Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Здравствуйте! У ребенка запор и трещины в заднем проходе , какает и кровь в попе . Проблема началась 2,5 года назад , 2 года почти принимала легкое слабительное , как только прекращали , снова начиналось , прекращали мягко . Врач рекомендовала снова и снова этот препарат ( мы живем заграницей , название - laxipeg Macrogol). Полгода назад прекратили , решили питьем , питанием налаживать - ну никак не получается , в последнее время хуже стало , фекалии огромные ( пробки ) , туалет 1-2 раза в неделю . Может чаще , когда плавает в бассейне , прям из бассейна бежит в туалет , кишечник проверяли - все хорошо . Опять начинать это слабительное ? Есть из российских препаратов фитомуцил , но после 3 дней без туалета прекратила его . Еще есть облепиховые свечи , прописал хирург при осмотре , но по возрасту позже рекомендации . Можно ли ей в 6 лет их ? Что можно еще проверить? Как помочь ребенку , чтоб не мучалась всю жизнь с этой проблемой ?
Принятый ответ
Добрый вечер!
В какой дозировке пили макрогол?
Вы указали, что проверяли кишечник. Какой вид исследования проводился? Проводили ли рентгеноскопию с барием? Колоноскопию?
Делаете ли ребенку клизмы? Если да, то через какое время отсутствия стула? Если у ребенка стул объемный и плотный, очень редкий высок риск развития осложнения запоров - каломазанья.
Свечи с облепиховым маслом детям разрешены к применению, назначаются для заживления трещин
Ольга Валерьевна, дозировку не помню , 3 мерные ложки . Мы проводили только узи внутренних органов и посмотрели кишечник , были у хирурга смотрели трещины - это все . Это я делала , когда была в России , здесь никаких обследований не назначают , только слабительное . Клизмы не делаю , сегодня хотела поставить , но ребенок меня уговорил на завтра ( последний раз в туалете была в среду )
При хронических функциональных запорах имеет место расширение и атония прямой кишки, т. к. емкость для временного хранения каловых масс становится большой и, как следствие, большой объем масс сложнее опорожнить. Для разрыва замкнутого круга: «запор-увеличение объема каловых масс- ещё худший запор» важно делать клизму через 36 часов отсутствия стула, а не ждать 2-3-4 суток. Вопреки распространенному мнению, регулярное проведение клизм не сделает кишку «ленивой».
Макрогол продолжайте принимать столько , сколько потребуется, даже если это будет несколько лет. Этот препарат не всасывается, а удерживает жидкость в каловых массах, не допуская их каменистой твердости. Это тоже разрывает замкнутый круг формирования хронических запоров.
Ещё о трещинах: про опорожениии твердым стулом большого диаметра образуются трещины, что причиняет ребенку боль. Ребенок боится опорожняться при позыве, думая, что снова будет больно и подавляет позыв, что усугубляет течение болезни. Поэтому важно вылечить трещинки, и не допускать образование новых, опять же, с помощью регулярных клизм (а лучше микроклизм - микролакса)
Несмотря на картину именно функциональных запоров (начало связано с психологическим фактором, запоры не с рождения и не с раннего детства), все же рекомендую дообследовать ребенка. Исключить такие органические патологии как долихосигму и менаколон. Для этого необходимо проведение рентгенконтрастного исследования кишки с барием. УЗИ обследование кишечника мало информативный метод исследования.
Диета это обязательно! Но в таком случае только диета не исправит ситуацию.
Ольга Валерьевна, спасибо большое за развернутую информацию
Ребенок боится клизм именно из-за боли при дефекации. К сожалению клизма не размягчает уже сформированные условные массы, а лишь провоцирует сокращение кишки, вызывая дефекацию. Водные клизмы способствую появлению позыва большим объемом, а микроклизмы - веществом, которое стимулирует мышечное сокращение.
Ребенок болится клизм из-за боли при последующей дефекации.
Принятый ответ
Добрый вечер !
Хорошие слабительное форлакс не вызывает привыкания мин применение 3 месяца , снижение дозы должно быть постепенным!
Начинаем с 1 пакет смотрим 3 дня , если добиваемся ежедневный стул , мягкой консистенции , то остаемся на ней если нет то каждые 3/4 дня увеличиваем дозировку на 1/2пакет
На этой дозировке необходимо быть 3-4 месяца потом каждые 3-4 дня уменьшаем ! Если становится хуже возвращаемся к прежней дозировке !
Также утром необходимо кушать слив, масло , яйцо жиры животного происхождения для стимуляции жкт!
Соблюдение потребления воды 40 мл на кг в сутки !
В рационе должны быть овощи и фрукты !
Сдать кал на копрологию плюс скрытая кровь иммунохимическим способом исключить абкм !
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое исследование проводили ?
макрогол- самый эффективный и безопасной препарат
Можно снова начать курс лечения
Это может быть психологический запор , если структурная патология кишечника исключена
Слабительные препараты не устраняют саму причину запоров, они временно решают проблему. Самое важное- нормализовать питание и питьевой режим
Надежда Александровна, мы проводили узи внутренних органов и врач посмотрел кишечник , сходили к хирургу , когда были в России , тут никаких обследований не назначают , только макрогол . Завтра начнем его принимать тогда . Жалко ребенка , мучается . Предполагаю , что началось это именно как психологический запор , но мы устранили те ситуации , что препятствовали ему
Надежда Александровна, подскажите , пожалуйста, клизма же и размягчает ? Если я микролакс утром ей поставлю ? Ато завтра школа начинается , буду волноваться , что там пойдет в туалет и будет больно , в последний раз мне пришлось помогать , оочень твердый кал
Здравствуйте
Уже ,наверное ,не актуален мой ответ)
Да , можно простимулировать
Надежда Александровна, еще актуально, только мне ребенок не дает ее делать , орет , что больно . Может ли там быть так сильно больно или это страх ?
Сама постановка клизмы не вызывает боль и дискомфорт
Но, первая порция кала обьемная и твердея
Это больно
И ребенок это помнит
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по узи патологии не обнаружено, скорее всего, имеет место функциональный запор.
Иногда лечение действительно длиться годами.
Здесь важно соблюдать режим питания, 5 порций овощей и фруктов в день, достаточное количество клетчатки в рационе.
Макрогол отличный препарат выбора у детей для лечения запора, так что начинаете его принимать уже сейчас, минимально на 3 месяца.
Алина Александровна, спасибо , будем принимать
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте
Макрогол -хороший препарат. Его можно длительно принимать.
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 27 Августа 20201 ответ