Что вас беспокоит?
Аллергия у ребёнка 9 мес с 2месячного возраста
Добрый вечер! С рождения на ГВ с 2мес возраста началась аллергия не проходящая при приеме антигистаминных капель... Дошло до того что я перешла на чай хлеб с маслом и гречку, без изменений... В селе только фельдшер, сменили порошок, животных нет, цветов нет,аллергиями никто не страдает, а месяцам к 5 начали вводить каши, смесь, все это пришлось на летнее время, наблюдалось улучшение временное, недели 1,5 могли быть чистыми, далее все повторялось, к 7 месяцам перешли на ив, в сентябре выехали к аллергологу (касательно приёма вопросов нет)собрав анамнез предположили аллергию на белок коровьего молока, атопический дерматит, назначили анализы крови, перевели на смесь Нутрилон пепти аллергия и безмолочные каши, рассказали как правильно вводить прикорм назначили анализы, но кровь не взяли не в одной частной клинике сказали ребёнок еще маленький 🤦♀️ сдали платно в бюджетной, но не смогли сдать именно к аллергену коровьего белка имунокап, так как там нет такого, сдали общий иммуноглобулин Е и к козеину, повторно на приеме не были, анализ пришёл, к козеину отрицательный, значит ли это что аллергии к коровьему белку у нас нет? Лечение назначили: Адвантан крем 2-3 дня 1р в день, после улучшения Цинокап 2р в день- до исчезновения симптомов и затем косметические аптечные крема при атопическом дерматите, у нас атопик крем и для купания атопик гель.
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото высыпаний какое сейчас состояние кожи.
Атопический дерматит, в первую очередь, это именно заболевание кожи, в которой за счёт особенностей её строения (не хватает определённого вещества, который обеспечивает плотные контакты между клетками и между ними образуются попы, через которые теряется влага и нарушается липидный слой кожи и она становится сухой и может воспаляться от любого внешнего воздействия: сухой воздух, холодная/ветренная погода, активное слюнотечение, размазывание прикормов по лицу, жаркая погода/обильное потоотделение/одежда из синтетических тканей /грубые швы на одежле/стиральный порош, у всех свои триггеры).
По описанию у ребёнка нет проявлений аллергии на белок коровьего молока (вы не описываете крови в стуле, плохих прибавок в весе по месяцам, каких то проблем со стороны ЖКТ, среднетяжелого/тяжёлого дерматита, который не поддаётся лечению наружными средствами).
Можно возвращаться на обычную смесь, лечебная смесь её показана.
Основа лечения атопического дерматита это достаточное использование эмолиентов и своевременное пролечивание очагов воспаления.
Адвантан очень короткий курс, при таком курсе могут часто возникать рецидивы.
Курс адвантана минимум на 7 дней 1 раз в день (приложите фото можно будет увидеть кожный процесс)
И увлажняющие кремы: именно на очаги воспаления не наносить, только на сухие участки кожи минимум 2 раза в день (обязательно после купания).
Лариса Михайловна, прикрепила
Только на лице высыпания? Кожа сухая? Ребёнка высыпания беспокоят?
Лариса Михайловна, сухая кожа на логтевых сгибах и под колянеми, на наружной поверхности голени, сейчас не красные, грубоватая кожа, мажем атопиком минимум 3 раза и обязательно после контакта с водой. На лице беспокоят, когда гиперемированы. На данный момент смесь не успела прийти, и будет только к понедельнику у нас, поэтому стал вопрос, как укладываться спать)
Принятый ответ
Пока продолжайте приём смеси которую ребёнок ел до анализов, потом переводите на обычную.
На лицо адвантан лучше не использовать, а лучше наносить элидел тонким слоем 2 раза в день курсом 14 дней (это не гормональный противовоспалительный препарат, его можно использовать на всё части тела включая лицо)
Принятый ответ
Прикрепите анализы на молоко. По описанию не похоже на пищевую аллергию так как у вас были периоды просветления без диет.
У ребенка проявления атопического дерматита. Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 1 раз в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки жмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет. Пищевой аллергии у вас нет.
При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать. Из подгузников nappy club.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Да, анализ на казеин отрицательный, а это значит, что можно попробовать перейти на гипоаллергенную смесь (вместо специальной лечебной) Нутрилон, например, или НАН гипоаллергенный. В течение двух-трех недель после смены смеси наблюдайте за кожей.
Судя по всему, у ребёнка легкая форма атопического дерматита. Высыпания локальные, нет ни корочек, ни расчесов, а только покраснение и сухость. Это считается лёгким течением.
Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей играет очень важную роль. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с отварами трав или обычным гелем (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе, или гель атопик, про который вы написали.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без. А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел. Он не гормон, не волнуйтесь. 2 раза в день 10-14 дней высыпания. Адвантан часто использовать не нужно, это гормональный крем, его используйте только 5-7 дней, если Элидел не убирает воспаление полностью.
А эмоленты использовать нужно всё время, даже если нет видимых высыпаний.
Если есть зуд, то можно давать антигистаминный препарат (зодак, эриус) в возрастной дозе 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20171 ответ
- 1 Декабря 201922 ответа
- 22 Мая 20215 ответов
- 21 Мая 202215 ответов