролог
Здравствуйте, Сергей. Чтобы правильно посмотреть и понять есть ли гипотрофия или нет нужно замерять и снимать стоя, если получится то сделайте фото в положении стоя.
Пройдите по комнате на пятках и на носочках, чувствуете слабость , неудобства? На данный момент боли в спине не беспокоят ?
Клиент
Яна, Прикрепил фотографию в положении стоя. Да, бывает боль в пояснице, иногда если сделать резкое движение, то схватывает болью в этой области. Ноги болят в районе задней части бедра и икроножной мышцы частенько, боль тянущая. Ходить на носочках не трудно, но если делаю приседания, то хруст в коленях стоит такой, что можно ненароком разбудить соседей) 2 года назад были протрузии в поясничном отделе 0,3 и 0,4 по размеру. Когда ходил на массаж мне сказали, что таз перекошен немного.
Невролог
Я вынуждена просить чтобы сзади тоже сфотографировали, нужно посмотреть на икроножные мышцы , как возможность будет попросите сфотографировать кого-нибудь.
Травм, переломов не было?
Обе ноги болят или больше отдает в правую?
Невролог
Сядьте на стул, ноги выпрямите (они будут горизонтально полу) с закрытыми глазами, посидите 30 секунд - откройте глаза посмотрите не опустилась ли нога.
Клиент
Яна, добавил фото с задней стороны. Ноги пробовал выпрямлять, остаются на одном уровне. Боль давящая, дянущая бывает в обеих икроножных мышцах, вот сейчас на момент написания сообщения тянет немного в правой(сначала я даже думал, что могут быть проблемы с венозным оттоком, но уздг в норме)
Невролог
Я посмотрела. Вот прям четкой такой асимметрии я не вижу, если придраться да, но есть такое понятие как физиологическая асимметрия размеров, и порой она достигает 2-3 см. Как таковой слабости Вы не описываете, больше жалуетесь на которое нарушение равновесия, неудобство стоя на этой ноге. Я все таки считаю стопу надо исследовать в первую очередь, возможно не правильное распределение нагрузки идет, и соответственно тогда асимметрия мышц неизбежна.
Вам надо при первой возможности попасть на прием неврологу, очно проведется осмотр рефлексов, пробы, которые выявят есть ли нарушение работы отдельных мышц, координаторные пробы и тд. И после невролога следом ортопеду (коленные суставы, таз, голеностопы). Вот кажется что тут больше ортопедическое.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. Если одна мышца слабее, то она будет более мягкая на ощупь и меньше в объеме, соответсвенно работу по выполнению толчка берет на себя другая мышца. Она перегружается , т.к работает ,,и за себя и за того парня". И по ходу волокон этой мышцы будет болезненность.
Что касается той мышцы, которая слабая это может быть при нарушении иннервации со стороны позвоночника. Вам нужно проверить поясницу.
Другой причиной может быть при травма ахилл. сухожилия, даже незначительная.
Педиатр
Дело в том, что у человека есть ведущая рука и ведущая нога. И они чаще всего больше участвуют в процессах физической нагрузки. Поэтому асимметрия мышц это нормально . Даже если у вас малоподвижный образ жизни. Если нет никаких жалоб, нарушение чувствительности боли в ногах, то это норма допустимая в данной ситуации. Из переделайте обязательно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если беспокоитесь по поводу нижних конечностей сделать электронейромиографию, она ответит на вопрос нет ли там нарушение иннервации. И займитесь проблемами позвоночника. Найдите хорошего остеопата
Невролог
Лёгкую ассиметрию голеней, тем более в отсутствии болевого синдрома и при четкой слабости икроножной мышцы (за неустойчивость в положении стоя на одной ноге могут отвечать другие мышцы) может быть при большом количестве состояний и заболеваний. Также в теории возможно не гипотрофия мышцы, а заместительная (из-за повышенной нагрузки) гипертрофия противоположной стороны. В первую очередь необходимо исключать ортопедические проблемы (голеностопный сустав, неправильное положение таза и тп; проблемы мышечно-связочной системы). Тем более учитывая хруст в коленных суставах
Не соглашусь с коллегами, что необходимо делать ЭНМГ, МРТ. Данные методы подтверждают или опровергают диагноз, но не устанавливают его. В первую очередь нужно осмотр невролога, обычная проверка рефлексов и углубления проверка состояния мышц скажет больше, чем дорогостоящие и (для ЭНМГ) болезненные обследования. Наличие на МРТ грыж/протрузий не подтверждает ущемления корешка без осмотра.
Если все же есть возможность обследоваться- тогда уже лучше стабиллометрия и/или подография (обследование устойчивости м опоры на стопу). Предполагаю необходимость ношения ортопедических стелек, только по индивидуальному отливу, из производителей лидеры на рынке Формтотикс (производство Новая Зеландия).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Необходимо очная консультация невролога: надо проверить рефлексы(коленный, ахиллов и.т.д) чувствительность тоже: норма или патология(корешковая, центральная и.т.п)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленый стул у взрослого
1 февраля 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на грудной клетке у мужчины
18 июня 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Нарост на нижней поверхности языка, отек слизистой губ
19 октября 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Тошнота,газы,аппетита нет,от тесты отрицательные.
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир