Что вас беспокоит?
Боль слева внизу живота
На протяжении 2 месяцев сильная боль слева внизу живота. Обращалась к гастроэнтерологу диагноз возможно СРК? Креатинин 150, сказали обратиться к урологу, сделали обзорную урографию мочевыделит системы (в проекции малого таза флеболиты), КТ брюшной полости признаки дистрофии поджелудочной железы. По колоноскопии обнаружен полип. Сильная слабость, анемия, задержка стула 3 дня. Потеря в весе за 3 месяца 9 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы обследовали кишечник лабораторно?
после чего стали отмечать симптомы?
Стул всегда была склонность к запору?
Делала КОЛОНОСКОПИЮ(результаты во вложении). Запоры периодически с января 24
колоносокпию я видела, я про лабораторные анализы? они дополняют друг друг, не заменяют.
Какие именно лабораторные анализы?
Копрограмма, кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь. Анализы во вложении
да, совершенно верно. Кальпротектин у вас не увидела.
Дыхательный водородный тест на сибр выполняли?
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Ошиблась, кальпротектин не сдавала, водный тест тоже
Делала эзофагогастродуоденскопию
СРК-это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Боли в нижней части живота, если рассматривать со стороны жкт, то , да это кишечник.Колоноскопия не всегда бывает достаточно для диагностики, поэтому в таких случаях рекомендуется дообследоваться лабораторно: фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест на сибр.
Так как СРК часто идет в комбинациии с сибр. На фоне нарушение стула так же может быть и срк и сибр. СИБР-это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. При положительном результате нужна санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор.
Если данные анализы будут в норме, то основное это стабилизировать стул, принимаете какие то препараты на данный момент для стабилизации стула?
Из таблеток спазмомен, колофорт, флориоза. Принимаю псилиум. Так как запоры пью слабилен капли. От дюфалака тошнота
на фоне данных препаратов как самочувствие? есть эффект?
форлакс принимали? тримедат( необутин ?)принимали?
Тримедат, необутин принимала, эффекта нет. Вышеуказанные препараты принимаю боль не утихает. Только если на ночь укол кетарола.
а в тазобедренном суставе болевого синдрома у вас нет?слева?
Есть боль слева под ребром
это тоже проекция кишченика.
В тазобедренном нет
поняла вас, в таких случаях как у вас рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника.
Для нормализации стула рекомендую очно с доктором рассмотреть прием форлакса. Спазмолитики Вам расписаны верно, если все обследования будут хоршие, и будет больше данных за срк, то в таком случае назначаются антидепрссанты, чтобы уменьшить чувствительность.
А по результатам КТ? Возможно это обострение из за поджелудочной?
для поджелудочной железы характерны боли опоясывающего характера в верхней части живота, диарея несколько раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? Вздутие живота, проблемы со стулом имеются? Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза) выполняли? Урологические проблемы исключены? Прикрепите протокол КТ брюшной полости..
Боль, как будто щипцами сдавливают. Биохимич анализ и КТ прикрепила
Проблемы со стулом, запоры 3 дня, вздутие живота, тошнота.
Здравствуйте! Что касается рекомендованной терапии- Дюфалак при наличии побочных эффектов в виде тошноты - отменить, продолжить псиллум (Фитомуцил) при запорах, возможен также прием Лавакола по 1 саше в стакане воды при запорах. Полип в сигмовидной кишке нуждается в удалении. Также, учитывая стойкий болевой синдром , рекомендуют консультацию невропатолога в целью исключения пояснично-крестцового остеохондроза.
Принятый ответ
Добрый вечер
Как я могу к вам обращаться?
Осмотр кишечника - при подготовке 3 балла малоинформативен
Кроме обнаруженного полипа, нужно обследовать все отделы при адекватной подготовке, удалить полип сигмовидной кишки, получить гистологическое исследование
По анализам крови признаки анемии, высокий показатель ферритина и В 12 может говорить о системной воспалении
Начните с повторной колоноскопии
Меня зовут Валентина. По поводу повторной колоноскопии, ее же рекомендуют не ранее чем через 3 мес делать.
Валентина, в вашем случае, при наличии полипа 7 мм, болей в левой подвздошной области, склонностью к запорам и изменениями по крови
Исследование должно быть проведено в короткие сроки
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202020 ответов
- 14 Февраля 202118 ответов
- 2 Сентября 202122 ответа
- 23 Декабря 202112 ответов