Что вас беспокоит?
Булла верхней доли легкого
Здравствуйте! После перенесенного орви делал КТ легких для исключения пневмонии. Мне 45, КТ делал первый раз в жизни. На КТ обнаружили тонкостенную воздушную полость овальной формы 9мм*13мм*5мм. Подскажите пожалуйста, что это такое и как лечить? Врач в клинике сказала, что например опасно летать в самолете, может лопнуть, а я летаю очень часто..
Здравствуйте единичные буллы часто встречаются. Лечение как такового нету. Можно удалять хирургическим способом но так как у вас булла одна И размеры небольшие, То операция не нужна. Иногда когда сильно повышается Абдоминальная давление, теоретически, булла может разорваться. Это состояние называется пневмоторакс. Клинический оно проявляется внезапной одышкой и болью на стороне поражения. Конкретно в Вашем случае надо смотреть с диск чтобы понять насколько булла близка к плевре.
В разделе хронических заболеваний у вас стоит хобл под вопросом, Для точной диагностики этого заболевания нужно пройти спирометрию с дилатационным тестом
Арпине Араиковна, здравствуйте! Вот так звучит строчка целиком в заключении - Справа субплеврально в S1 по медиальным отделам визуализируется тонкостенная воздушная полость овальной формы 9мм*13мм*5мм.
Это как-то проясняет вопрос расположения буллы и рисков полетов на самолете?
Принятый ответ
По описанию она близка к плевре, да, но одназначно сказать лопнет или нет невозможно. Абсолютных клинических противопоказаний в международных рекомендациях нет. В целом риск повышается при буллах Больше 3 см, Если в анамнезе уже были пневмотораксы, Острые воспалительный процесс лёгких на момент полёта, Хроническое заболевание лёгких.
Булла такого размера, модет даже не давать яркого клинического проявления, так как внутри этой буллы количество воздуха, небольшое.
В любом случае Вам Надо разобраться с хобл, Он есть или его нет. Если диагноз подтвердится то вам пропишут ингаляторы которые надо принимать на постоянной основе. Ну и отказ от курения, конечно, всегда на пользу.
Желаю здоровья
Здравствуйте, Сергей. Одиночная булла это случайная находка на КТ, отдельного лечения не требует.
Действительно риски пневмоторакса при длительных полётах на самолёте, дайвинге, резком поднятии тяжестей высокий, так как булла с тонкими стенками.
Можно перед полётом воспользоваться ингалятором Сальбутамол или Беродуал для выравнивания давления в грудной полости.
Уточните, пожалуйста, вы курите?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Да, курю очень давно
Это частая причина образования булл. Конечно лучше снижать курение и бросить.
В аптеке есть Никоретто в помощь (спрей, пластыри, таблетки).
Добрый день, единичная булла- это случайная находка, она не большая по обьему, требует только динамического наблюдения. Специфического лечения не существует, только удаление хирургическим путем.
У Вас она расположена субплеврально- это значит, грубо говоря, на краю легочной ткани,близко к висцеральной плевре.
В данной ситуации имеется риск пневмоторакса. Для того, чтобы снизить данный риск необходимо соблюдать несколько правил неспецифической профилактики- самое главное- отказ от курения, по возможности избегать травм грудной клетки, минимизировать тяжелые занятия спортом, не погружаться на глубину (дайвинг), по возможности минимизировать перелеты. В общем постараться избегать разницы давления.
Здравствуйте, единичная булла в легких может иметь постврспалительный характер или быть следствием хронического бронхита.
Лучше, конечно проконсультироваться с торакальных хирургом, и решить вопрос об необходимости удаления буллы, которая расположена близко к плевре. Удаляют обычно буллы большие, или субплевральные, если булла более 2см. Меньше буллу, как у Вас - только наблюдать можно, нотак как она расположена
субплеврально, то может действительно осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Дополнительно можно:
1. Сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами,
защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образуются кисты в легких.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Сделать УЗИ сердца.
3. КТ контроль 1р в год.
4. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка, можно по Стрельниковой - ежедневно, прогулки на свежем воздухе.
Виктория Викторовна, спасибо за развернутый ответ! У меня перелеты, которые сейчас беспокоят меня, от полутора до четырех часов по длительности, это же сильно длительные?
Принятый ответ
Доброе утро,Сергей, спрогнозировать риски сложно в таких случаях, пока булла небольшая - риски развития пневмоторакса минимальны, поэтому главное скомпенсировать баллончиком давление.
Принятый ответ
Добрый день.
Булла это воздушная полость в лёгком, которая могла образоваться как после воспаления ( хронический бронхит), так и врожденно.
Пневмоторакс происходит вследствии разрыва кисты/буллы, нарушается градиент давления и лёгкое сжимается.
После периода восстановления, пройдите компьютерную томографию и спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Необходимо:
- Придерживатся ограничений в физических нагрузках;
- Исключить подъем тяжестей, резкие движения;
- Обязательно исключить курение ( если есть такая вредная привычка);
- Предупреждать врача перед плановыми операциями;
- Избегать прямых ударов в грудную клетку;
- При длительных авиаперелётах пользоваться бронхорасширяющими препаратами.
- С уважением)
Здравствуйте, единичная булла довольно частая находка на КТ .
Вероятность того, что может случится пневмоторакс есть, так как она у вас расположена субплеврально, то есть не в глубине легочной ткани.
Избегайте ситуаций связанных с разницей давления и риском травм.
Курить бросать 100 процентов. Иначе через определенное время булл может стать несколько
Здравствуйте, Сергей! Булла - это воздушное пространство в лёгком, ограниченное тонкой стенкой, ещё её можно назвать воздушной кистой, она не участвует в газообмене, чем больше она в размере и чем больше их (булл) в количестве, тем хуже. У вас она единичная,малого размера, если нет жалоб со стороны дыхания (одышка, приступы удушья, кашель (и сухой и влажный), то лечения не требует. Нужно только наблюдение в виде проведения КТ 1 раз в год. Частями причинами образования булл - это хронический бронхит, в т. ч бронхообструктивный, курение, частые инфекции нижних дыхательных путей, профессиональные вредности. При прогрессировании наблюдается количественное и качественное изменение булл, пневмоторакс, нарастание одышки. В этом случае нужно решать вопрос о лечении, но лечение, как правило, хирургическое.
Есть некоторые рекомендации в быту лицам , имеющие буллу(ы), это полный отказ от курения, вакцинация против гриппа и пнкамококка, избегать частого вдыхания вредных веществ, ограничение авиаперелетов( чаще всего перелёты заканчиваются благополучно, но тем не менее это риск) и резких перепадов атмосферного давления (прыжки с высоты например) , избегать травм грудной клетки, резкие поднятия тяжести. Надеюсь, я вам помогла в вашем вопросе ?. Здоровья вам!
Наталия Васильевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ! Меня вот в связи с перелетами в ближайшие дни больше всего беспокоит степень риска этих полетов, чтобы грубо говоря, это в самолете не случилось..) по-другому мне добраться до нужного места, только по воздуху
Принятый ответ
Если других вариантов нет, то летите. Вы же и ранее летали, но о булле не знали. Размер у неё небольшой, думаю, если вдруг и случится пневмотакс, то не тяжелый. Но это крайность, конечно.
Статистика показывает, что пневмоторакс при авиаперелете случается редко.
Наталия Васильевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Даже если такая булла лопнет, то ничего страшного не произойдёт.
Поводов для переживания в таких случаях нет.
Можете быть спокойно и без проблем совершать перелёты на самолёте.
Александр Геннадиевич, здравствуйте!
Можно вас попросить чуть подробнее объяснить - вы пишите, что ничего страшного не будет, даже если она лопнет, а что это именно - ничего страшного которое ;)
Принятый ответ
Воздух из буллы выйдет в плевральную полость и рассосётся. Размеры незначительны, поэтому это не будет заметно вовсе.
Александр Геннадиевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20201 ответ
- 4 Августа 202126 ответов
- 29 Ноября 20214 ответа
- 12 Мая 20238 ответов