Консультация офтальмолога /

Задняя отслойка стекловидного тела — вопрос №2521094

319 просмотров

Здравствуйте.Хотел бы что бы вы поделились своим опытом лечения пациентов с ЗОСТ. Слышал мнения специалистов по витреолизису и не одного,что картина после ЗОСТ, выглядит драматической только первые недели.Затем начинается процесс самоочищения СТ. Именно по этой причине ,надо ждать 6 месяцев ,затем удалять кольцо вейса. На ранних этапах неделя месяц,два это делать не рекомендуют.Так как пациент остается не cовсем доволен,из за наличия других остаточных помутнений. И второе , какова природа этих резких помутнений,которые потом имеют свойство проходить,кровь или что то другое?

Возраст: 47

Вопрос закрыт
дст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, Вы правы именно при полной отслойке стекловидного тела изначально изначально сильные жалобы, которые чуть позже начинают уменьшаться, так как начинается рассасывание форменных элементов крови, которые вышли в стекловидное тело при полной отслойке. Поэтому да, сразу витреолизис не рекомендую. Но нужно убедиться, что отслойка стекловидного тела полная, что нет тракционного компонента ( грубо говоря, что нигде нет остатков прикрепление и сетчатка нигде не подтягивается).
В самом стекловидном теле может быть деструкция. Это могут быть и остатки форменных элементов крови и липиды, может быть отложения кристаллов кальция и холестерина и тп.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, Здравствуйте.Если было при ЗОСТ кровотечение,надо ли колоть гемазу ,или это показано только при субтотальном гемофтальме? Может ли физио с лидазой дать какой нибудь эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нужно провести офтальмоскопии, сделать УЗИ глаза и окт. Чтобы оценить объем отслойки и объем гемофтальма. По частичном можно обойтись без гемазы, при более сильном нужно. Оцениваем все в комплексе, в том числе и данные коагулограммы пациента. Это специальный анализ крови, показывающий, как работает свертывающая система крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Из физио лечения хорошо эндоназальный электрофорез. Он применяется как, грубо говоря, наиболее эффективная доставка лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, А в какие максимальные сроки имеет смысл лечение гемазой после зост ? И сколько по итогу полностью рассасывается кровь в СТ, Разные источники ,разные цифры.В средем написано 1% в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Единых данных по сроку не могу Вам дать. Евгений, это всё очень индивидуально. Обычно максимальная скорость рассасывания идёт в течении первого месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Увеличение количества помутнений стекловидного тела и в норме проявляется после 50 лет. Так как объем жидкости в стекловидном теле постепенно уменьшается и оно, грубо говоря, становится более плотным. Также идет нарушение обмена веществ – в стекловидное тело меньше поступает кислорода, коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивающих гелеподобную,структуру и опят же идёт уплотнение
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте да необходимо подождать, прежде чем выполнять витреолизис. В любом случае надо провести осмотр глазного дна, сделать узи, если понадобится то окт
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день. Активно практикуется среди опытных врачей ранний витреолизис , имеющий достаточно успешный результат.
Рекомендую сделать УЗИ на аппарате экспертного класса и окт макулярной области .запишитесь на консультацию хирурга и обговорите вашу ситуацию .
Подход индивидуальный.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, Здравствуйте, может ли остатки крови давать симптоматику не больших облачков? И есть ли вероятность что они сами пройдут, прошло меньше месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Может быть что угодно , рекомендую опираться на результаты обследовании)
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, Скажите, в какие сроки имеет смысл колоть гемазу. Если прошёл месяц, может как то помочь рассосать остатки крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Смотря сколько крови и где она находится . Введение интравитреально по показаниям - работает . Под конъюнктиву - нет .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, Крови уже как таковой уже нет, следы. ,УЗИ скидывал. В среднем и задних отделах. Под коньюктиву, офтальмолог назначил, думаете не поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Это важно оценивать именно на очном осмотре , не только как написано .

Под конъюнктиву поставленные инъекции не работают ; они не собираются даже проникать в глазное яблоко …это очень старый способ введения гемазы ,не имеющий эффективности .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, А парабульбарный метод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Интравитреальное введение это прицельное введение лекарства в стекловидное тело , остальное не имеет отношения к стекловидному телу и глазному яблоку в целом ;
Старый недоказательный способ .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, Ну это уже как мини хирургия. Там наверное должен быть конкретный гемофтальм. При небольших кровоизлияниях ,никто наверняка это делать не будет. У нас даже в коньюктиву ставят, если только в стационаре лежишь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тогда и нет показаний к лечению гемазой нет если кровоизлияние незначительное ) зачем просто так колоть клетчатку около глаза и травмировать конъюнктиву чтобы препарат не работал .
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько времени прошло после зост?
Какие симптомы на данный момент сохраняются?
Вы делали узи глазных яблок в динамике через какое то время после первого?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, Полный ЗОСТ был 20 сентября, от этого числа и УЗИ. Повторное УЗИ от 8 октября. Сохраняются серые облачка, и пару точек. Их стало меньше, но они есть. УЗИ загрузил.
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, А симптомы начались 7 сентября, на УЗИ зафиксировали выраженную деструкции, тяжи взвеси. И по УЗИ был частичный ЗОСТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По узи стало значительно лучше.
Ещё важно учитывать остроту зрения.
Напомните пожалуйста, какая острота зрения отдельно каждого глаза ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, Острова зрения, на этом глазу чуть просела, 10 строчку читаю с трудом, пол года назад её видел четко.
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, УЗИ аппараты ещё разные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
А с коррекцией доходит до 10 строки?
Возможно ещё и возрастные плюсовые изменения есть
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, ставят единица, дальнозоркость +0, 75.Это кровь была?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Сложно сказать кровь была или нет. Её при визуальном осмотре в щелевой лампе видно доктору. Заочно невозможно сказать.
Но учитывая остроту зрения, не все так плохо)
Я бы витреолизис при такой остроте не делала
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, Облака летают, раздражает сильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы с лазерным хирургом консультировались?
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, 20 ноября запись
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
С ним все обсудите) если нет никаких препятствий, то выполнит витреолизис
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, Скажите, в какие сроки имеет смысл колоть гемазу. Если прошёл месяц, может как то помочь рассосать остатки крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Гемаза показана и эффективна при свежем гемофтальме. После 14 дней уже меньше, а через 1 мес ещё меньше.
Это в случае гемофтальма.
Если нет гемофтальма, то гемаза не окажет никакого эффекта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли диета при ДСТ. Если да, то какая? Последствия в дальнейшем?
1 ответ
6 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Дисплазия СТ у подростка?
2 ответа
27 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Фиолетовые вспышки перед глазами
4 ответа
7 октября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Галина
77 отзывов
Ольга Галина
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com