Консультация педиатра /

Анализы, отклонения — вопрос №2524062

79 просмотров

Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы и нсг. Беспокоит пока плохой сон и бледность , и много пьет .
Был низкий гемоглобин - пьем мальтофер 3 мес. 1 месяц 3 мл, 2 мес 1,5.
Сейчас по анализам беспокоит низкая глюкоза , но при этом верхняя граница гликированного гемоглобина .
Эозинофилы.
В норме ферритин и гемоглобин , но содержание гемоглобина в эритроцитах ниже нормы. Педиатр намекает на посещение гематолога и гемоглобинопатию. Прочитала - это очень страшно .
Что мне делать ?
По развитию все ок, весит в 10 мес 9,5 кг , рост 74.
Полностью прикорм , смесь не пьет недели три ( отказалась ).
Мясо , овощи , пюре , каши . Творог не рекомендовано из-за эозинофилов, рыбу и субпродукты тоже .

Вопрос закрыт
гемоглобин
содержание гемоглобина
норма ферритины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам. Файл 1. Анализ за август - анализ взрослого человека: гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. ЦПК по нижнему референсу, но при таком значении препараты железа можно не принимать, достаточно усилить гемодиету. Анализ норма. Ферритин норма. Моноциты понижены - после вирусного заболевания такое может быть, это клинически не значимо. Файл 2. Норма. Файл3 норма. Файл4. Снижены эритроцитарные индексы, эритроциты, гемоглобин, гематокрит норма. Эозинофилы повышены - это указывает на аллергонастроенность быть может высыпания, зуд, пятна по телу, укусы насекомых. Если нет, то обычно ищем паразитоз. Файл 5 глюкоза норма. Файл 6. НСГ - ничего критичного. Творог можно, рыбу можно начинать с 1 грамма белые сорта утреннее кормление, но не первое. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Да? Анализ свой случайно прикрепила , удалила. По поводу гемоглобина смущает снижение эритроцитарных индексов при нормальном ферритине. Перекрепила август анализ . Там из пальца брали . Индексы лучше были .
Почему такое несоответствие бывает между индексами и ферритином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня не критично, показатели колеблются по времени, если самочувствие хорошее, то переживать не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, она бледная, плохо спит и много пьет. Поэтому начали обследовать
Все-таки хотелось бы знать , почему индексы бывают низкие .
Они у нас почти во всех анализах низкие .
Мне страшно не этот счет , так как часто посещают к гематологам
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием препарата Фламин для детей на 2-3 недели. Этот препарат мягко способствует выведению желчи, а желчь лучший активатор ферментов в кишечнике для повышения аппетита и усвояемости питательных веществ в кишечнике. Препарат разрешен с месяца.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, то есть по идее у нее нет рисков гемоглобинопатии? Потому что наш участковый педиатр так подумал. Потому что в норме ферритин , а индексы нет.
Если на отмене железа пойдет откат по ферритину и гемоглобину , то как быть? В чем е искать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если будет понижаться, то тогда вернуться к приему препарата железа.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а причину в таком случае не стоит искать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую консультацию гематолога.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, с какой целью? Какой диагноз возможен ? Я уже обратилась . Они не знают, почему педиатры туда направляют.
Замкнутый круг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда не переживайте, нужно динамическое наблюдение 1 раз в полгода.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы также в норме ( у детей до года MCV норма 70-85, MCH 23 -31), ферритин также в норме, поэтому ни анемии, ни признаков латентного дефицита железа, а тем более гемиглобинопатии нет.
- эозинофилы незначительно повышены ( норма до 0.5), но если у ребенка есть склонность к аллергическая реакция, то это и дает такое повышение. Но если нет реакции на рыбу и творог, то только по причине их изолированного повышения избегать данные продукты точно не стоит.
Остальные анализы в норме тажке
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, подскажите пожалуйста, на будущее риски по гематологии как отслеживать? Я за нее очень боюсь .
А нсг как?
Как нам попробовать наладить ночной сон и убрать столько питья
?
Можно ли потихоньку давать биолакты, рыбу? Ато Зубов всего два , думаю не хватает чего-то
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно, уже пора давать, если не вводили, то вводим.
Рисков по гематологии нет, достаточно сдавать в диспенсерные сроки анализы, если все в норме, если бывает анемия, то раз в полгода проверка ОАК.
НСГ в норме.
А что ребенок пьет? Воду? Пьет ее при засыпании и по ночам? И много - это сколько?
Глюкоза, кстати. совершенно не низкая - норма от 3.3
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, сначала давали соки, еле перевели на компот. Теперь воду дать проблематично , но я стараюсь.
Может выдуть до литра компота в сутки.
Ночью засыпает от компота , но зато памперсы целые . Она ерзает , соской кидается. Попьет и спит ненадолго
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А изначально даже не вводили воду? Сразу только соки и компот? Компот с сахаром? Если не давать ночью пить, то спать не будет?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, воду пробовали , не стала пить. Компот на два литра даа яблока и три чернослива , без сахара.
Да, без него плохо спит
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!

По нсг совершенно ничего критичного нет, изменения незначимы.

По общему анализу крови снижены эритроцитарные индексы, но так как ферритин в норме, ничего страшного, на него ориентируемся.

Мясо в рационе должно быть ежедневно, через 2 месяца проконтролируйте анализы.

Эозинофилы незначимо повышены (норма до 0,5), если у ребенка нет аллергических высыпаний, этот показатель мы «не лечим», из-за этого у ребенка не должно дуть ограничений в питании, это неправильно.

Гликированный гемоглобин в пределах нормы, может колебаться в своих референсных значениях, глюкоза в норме.

Воспалительных изменений нет.

У Вас хорошие анализу, не волнуйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, тогда мне совсем непонятны намеки педиатра нашего на гематолога…
Нормы про индексы эритроцитов везде разные пишет для детей и взрослых .
Пугает , почему они ниже если ферритин в норме ? Это же неверно . Про это наверно мне педиатр и намекал , что что-то не то
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Такое нередко бывает, и данная ситуация явно консультации гематолога не требует.

Есть усредненные нормы эритроцитарных индексов, плюс в разных лабораториях разные значения, поэтому главный ориентир здесь ферритин, а он в норме.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, поняла Вас.у нас также по копрограмме часто бывает реакция на белок и скрытую кровь . То есть , то нет.
Если сделать контроль крови из пальца и будет ниже гемоглобин , снова пить препараты или с гематологом разбираться? Боюсь без препаратов палать будет.
А Рыбу вводить какую лучше ? Белую? В баночках можно или самим делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скрытая кровь зависит от питания, нужно за 3 дня соблюдать диету. А реакция на белок есть в норме, это не признак воспаления.

Гемоглобин к норме от 105 в этом возрасте, не думаю, что он упадет, тем более при таком уровне ферритина. Сначала снижается ферритин при железодефиците, только потом гемоглобин.

Рыбу вводим белую сначала, по поводу производственную или домашнюю — не принципиально.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это просто ассоциация на сон, собственно эту привычку сами создали. Даете бутылочку на сон - засыпает с ней, потом ночью не знает, как продлевать сон ребенок, просит снова бутылочку. Фазы сна меняют друг друга часто - это всегда требует компот. Как уйти от этого? Просто убрать бутылочку на сон, компот заменить на воду. Сперва давать более разбавленный водой компот, с каждым разом увеличивая степень разбавления, доходя до воды
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое .
Скажите пожалуйста , а что если про отмене железа оно опять начнет падать? Ведь это будет не нормально … сейчас даже индекс не впорчдке и у меня это в голове не укладывается
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ферритин в норме, значит, запасы железа тоже - падать он не должен. Норма гемоглобина у детей 6-12 мес от 105 г/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и небольшая тошнота.
1 ответ
5 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка
5 ответов
24 июля 2023
Ирина, Балашиха
Вопрос закрыт
Можно ли хелатным железом поднять ферритин?
5 ответов
25 апреля 2024
Диана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Простуда у двухмесячного ребёнка
7 ответов
25 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина и ферритина
1 ответ
6 сентября 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com