Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №2526058

71 просмотр

Здравствуйте! У ребенка запор и трещины в заднем проходе , какает и кровь в попе . Проблема началась 2,5 года назад , 2 года почти принимала легкое слабительное , как только прекращали , снова начиналось , прекращали мягко . Врач рекомендовала снова и снова этот препарат ( мы живем заграницей , название - laxipeg Macrogol). Полгода назад прекратили , решили питьем , питанием налаживать - ну никак не получается , в последнее время хуже стало , фекалии огромные ( пробки ) , туалет 1-2 раза в неделю . Может чаще , когда плавает в бассейне , прям из бассейна бежит в туалет , кишечник проверяли - все хорошо . Опять начинать это слабительное ? Есть из российских препаратов фитомуцил , но после 3 дней без туалета прекратила его . Еще есть облепиховые свечи , прописал хирург при осмотре , но по возрасту позже рекомендации . Можно ли ей в 6 лет их ? Что можно еще проверить? Как помочь ребенку , чтоб не мучалась всю жизнь с этой проблемой ?

Возраст: 37

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
В какой дозировке пили макрогол?
Вы указали, что проверяли кишечник. Какой вид исследования проводился? Проводили ли рентгеноскопию с барием? Колоноскопию?
Делаете ли ребенку клизмы? Если да, то через какое время отсутствия стула? Если у ребенка стул объемный и плотный, очень редкий высок риск развития осложнения запоров - каломазанья.

Свечи с облепиховым маслом детям разрешены к применению, назначаются для заживления трещин
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, дозировку не помню , 3 мерные ложки . Мы проводили только узи внутренних органов и посмотрели кишечник , были у хирурга смотрели трещины - это все . Это я делала , когда была в России , здесь никаких обследований не назначают , только слабительное . Клизмы не делаю , сегодня хотела поставить , но ребенок меня уговорил на завтра ( последний раз в туалете была в среду )

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При хронических функциональных запорах имеет место расширение и атония прямой кишки, т. к. емкость для временного хранения каловых масс становится большой и, как следствие, большой объем масс сложнее опорожнить. Для разрыва замкнутого круга: «запор-увеличение объема каловых масс- ещё худший запор» важно делать клизму через 36 часов отсутствия стула, а не ждать 2-3-4 суток. Вопреки распространенному мнению, регулярное проведение клизм не сделает кишку «ленивой».

Макрогол продолжайте принимать столько , сколько потребуется, даже если это будет несколько лет. Этот препарат не всасывается, а удерживает жидкость в каловых массах, не допуская их каменистой твердости. Это тоже разрывает замкнутый круг формирования хронических запоров.

Ещё о трещинах: про опорожениии твердым стулом большого диаметра образуются трещины, что причиняет ребенку боль. Ребенок боится опорожняться при позыве, думая, что снова будет больно и подавляет позыв, что усугубляет течение болезни. Поэтому важно вылечить трещинки, и не допускать образование новых, опять же, с помощью регулярных клизм (а лучше микроклизм - микролакса)

Несмотря на картину именно функциональных запоров (начало связано с психологическим фактором, запоры не с рождения и не с раннего детства), все же рекомендую дообследовать ребенка. Исключить такие органические патологии как долихосигму и менаколон. Для этого необходимо проведение рентгенконтрастного исследования кишки с барием. УЗИ обследование кишечника мало информативный метод исследования.

Диета это обязательно! Но в таком случае только диета не исправит ситуацию.
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо большое за развернутую информацию
Педиатр
Ребенок боится клизм именно из-за боли при дефекации. К сожалению клизма не размягчает уже сформированные условные массы, а лишь провоцирует сокращение кишки, вызывая дефекацию. Водные клизмы способствую появлению позыва большим объемом, а микроклизмы - веществом, которое стимулирует мышечное сокращение.

Ребенок болится клизм из-за боли при последующей дефекации.
Педиатр
Добрый вечер !
Хорошие слабительное форлакс не вызывает привыкания мин применение 3 месяца , снижение дозы должно быть постепенным!
Начинаем с 1 пакет смотрим 3 дня , если добиваемся ежедневный стул , мягкой консистенции , то остаемся на ней если нет то каждые 3/4 дня увеличиваем дозировку на 1/2пакет
На этой дозировке необходимо быть 3-4 месяца потом каждые 3-4 дня уменьшаем ! Если становится хуже возвращаемся к прежней дозировке !
Также утром необходимо кушать слив, масло , яйцо жиры животного происхождения для стимуляции жкт!
Соблюдение потребления воды 40 мл на кг в сутки !
В рационе должны быть овощи и фрукты !
Сдать кал на копрологию плюс скрытая кровь иммунохимическим способом исключить абкм !
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Какое исследование проводили ?
макрогол- самый эффективный и безопасной препарат
Можно снова начать курс лечения
Это может быть психологический запор , если структурная патология кишечника исключена
Слабительные препараты не устраняют саму причину запоров, они временно решают проблему. Самое важное- нормализовать питание и питьевой режим
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, мы проводили узи внутренних органов и врач посмотрел кишечник , сходили к хирургу , когда были в России , тут никаких обследований не назначают , только макрогол . Завтра начнем его принимать тогда . Жалко ребенка , мучается . Предполагаю , что началось это именно как психологический запор , но мы устранили те ситуации , что препятствовали ему
Клиент
Надежда Александровна, подскажите , пожалуйста, клизма же и размягчает ? Если я микролакс утром ей поставлю ? Ато завтра школа начинается , буду волноваться , что там пойдет в туалет и будет больно , в последний раз мне пришлось помогать , оочень твердый кал
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Уже ,наверное ,не актуален мой ответ)
Да , можно простимулировать
Клиент
Надежда Александровна, еще актуально, только мне ребенок не дает ее делать , орет , что больно . Может ли там быть так сильно больно или это страх ?
Педиатр, Детский кардиолог
Сама постановка клизмы не вызывает боль и дискомфорт
Но, первая порция кала обьемная и твердея
Это больно
И ребенок это помнит
Педиатр
Здравствуйте! Если по узи патологии не обнаружено, скорее всего, имеет место функциональный запор.

Иногда лечение действительно длиться годами.

Здесь важно соблюдать режим питания, 5 порций овощей и фруктов в день, достаточное количество клетчатки в рационе.

Макрогол отличный препарат выбора у детей для лечения запора, так что начинаете его принимать уже сейчас, минимально на 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо , будем принимать
Педиатр
Здоровья Вам!??
Педиатр
Здравствуйте
Макрогол -хороший препарат. Его можно длительно принимать.
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит ли это?
24 марта 2020
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Печёт когда хожу по большому
27 сентября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Про самочувствие
15 августа 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что можно принимать грудничку при поносе
5 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена