Булла верхней доли легкого — вопрос №2524543

Question

Булла верхней доли легкого — вопрос №2524543

Сергей, Москва

288 просмотров

13 октября 2024

Здравствуйте!
После перенесенного орви делал КТ легких для исключения пневмонии. Мне 45, КТ делал первый раз в жизни. На КТ обнаружили тонкостенную воздушную полость овальной формы 9мм*13мм*5мм. Подскажите пожалуйста, что это такое и как лечить? Врач в клинике сказала, что например опасно летать в самолете, может лопнуть, а я летаю очень часто..

Возраст: 45

Хронические болезни: ХОБЛ (?)

Вопрос закрыт

булла

кт легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте единичные буллы часто встречаются. Лечение как такового нету. Можно удалять хирургическим способом но так как у вас булла одна И размеры небольшие, То операция не нужна. Иногда когда сильно повышается Абдоминальная давление, теоретически, булла может разорваться. Это состояние называется пневмоторакс. Клинический оно проявляется внезапной одышкой и болью на стороне поражения. Конкретно в Вашем случае надо смотреть с диск чтобы понять насколько булла близка к плевре.

В разделе хронических заболеваний у вас стоит хобл под вопросом, Для точной диагностики этого заболевания нужно пройти спирометрию с дилатационным тестом

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Вот так звучит строчка целиком в заключении - Справа субплеврально в S1 по медиальным отделам визуализируется тонкостенная воздушная полость овальной формы 9мм*13мм*5мм.
Это как-то проясняет вопрос расположения буллы и рисков полетов на самолете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей. Одиночная булла это случайная находка на КТ, отдельного лечения не требует.
Действительно риски пневмоторакса при длительных полётах на самолёте, дайвинге, резком поднятии тяжестей высокий, так как булла с тонкими стенками.
Можно перед полётом воспользоваться ингалятором Сальбутамол или Беродуал для выравнивания давления в грудной полости.
Уточните, пожалуйста, вы курите?

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Да, курю очень давно

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог

Это частая причина образования булл. Конечно лучше снижать курение и бросить.
В аптеке есть Никоретто в помощь (спрей, пластыри, таблетки).

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, единичная булла- это случайная находка, она не большая по обьему, требует только динамического наблюдения. Специфического лечения не существует, только удаление хирургическим путем.

У Вас она расположена субплеврально- это значит, грубо говоря, на краю легочной ткани,близко к висцеральной плевре.
В данной ситуации имеется риск пневмоторакса. Для того, чтобы снизить данный риск необходимо соблюдать несколько правил неспецифической профилактики- самое главное- отказ от курения, по возможности избегать травм грудной клетки, минимизировать тяжелые занятия спортом, не погружаться на глубину (дайвинг), по возможности минимизировать перелеты. В общем постараться избегать разницы давления.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, единичная булла в легких может иметь постврспалительный характер или быть следствием хронического бронхита.
Лучше, конечно проконсультироваться с торакальных хирургом, и решить вопрос об необходимости удаления буллы, которая расположена близко к плевре. Удаляют обычно буллы большие, или субплевральные, если булла более 2см. Меньше буллу, как у Вас - только наблюдать можно, нотак как она расположена
субплеврально, то может действительно осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Дополнительно можно:
1. Сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами,
защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образуются кисты в легких.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Сделать УЗИ сердца.
3. КТ контроль 1р в год.
4. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка, можно по Стрельниковой - ежедневно, прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за развернутый ответ! У меня перелеты, которые сейчас беспокоят меня, от полутора до четырех часов по длительности, это же сильно длительные?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 13 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, единичная булла довольно частая находка на КТ .
Вероятность того, что может случится пневмоторакс есть, так как она у вас расположена субплеврально, то есть не в глубине легочной ткани.
Избегайте ситуаций связанных с разницей давления и риском травм.
Курить бросать 100 процентов. Иначе через определенное время булл может стать несколько

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей! Булла - это воздушное пространство в лёгком, ограниченное тонкой стенкой, ещё её можно назвать воздушной кистой, она не участвует в газообмене, чем больше она в размере и чем больше их (булл) в количестве, тем хуже. У вас она единичная,малого размера, если нет жалоб со стороны дыхания (одышка, приступы удушья, кашель (и сухой и влажный), то лечения не требует. Нужно только наблюдение в виде проведения КТ 1 раз в год. Частями причинами образования булл - это хронический бронхит, в т. ч бронхообструктивный, курение, частые инфекции нижних дыхательных путей, профессиональные вредности. При прогрессировании наблюдается количественное и качественное изменение булл, пневмоторакс, нарастание одышки. В этом случае нужно решать вопрос о лечении, но лечение, как правило, хирургическое.
Есть некоторые рекомендации в быту лицам , имеющие буллу(ы), это полный отказ от курения, вакцинация против гриппа и пнкамококка, избегать частого вдыхания вредных веществ, ограничение авиаперелетов( чаще всего перелёты заканчиваются благополучно, но тем не менее это риск) и резких перепадов атмосферного давления (прыжки с высоты например) , избегать травм грудной клетки, резкие поднятия тяжести. Надеюсь, я вам помогла в вашем вопросе ?. Здоровья вам!

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ! Меня вот в связи с перелетами в ближайшие дни больше всего беспокоит степень риска этих полетов, чтобы грубо говоря, это в самолете не случилось..) по-другому мне добраться до нужного места, только по воздуху

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 13 октября 2024

Рентгенолог

Здравствуйте.

Даже если такая булла лопнет, то ничего страшного не произойдёт.
Поводов для переживания в таких случаях нет.
Можете быть спокойно и без проблем совершать перелёты на самолёте.

Пожаловаться

Сергей, 13 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, здравствуйте!
Можно вас попросить чуть подробнее объяснить - вы пишите, что ничего страшного не будет, даже если она лопнет, а что это именно - ничего страшного которое ;)

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результату КТ (рак легких)

5 ответов

19 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Объясните результаты Кт и теста на антитела

9 ответов

12 апреля 2021

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

КТ лёгких показало кальцинат и лимфоузлы

1 ответ

23 сентября 2021

Марина, Мурманск

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

5 ответов

12 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

КТ Легких во время болезни, температура 37-38.

2 ответа

19 ноября 2024

Наташа, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T13:24:15+03:00

По описанию она близка к плевре, да, но одназначно сказать лопнет или нет невозможно. Абсолютных клинических противопоказаний в международных рекомендациях нет. В целом риск повышается при буллах Больше 3 см, Если в анамнезе уже были пневмотораксы, Острые воспалительный процесс лёгких на момент полёта, Хроническое заболевание лёгких.
Булла такого размера, модет даже не давать яркого клинического проявления, так как внутри этой буллы количество воздуха, небольшое.

В любом случае Вам Надо разобраться с хобл, Он есть или его нет. Если диагноз подтвердится то вам пропишут ингаляторы которые надо принимать на постоянной основе. Ну и отказ от курения, конечно, всегда на пользу.
Желаю здоровья

Резник Виктория Викторовна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T08:15:11+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Доброе утро,Сергей, спрогнозировать риски сложно в таких случаях, пока булла небольшая - риски развития пневмоторакса минимальны, поэтому главное скомпенсировать баллончиком давление.

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T15:38:03+03:00

Добрый день.
Булла это воздушная полость в лёгком, которая могла образоваться как после воспаления ( хронический бронхит), так и врожденно.
Пневмоторакс происходит вследствии разрыва кисты/буллы, нарушается градиент давления и лёгкое сжимается.
После периода восстановления, пройдите компьютерную томографию и спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Необходимо:
- Придерживатся ограничений в физических нагрузках;
- Исключить подъем тяжестей, резкие движения;
- Обязательно исключить курение ( если есть такая вредная привычка);
- Предупреждать врача перед плановыми операциями;
- Избегать прямых ударов в грудную клетку;
- При длительных авиаперелётах пользоваться бронхорасширяющими препаратами.
- С уважением)

Accepted Answer · 2024-10-13T20:11:08+03:00

Если других вариантов нет, то летите. Вы же и ранее летали, но о булле не знали. Размер у неё небольшой, думаю, если вдруг и случится пневмотакс, то не тяжелый. Но это крайность, конечно.
Статистика показывает, что пневмоторакс при авиаперелете случается редко.

Accepted Answer · 2024-10-13T22:11:36+03:00

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 13 октября 2024

Рентгенолог

Воздух из буллы выйдет в плевральную полость и рассосётся. Размеры незначительны, поэтому это не будет заметно вовсе.

Принятый ответ