Что вас беспокоит?
Диффузное изменение печени и пж
Сделала УЗИ БП. Заключение диффузное изменение печение по типу гепатоза, ди пж по типу липоматоза. Перегиб желочного. Анализ крови на Биохимию непрямой Билли рубин 27, прямой 7, общий 34.алт, аст, ЩФ, ГГТП в норме. На гепатиты сдавала во время беременности в 23 году. Отрицательно. В 22 году поставили синдром Жильбера. Нужно ли до обследование? Можно ли поставить диагноз на основе анамнеза. Какие рекомендации по лечению?
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
По анализам печеночные ферменты в норме, общий анализ крови без признаков воспаления. Есть незначительное повышение прямого билирубина, из-за перегиба в желчном пузыре застой желчи.
Непрямой билирубин повышен за счёт синдрома Жильбера.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+урсосан 10 мг на кг веса в сутки 2 месяца.
В плане дообследования рекомендую сдать липидограмму.
Рост 167. вес 68. Есть пару лишних на мой взгляд кг, но как они могли привести к изменениям в печени?
Горечь во рту, запах из за чего могут быть? Поджелудочная? Как лечить?
индекс массы тела в пределах нормы 24,4
Могли привести к таким изменениям если есть нерегулярный прием пищи, много присутствует жирной, жареной пищи или фаст фуда, малоподвижный образ жизни.
Жировой гепатоз может быть не только у людей с лишним весом, но и худых людей тоже.
В поджелудочной железе такие же изменения как и в печени, метаболического характера.
Основа коррекции это наладить питание+физическая активность.
Медикаментозную коррекцию для улучшения метаболизма я расписала выше.
Для оценки работы поджелудочной железы рекомендую досдать амилаза и глюкозу крови, если показатели будут без отклонений прием лекарственных препаратов не требуется.
Из за чего горечь во рту, запах изо рта. В чем причина?
Горечь может быть связана с забросом содержимого желудка в пищевод. Нужно смотреть ФГДС. Запах изо рта может быть связан с Лор органами, с желудком (гастрит, хеликобактер), если есть какие-то стоматологические проблемы.
Поняла. Кроме питания, что ещё может ухудшить состояние печени и поджелудочной в моём случае? Хотелось бы исключить нежелательные необратимые процессы
Принятый ответ
БАДы, алкоголь.
Здравствуйте, сами по себе диффузные изменения не требуют никакого лечения. По результатам обследований вам важно ограничить употребление быстрых углеводов, жирного,жареного, нормализовать вес,если он повышен. По синдрому Жильбера- узи не реже 1 раза в год,т к повышается риск ЖКБ
ЖКБ это что?
Я не понимаю, я не могу сказать про себя, что ем вредную пищу. Наоборот, стараюсь за питанием следить, не ем сахар вообще. Как у меня всё дошло до диффузных изменений? Возможно есть ещё какие то причины? Для исключения, что можно проверить?
ЖКБ - это желчнокаменная болезнь. Рекомендую переделать Узи через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201715 ответов
- 25 Декабря 201710 ответов
- 13 Января 20181 ответ
- 30 Января 20181 ответ