Серьезное заболевание головного мозга или нет? По МРТ — вопрос №2520061

Question

Серьезное заболевание головного мозга или нет? По МРТ — вопрос №2520061

Ольга, Санкт-Петербург

149 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по заключению МРТ насколько все серьезно? Фото прилагаю. Сделала мама, ей 65 лет. В интернете прочитала, что такая картина может привести к инсульту и/или деменции. Можно ли сказать, что по МРТ головной мозг разрушается? Этот процесс можно остановить, замедлить? Какое лечение, доп. обследование требуется здесь?

Возраст: 65

Хронические болезни: Целый букет. Давление скачет, эмоц. неустойчивость (тревожно-депрессивный синдром), бессонница, остеопороз, остеопения, остеохондроз, аденома надпочечника, кисты в почках, диабет 2 типа, астма контролируемая, фрондит, гайморит, аллергоз. Вторичная иммунна

Вопрос закрыт

расширение наружных ликворных пространств

дисциркулярная микроангиопатия

умеренно выраженная церебральная атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По головному мозгу обычные возрастные изменения, которые с возрастом у всех появляются.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Атрофия-процесс гибели нервных клеток и ткани, возрастной процесс.
Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.

По шейному отделу 2 грыжи без воздействия на нервные корешки, не осложнены другими словами.
Остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, может ли дисциркулярная микроангиопатия и церебральная атрофия привести к инсульту, слабоумию? В интернете написано, что да. Можно ли остановить развитие этих процессов, кроме контроля давления?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это обычные возрастные изменения, которые с возрастом есть у каждого человека. К инсульту и деменции они не приводят, скорее к ним приводит неконтролируемая артериальная гипертензия, повышенный холестерин в крови и глюкоза, за этими показателями нужно следить в первую очередь.

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Она ответила, что сдавала липидный профиль. Повышен плохой холестирин , понижен хороший. Сахар повышен. Принимает витамин Д по назначению эндокринолога, т.к. понижен, глюкофаж Диету соблюдает. Подскажите, пожалуйста, как еще контролировать давление и сахар?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Показатели сдавать раз в 6-12 месяцев хотя бы.
Статины принимает? Узи сосудов шеи не делала?

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Статины не принимает. Никогда не назначали. Говорит, что показатели холестирина всегда очень незначительно отклонялись от нормы. Накануне последнего анализа нарушила диету, съела много жирного. Могло это исказить показатели холестерина?
По узи сосудов шеи стоит давно атеросклероз. В районе ключицы есть холестериновая бляшка.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, если диета была нарушена погрешность могла быть, показатель лучше пересдать через 3 месяца, узи выполнить тоже через полгода от последнего выполненного, если будет стеноз прогрессировать+повышенный холестерин, рассмотреть прием статинов, сейчас соблюдать диету.

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте! Узи сосудов шеи делала очень давно 4 года назад, там стоит атеросклероз.
Подскажите, пожалуйста, может ли дисциркулярная микроангиопатия и церебральная атрофия привести к инсульту, слабоумию? В интернете написано, что да. Можно ли остановить развитие этих процессов, кроме контроля тех показателей, что вы написали?

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2024

Клиент

Поняла. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно сейчас контролировать давление? Есть какие-то препараты?

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 11 октября 2024

Невролог

УЗИ сосудов шеи стоит планово повторить , проконтролировать нет ли значимого стеноза,а по поводу давления и гиперхолестеринемии лечение подбирает кардиолог.

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Зухра Ренатовна, здравствуйте! Поняла. Спасибо. Что касается тревожно-депрессивного состояния, к сожалению, нет.. У нее всю жизнь такие перепады были. В молодости особенно. После родов сгладилось, да и она сама справлялась методами саморегуляции. А сейчас с возрастом ухудшилось. С состоянием сосудов это не связано?

+ 1

Пожаловаться

Гарифулина Зухра Ренатовна, 12 октября 2024

Невролог, Педиатр

Я же правильно понимаю, связь тревоги с сосудами? Нет, не связано

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Да, это имела в виду

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за рекомендации.
Результаты опросника прикрепляю https://psytests.org/result?v=depE555 и еще шкалу Бека на депрессию https://psytests.org/result?v=depA56g

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Пожаловаться

Ольга, 14 октября 2024

Клиент

Спасибо за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать заключение МРТ

1 ответ

19 ноября 2018

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Расширение наружных ликворных пространств

4 ответа

23 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Венозная ангиома и расширение наружных ликворных пространств

3 ответа

6 июня 2023

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Расширены наружные ликворные пространства

4 ответа

16 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расширение наружных ликворных пространств у ребенка 4 мес.

3 ответа

26 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T19:33:46+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-11T20:25:03+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения , самое главное там нет выраженных атрофических изменений, последствий инсультов. Повода для переживания из-за МРТ головного мозга нет. Сейчас самое главное это снизить влияние основных факторов риска- сделать за уровнем о. холестерина , глюкозы, ферритина, уровнем АД, ЧСС, должна быть достаточная двигательная активность, хороший сон, по возможности ограждать от стрессов. УЗИ сосудов шеи есть?

Гарифулина Зухра Ренатовна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T23:21:21+03:00

Здравствуйте.
На МРТ описаны очаги дисциркуляторного характера, это возрастные изменения, которые могут образоваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, следить за ними и лечить их не нужно.
Рекомендую Вам контролировать уровень артериального давления 2 раза в день, пульса, контроль глюкозы крови перед каждым приемом пищи, сдать анализ на липидный профиль, УЗИ сосудов шеи ( исключить стенозы в сосудах шеи).
Самое главное исключить стрессовые ситуации.
От Тревожно-депрессивного синдрома получает лечение?

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T01:33:24+03:00

Здравствуйте
Дисциркуляторные Очаги приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Расширение наружных ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
К инсульту приводят артериальная гипертензия , сахарный диабет , аритмия - основные причины. Деменция - бывает разных видов.
Изменения на МРТ не приводят к данным заболеваниям.

Accepted Answer · 2024-10-12T13:37:43+03:00

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни
рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии

Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675