Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2522704

Что вас беспокоит?

СИОЗС от СИОЗСН

Ранее писал. Тахикардия резкая может начаться до 180 ударов ,толчки в голову непонятные сопровождающие очень сильным страхом- пульсацией, давление в это время может до 180 подскакивать. В глазах нет чёткости ,иногда присутствует дереализация, по улице иду как будто теряюсь ,нету сосредоточенности. Паксил 3 месяца пил толку нет. Эсцитолопрам 3 месяца пил толку нет. Дозировки поднимались. Толку нет. Грандаксин тералиджен не идёт ,от грандаксина возбуждение сильное, тералидженна, наоборот, пассивность плохо становится вообще подняться не могу. Сейчас предложили группу других ад велаксин.если 1 группа действует на серотонин, 2 действует и на серотонин и на норадреналин. Скажите пожалуйста, как это понять антидепрессант будет блокировать адреналин, который поступает в мою кровь? Велоксин этот безопасен для приёма? меня интересует побочки тахикардия в основном которая у меня и так прёт, давление повышает он или нет?. Что безопаснее на ваш взгляд? Что за толчки как будто вибрация в голову!? МРТ сосудов головы МРТ общей головы, проходил МРТ почек, надпочечников, щитовидка, гормоны всё пройдено, всё в порядке.

32 года
12 Октября 2024·Просмотров: 2580·Сергей

Здравствуйте! Всё верно, верлафаксин повышает уровень двух веществ, участвующих в регуляции работы наших нервных клеток – серотонина и норадреналина. В высоких дозах слабо влияет на дофамин. Относится к группе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), но правильно говорить что он не ингибирует, а нормализует баланс этих нейромедиаторов, то есть влияет благоприятно. Если при депрессии или тревоге нет полноценного эффекта от сертралина, пароксетина или эсциталопрама, то венлафаксин как раз то, о чем следует подумать, но нужны достаточно большие дозировки. Давление он действительно может повышать , но не у всех всё индивидуально. Скажите пожалуйста конкретнее в какой дозировке пробовали пить СИОЗС и не пробовпли парралельно когнитивно-поведенческ терапию?

Татьяна Вячеславовна,
Паксил до 20 поднимал. В итоге вообще плохо от него стало.
Эсциталопрам до 15 поднимал.
Я вот спросил толчки в голову , пульсация в голове бывает и горячо становится в ней. Что это такое.
И 5-гидрокситриптофан может вообще помочь?

Толчки в голову , пульсация, ощущения жара это соматоформное расстройство ЦНС , тот есть головной мозг неправильно контролирует вегетативную НС, противоболевую систему и т.д.Лечение- это нормализация баланса нейромедиаторов. 5-гидрокси-триптофан - это обычная биологически активная добавка без доказанной эффективности, она не поможет

Татьяна Вячеславовна, а что поможет, подскажите, пожалуйста.?

Татьяна Вячеславовна, еще постоянно болит шея, 5 раз уже вправлял. Постоянно вылетают позвонки, мануальщик поправляет. Хватает на 1 месяц. Где Лопатки, когда нажимаю там болевые точки, есть аж в голову отдаёт от боли, может, это как-то влиять, может, что-то пережимать мне какие-то артерии, как вы считаете?

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Хотелось бы вас услышать, ваше мнение

А как вы чувствуете, что позвонки вылетают? Вы делали функциональную рентгенограмму( при максимальном сгибании и разгибании) , на сколько процентов там листез( смещение) позвонков? И пройдите пожалуйста в интернете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, и напишите рез-т.

Татьяна Вячеславовна,
Тревожность 13
Депрессия 8.
Больно головой назад шевелить, сдавливает в шеи, на шеи пальцами больно дотрагиваться, где Лопатки больно прокалывает аш до мозгов. Ну и когда прихожу к мануальщику он прощупывает шею показывает зажатость, смещение. Вправляет становится легче шее и голове легче, но не на долго

Татьяна Вячеславовна, вот опять плохой сон сегодня за ночь просыпаюсь 5 раз, начинается тахикардия, просто может я что то упускаю. Может, выпускаю какие-то анализы, которые нужно сделать, чтобы понять чем вызвано это состояние. МРТ головы, почек делал, горомоны щитовидки сдавал+узи. Сердце Холтер, эхо ЭКГ делал, ничего...
И получается, чтобы наладить всю эту вегетативную нервную систему, только антидепрессанты и выход.?

Тревожность кнчн высокая , нужно нормализовать баланс нейромедиаторов при помощи антидепрессантов с противотревожным действием и нормализовать нормальную работу противоболевой ( антиноцицептивной) системы - с этим может справиться венлафаксин плюс когнитивно-поведенческая терапия. Боль и спазм в шее, в зоне лопаток - это вторичное перенапряжение мышц в этой зоне, вследствие постоянного внутреннего напряжения, неумения расслабляться, плюс это хронический болевой синдром, при котором проблема не в самой шее или лопмточной зоне, а в самом головном мозге сформировалась зона повышенного реагирования на эту зону, то есть это неправильная работа противоболевой системы. Плюс надо заниматься кинезиотерапией для шейно-грудного отдела позвоночника, мануальная терапия тут не поможет, у вас нет смещения позвонков, мануальный терапевт не ставит их на место, а растягивает мышцы и на время снимает спазм в них

Всё основное, что нужно пройти в вашем случае - вы перечислили, получается что всё прошли, пока больше ничего не нужно, исправляйте баланс нейромедиаторов, работайте с психотерапевтом по КПТ.

Принятый ответ

Попробуйте венлафаксин плюс атаракс на ночь.

Здравствуйте!
Венлафаксин действительно действует как на серотонин, так и на норадреналин.
Действует он так, если есть дефицит этих двух нейромедиаторов, препарат их восполняет, в результате чего осуществляется более эффективная передача нервного импульса по синапсам.
Если группа СИОЗС Вам не подошла, то Венлафаксин будет хорошим решением.
Побочки могут быть, как у всех антидепрессантов, тахикардия и повышение давления в том числе, но с антидепрессантами обычно назначают транквилизаторы алпразолам, феназепам, гидроксизин, чтобы побочные эффекты были не сильно выражены.

Марина Алексеевна,

Марина Алексеевна, скажите толчки в голову, пульсация в голове бывает с повышением давления. Что это такое
И 5-гидрокситриптофан может вообще помочь?

толчки в голову, пульсация в голове и повышение артериального давления могут быть физическим проявлениями тревожного расстройства.
5-гидрокситриптофан является бадом и как и все бады не обладает доказанной эффективностью применения, с сомнительным эффектом.

Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, что, на ваш взгляд, мне может помочь.

Марина Алексеевна, еще постоянно болит шея, 5 раз уже вправлял. Постоянно вылетают позвонки, мануальщик поправляет. Хватает на 1 месяц. Где Лопатки, когда нажимаю там болевые точки, есть аж в голову отдаёт от боли, может, это как-то влиять, может, что-то пережимать мне какие-то артерии, как вы считаете?

Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу+добавить Венлафаксин.
Болеть может за счет мышечно-тонического синдрома, который также провоцируется тревожным расстройством.
Сосуды не могут пережиматься ввиду анатомического строения.

Марина Алексеевна, ну то есть без Антидепрессантов никак не обойтись, привести в порядок вегетативную функцию в порядок невозможно? Может есть какие-то точные анализы которые я пропустил, которые могут раскрыть суть моей проблемы

В рамках ваших симптомов Вы обследованы полностью, дополнительно ничего не требуется проходить.
Антидепрессанты, психотерапия или антидепрессанты+психотерапия
Это основное и главное лечение

Сергей здравствуйте. Я считаю, что сначала надо Холтер по АД и ЭКГ сделать. Сначала подобрать препараты от давления и пульса, а потом про антидепрессанты думать.

Ольга Романовна, экг делал раз 10, Холтер 3 раза ставил и на давление и пульс. Все в норме

Антидепрессанты принимаете по поводу какого заболевания?

Ольга Романовна,
Так в том и дело что уже 2 года никто не может помочь. Тахикардия резко начинается давление, резко толчки в голову, что это такое, объясните мне. Работать не могу просто нормально. Ну все утверждают якобы это тревожное расстройство, неправильно работает вегетативная нервная система поэтому назначают антидепрессанты.

Это паникой и страхом сопровождается?

Я думаю что это паническая атака. И оптимально будет психотерапия+ транквилизаторы.

Ольга Романовна, бывает сопровождается, бывает нет.

На вегетативную нервную систему, которая отвечает за давление и пульс лучше транквилизаторы действуют. Поэтому предлагаю отказ от антидепрессантов и переход на транквилизаторы+ психотерапия.

Ольга Романовна, какие подскажите пожалуйста

Тот который переносите. Например нозепам, а если сонливость будет психотерапевт рудотель назначит. Они по рецепту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.