Консультация гинеколога /

Задержка 51 день, эндометрий 14, что делать? — вопрос №2526189

289 просмотров

Здравствуйте. Задержка 51 день, последние начались 24 августа. Перед этим тоже была задержка 41 день, а еще предыдущий цикл - 19 дней ( обычный вариьоровался от 23 до 29 днец, чаще всего 25).
Возраст 47 лет. Множественная миома. Полтора года назад ущлы были больше по размерам, сейчас по узи - стали меньше на 3-5 см.
Клинически чувствую себя хорошо, особо ничего не беспокоит.
Результаты УЗИ от 7 октября (45 дня месячных) :
Матка : 82/107/112, контур ровный чёткий, эхо миометрия неоднородное, 3 интрамуральных узла ( 48/48; 58/40; 45/37 и один субмукозный 18/17.
Эхогенность эндометрия средняя, толщина 14.00 мм с ровными четкими контурами.
Яичники: Правый: 44/30/32, фолликулы 4 шт 4-5 мм; объём 21.9.
Левый: 31/28/25, объём 11.2 мм. Фолликулы 4 шт по 4-5 мм. Доминантный фолликулы не визуализируются. Контуры обоих ровные, четкие. Эхогенность средняя.
Маточные трубы не визуализируются, параметральная клетчатка без патологии,Дугласово пространство : жидкости нет.
Шейка: не однородная эхо структура, определяются кисточки наботовых желез и эндоцервикса. Эндоцервикс утолщен, 13 мм.
Заключение: эхо признаки 2 фазы м. Цикла, множественная миома матки. Хронический цервицит.

На приеме в день УЗИ была, Гинеколог вообще не придала значения задержке, а просто сказала-ну, вот, вам надо матку удалять, по текущей ситуации ноль внимания и комментариев(((
Ничего не назначила вообще. Только напугала словами: не каждая женщина проходит через менопаузу... (((((((

Подскажите пожалуйста, чего можно ожидать и что делать?! Есть ли какие то риски для организма при этом состоянии, при такой толщине эндометрия? Может ли открыться массивное кровотечение, или просто ждать, и придут обычные месячные? Есть ли смысл сейчас сдавать кровь на гормоны, и на какие? Или надоповторить УЗИ ?
Или надо просто успокоиться и ждать обычных месячных, и ничего страшного произойти не может?
*год назад гормоны сдавала, всё было в норме, по ним до климакса ещё было далеко...
Запланированы несколько поездок в разные страны, можно ли сейчас со спокойной душой ехать, или надо в таком состоянии все отменить и сидеть дома??

Добавлю:
** май и июнь были очень стрессовые, 2 переезда, проблемы с финансами, укус собаки, вакцина от столбняка, 4 укола от бешенства, Потом переезд в другой климат, очень жаркое лето ( до +48-56, вУзбекистан, правда, по жаре днём редко гуляла, в основном дома под кондиционером, но все равно местами перегревалась, ночью минимум 33-36° было, когда выходили гулять...) - это все могло стать причиной, или это просто уже климакс??

Возраст: 47

Хронические болезни: Миомы матки, липрма6 мягких тканей живота, остеохондроз, хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в данной ситуации необходимо принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сут -10 дней, на отмену придут менструации. Если будут обильными, то Транексам 1000 мг 3 р/сут-3-5 дней. На 2-5 день цикла сдать ТТГ, ФСГ, эстрадиол.Если показатели соответствуют пременопаузе, то можно пока наблюдать узлы, кроме того, что субмукозный, его планово необходимо удалить с помощью гистерорезектоскопии. Если ещё не менопауза, то рассмотреть вопрос о оперативном лечении миомы
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Может быть, но оно может быть и без него, так как длительная задержка. Что вам удобно, Утрожестан тоже подойдет по 200 мкг 2 р/сут внутрь, но от него бывает тошнит, от Дюфастона реже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас нужно вызвать менструацию , чтобы не допустить гиперплазии , принимайте Дюфастон по 100 мг -2 раза в день -6 дней , после отмены , через 3-4 дня должны начаться месячные , если начнутся раньше, то прием Дюфастона прекратить . Стрессовый фактор и переезд , смена климата могли быть причиной нарушения цикла , и это может быть еще не климакс , но в вашем случае показано оперативное лечение . Для уточнения диагноза сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и ферритин. Как будут готовы анализы , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Акушер, Гинеколог
Лучше принимайте Дюфастон, доступность препарат выше, он дает равномерную отслойку эндометрия и поэтому длительного кровотечения не будет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана.
Эндометрий толстый. Надо вызвать менструацию .В такой ситуации назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. После окончания приёма ДЮФАСТОНА придёт менструация.
Так как эндометрий толстый, то менструация скорее всего будет обильной.
На 7 день от начала менструации обязательно повторите УЗИ. Для того, что бы проконтролировать толщину эндометрия.
На 2-4 день цикла можно сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Акушер, Гинеколог
Светлана, в любом случае, сама менструация придёт, или вызовем её, будут обильные выделения, т.к. эндометрий толстый, он должен весь отторгнуться.
Если будет очень обильно, можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день.
Какой выбрать препарат - можно любой.
Мне больше нравится вариант с дюфастоном.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для инициации менструации начните прием дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придут менструации. Если они начнутся раньше, то отмените раньше. Путешествоваать вы можете спокойно, с собой возьмите транексам, если выделения будут обильными. На 2-5 день цикла сдайте ФСГ и эстрадиол, если по этим результат будут повышен фсг и снижен эстрадиол - это говорит о начале климакса и в таком случае просто наблюдаем миому. Контроль узи на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Гинеколог, Акушер
Могут быть более обильные выделения, можно будет принимать параллельно транексам. Принимайте дюфастон 10 мг 2 раза в день. Принципиальной разницы не будет в выборе препарата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация
6 октября 2023
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Менструация 16 день цикла
14 июля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Результаты анализов
25 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Небольшая ноющая боль в правом яичнике
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина