Консультация невролога /

Спазм мышц шеи — вопрос №2523390

133 просмотра

Здравствуйте! Есть ГЭРБ, тонзиллит и остеохондроз шеи. Родила год назад, сколиоз и лардоз. В последнее время сильный спазм широких мышц которые расположены по бокам от кадыка и щитовидки, забыла как называется. Как будто чувствую мышцы внутри, в самом горле. Щитовидка по узи норм. Спазм проходит если массажировать и подтягивать плечи к шее, ну грубо вжиматься в нее. Иногда возникает после еды , иногда эмоционального напряжения. Занимаюсь пилатес. Чем лечить эти мышцы? Беспокоит сильно, как будто за горло кто то держит, особо не пугаюсь, дышу хорошо, но вот это ощущение напрягает.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит , гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.

Если есть тревога можно рассмотреть прием препарата противотревожного, например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц-рецептурный.

Также можно пройти массаж, лфк по шишонину, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, ну это больше невротическое , верно? Мышцы же не могут в ларингоспазм уйти, просто психику подлечить надо?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, все верно, обязательно нужно начать лечение в том числе и тревожного расстройства.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла. А мидокалм подойдет? Я начиталась про ларингоспазм, это ж не оно и перейти в него не может, верно? Объективно оценить сферу проблемы не могу, много общего везде )
Невролог, Рентгенолог
Мидокалм слабым эффектом обладает, лучше Сирдалуд, он эффективнее.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла спасибо. Он не влияет на вождение?
Невролог, Рентгенолог
Принимайте его за 8 часов до предполагаемой поездки
Клиент
Марина Алексеевна, ну типа на ночь пить? Я каждый день за рулем
Клиент
Марина Алексеевна, остеопат или кинезиолог помочь может?
Невролог, Рентгенолог
Можно обычный массаж пройти пока, без остеопата и кинезиолога, они не нужны.
На ночь пить, да.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла. Спазм мышц горло же сузить не может и проблемы с дыханием не возникнут?
Невролог, Рентгенолог
Нет, конечно, это невозможно
Клиент
Марина Алексеевна, ну мало ли как мышцы устроены в горле) спасибо за помощь
Невролог
Здравствуйте
Первая линия терапии при мышечно -тоническом синдроме : нпвс+ миорелаксант
Например : ксефокам 8 мг 2 р в день , сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо. А после расслабления каковы шансы что опять вернется? Постоянно ж
Не будешь пить таблетки. Не пойму это больше нервное или физика, ребенок, тяжелый, проблемы со спиной и пр
Невролог
Может быть в совокупности физический симптом , который хронизировался на фоне тревожного расстройства
Клиент
Алена Алексеевна, поняла. В ларингосразм это не может перейти верно? Просто мышечно напряжение
Клиент
Алена Алексеевна, дополнительно остеопат норм?
Невролог
Не назначаю мануальную терапию и остеопатию
Недоказанные методы лечения
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства, на фоне которого часто бывает мышечный спазм, чувство нехватки воздуха, ком в горле и другие физические симптомы. Необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ добавить постоянный спорт для укрепления и растяжения мышц: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт также позитивно влияет на психо-эмоциональный фон
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня это напряжение из за нагрузки на спину и руки так как я ношу ребенка 10+ кг, с тревогой проблем нет. Боль начинается к вечеру после дня в таком режиме. Массирую когда себе шею все проходит
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете пройти тестирование HADS?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, я проходила, там все ок. У меня мышцы шеи в спазме когда я долго ношу ребенка на руках
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все понятно, тогда это связано с мышечным напряжением и лечится миорелаксантами и НПВП.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
При болевом синдроме-эторикоксиб по 90 мг 1 раз в день-10 дней+нексиум по 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды-15 дней.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо. Я правильно понимаю что пока грубо поднимать не перестану не пройдёт ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно. Напряжение периодически будет возникать.
Клиент
Ирина Анатольевна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония, аритмия
26 октября 2023
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга