Низкий гемоглобин у ребенка

Диляра Биктимирова24 Июля 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Гемоглобин сейчас снижен не значительно, норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л. Если нет сомнений в том, что анемия железодефицитная (ферритин ниже 30), нужно продолжать прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Если гемоглобин повысится на 10 г/л за месяц приема препаратов железа, терапию можно считать эффективной.

Мария Головизнина24 Июля 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Ирина, добрый день!
По результатам у малыша есть анемия легкой степени тяжести, скорее всего железодефицитная. Для подтверждения необходимо сдать кровь на ферритин, СРБ.
При показателе ниже 30нг/мл продолжить прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также для малышей первого года жизни важна профилактика дефицита железа: при ИВ отдавать предпочтение смесям с содержанием железа от 6 до 12 мг на 1 литр(тогда профилактический прием препаратов железа на первом году жизни не показан); вовремя вводить прикорм; поощрять кормление овощами-фруктами-мясным пюре; избегать кормления цельным коровьим и козьим молоком до возраста 1 год.

Анастасия Степашкина24 Июля 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас идёт физиологический железодефицит, когда железо полученное от мамы снижается,а с помощью прикорма ещё недополучает ребенок. Можно принимать мальтофер в каплях, вместе с яблочным соком.

Мария Грекина25 Июля 2023

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, у ребёнка имеется анемия легкой степени тяжести вероятно железодефицитная (нижняя граница нормы для вашего возраста 105г/л), вам необходимо продолжить прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев, затем по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 2-3 месяцев

В случае неэффективности мальтофера заменить на препараты двухвалентного железа - актиферрин, тотема

Татьяна Репченко26 Июля 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка по анализу крови анемия лёгкой степени тяжести. Норма для детей вашего возраста от 105 г /л. Необходимо определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, СРБ. Если ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, гемоглобин должен быть выше 105 г /л. Об эффективности терапии говорит прирост гемоглобина за месяц на 10 г /л. Далее приём железа продолжаем с контролем ферритин раз в два месяца. Обычно причиной железодефицита у детей является недостаточность питания. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения.