Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева внизу живота — вопрос №2522874

149 просмотров

На протяжении 2 месяцев сильная боль слева внизу живота. Обращалась к гастроэнтерологу диагноз возможно СРК? Креатинин 150, сказали обратиться к урологу, сделали обзорную урографию мочевыделит системы (в проекции малого таза флеболиты), КТ брюшной полости признаки дистрофии поджелудочной железы. По колоноскопии обнаружен полип. Сильная слабость, анемия, задержка стула 3 дня. Потеря в весе за 3 месяца 9 кг

Возраст: 68

Хронические болезни: Артериальная гипертония, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы обследовали кишечник лабораторно?
после чего стали отмечать симптомы?
Стул всегда была склонность к запору?
Принятый ответ
Клиент
Делала КОЛОНОСКОПИЮ(результаты во вложении). Запоры периодически с января 24

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
колоносокпию я видела, я про лабораторные анализы? они дополняют друг друг, не заменяют.
Клиент
Какие именно лабораторные анализы?
Клиент
Копрограмма, кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь. Анализы во вложении
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, совершенно верно. Кальпротектин у вас не увидела.
Дыхательный водородный тест на сибр выполняли?
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Клиент
Ошиблась, кальпротектин не сдавала, водный тест тоже
Клиент
Делала эзофагогастродуоденскопию
Гастроэнтеролог, Терапевт
СРК-это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Боли в нижней части живота, если рассматривать со стороны жкт, то , да это кишечник.Колоноскопия не всегда бывает достаточно для диагностики, поэтому в таких случаях рекомендуется дообследоваться лабораторно: фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест на сибр.
Так как СРК часто идет в комбинациии с сибр. На фоне нарушение стула так же может быть и срк и сибр. СИБР-это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. При положительном результате нужна санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор.
Если данные анализы будут в норме, то основное это стабилизировать стул, принимаете какие то препараты на данный момент для стабилизации стула?
Клиент
Из таблеток спазмомен, колофорт, флориоза. Принимаю псилиум. Так как запоры пью слабилен капли. От дюфалака тошнота
Гастроэнтеролог, Терапевт
на фоне данных препаратов как самочувствие? есть эффект?
форлакс принимали? тримедат( необутин ?)принимали?
Клиент
Тримедат, необутин принимала, эффекта нет. Вышеуказанные препараты принимаю боль не утихает. Только если на ночь укол кетарола.
Гастроэнтеролог, Терапевт
а в тазобедренном суставе болевого синдрома у вас нет?слева?
Клиент
Есть боль слева под ребром
Гастроэнтеролог, Терапевт
это тоже проекция кишченика.
Клиент
В тазобедренном нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
поняла вас, в таких случаях как у вас рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника.
Для нормализации стула рекомендую очно с доктором рассмотреть прием форлакса. Спазмолитики Вам расписаны верно, если все обследования будут хоршие, и будет больше данных за срк, то в таком случае назначаются антидепрссанты, чтобы уменьшить чувствительность.
Клиент
А по результатам КТ? Возможно это обострение из за поджелудочной?
Гастроэнтеролог, Терапевт
для поджелудочной железы характерны боли опоясывающего характера в верхней части живота, диарея несколько раз в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? Вздутие живота, проблемы со стулом имеются? Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза) выполняли? Урологические проблемы исключены? Прикрепите протокол КТ брюшной полости..
Принятый ответ
Клиент
Боль, как будто щипцами сдавливают. Биохимич анализ и КТ прикрепила
Клиент
Проблемы со стулом, запоры 3 дня, вздутие живота, тошнота.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что касается рекомендованной терапии- Дюфалак при наличии побочных эффектов в виде тошноты - отменить, продолжить псиллум (Фитомуцил) при запорах, возможен также прием Лавакола по 1 саше в стакане воды при запорах. Полип в сигмовидной кишке нуждается в удалении. Также, учитывая стойкий болевой синдром , рекомендуют консультацию невропатолога в целью исключения пояснично-крестцового остеохондроза.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Как я могу к вам обращаться?

Осмотр кишечника - при подготовке 3 балла малоинформативен
Кроме обнаруженного полипа, нужно обследовать все отделы при адекватной подготовке, удалить полип сигмовидной кишки, получить гистологическое исследование
По анализам крови признаки анемии, высокий показатель ферритина и В 12 может говорить о системной воспалении
Начните с повторной колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Меня зовут Валентина. По поводу повторной колоноскопии, ее же рекомендуют не ранее чем через 3 мес делать.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Валентина, в вашем случае, при наличии полипа 7 мм, болей в левой подвздошной области, склонностью к запорам и изменениями по крови
Исследование должно быть проведено в короткие сроки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
26 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин
1 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Покраснение уретры
2 сентября 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Астения после КОВИДа
19 февраля
Nataliy, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва