Что вас беспокоит?
Задержка 51 день, эндометрий 14, что делать?
Здравствуйте. Задержка 51 день, последние начались 24 августа. Перед этим тоже была задержка 41 день, а еще предыдущий цикл - 19 дней ( обычный вариьоровался от 23 до 29 днец, чаще всего 25). Возраст 47 лет. Множественная миома. Полтора года назад ущлы были больше по размерам, сейчас по узи - стали меньше на 3-5 см. Клинически чувствую себя хорошо, особо ничего не беспокоит. Результаты УЗИ от 7 октября (45 дня месячных) : Матка : 82/107/112, контур ровный чёткий, эхо миометрия неоднородное, 3 интрамуральных узла ( 48/48; 58/40; 45/37 и один субмукозный 18/17. Эхогенность эндометрия средняя, толщина 14.00 мм с ровными четкими контурами. Яичники: Правый: 44/30/32, фолликулы 4 шт 4-5 мм; объём 21.9. Левый: 31/28/25, объём 11.2 мм. Фолликулы 4 шт по 4-5 мм. Доминантный фолликулы не визуализируются. Контуры обоих ровные, четкие. Эхогенность средняя. Маточные трубы не визуализируются, параметральная клетчатка без патологии,Дугласово пространство : жидкости нет. Шейка: не однородная эхо структура, определяются кисточки наботовых желез и эндоцервикса. Эндоцервикс утолщен, 13 мм. Заключение: эхо признаки 2 фазы м. Цикла, множественная миома матки. Хронический цервицит. На приеме в день УЗИ была, Гинеколог вообще не придала значения задержке, а просто сказала-ну, вот, вам надо матку удалять, по текущей ситуации ноль внимания и комментариев((( Ничего не назначила вообще. Только напугала словами: не каждая женщина проходит через менопаузу... ((((((( Подскажите пожалуйста, чего можно ожидать и что делать?! Есть ли какие то риски для организма при этом состоянии, при такой толщине эндометрия? Может ли открыться массивное кровотечение, или просто ждать, и придут обычные месячные? Есть ли смысл сейчас сдавать кровь на гормоны, и на какие? Или надоповторить УЗИ ? Или надо просто успокоиться и ждать обычных месячных, и ничего страшного произойти не может? *год назад гормоны сдавала, всё было в норме, по ним до климакса ещё было далеко... Запланированы несколько поездок в разные страны, можно ли сейчас со спокойной душой ехать, или надо в таком состоянии все отменить и сидеть дома?? Добавлю: ** май и июнь были очень стрессовые, 2 переезда, проблемы с финансами, укус собаки, вакцина от столбняка, 4 укола от бешенства, Потом переезд в другой климат, очень жаркое лето ( до +48-56, вУзбекистан, правда, по жаре днём редко гуляла, в основном дома под кондиционером, но все равно местами перегревалась, ночью минимум 33-36° было, когда выходили гулять...) - это все могло стать причиной, или это просто уже климакс??
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации необходимо принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сут -10 дней, на отмену придут менструации. Если будут обильными, то Транексам 1000 мг 3 р/сут-3-5 дней. На 2-5 день цикла сдать ТТГ, ФСГ, эстрадиол.Если показатели соответствуют пременопаузе, то можно пока наблюдать узлы, кроме того, что субмукозный, его планово необходимо удалить с помощью гистерорезектоскопии. Если ещё не менопауза, то рассмотреть вопрос о оперативном лечении миомы
Юлия Олеговна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Может быть, но оно может быть и без него, так как длительная задержка. Что вам удобно, Утрожестан тоже подойдет по 200 мкг 2 р/сут внутрь, но от него бывает тошнит, от Дюфастона реже
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас нужно вызвать менструацию , чтобы не допустить гиперплазии , принимайте Дюфастон по 100 мг -2 раза в день -6 дней , после отмены , через 3-4 дня должны начаться месячные , если начнутся раньше, то прием Дюфастона прекратить . Стрессовый фактор и переезд , смена климата могли быть причиной нарушения цикла , и это может быть еще не климакс , но в вашем случае показано оперативное лечение . Для уточнения диагноза сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и ферритин. Как будут готовы анализы , присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Лучше принимайте Дюфастон, доступность препарат выше, он дает равномерную отслойку эндометрия и поэтому длительного кровотечения не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Эндометрий толстый. Надо вызвать менструацию .В такой ситуации назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. После окончания приёма ДЮФАСТОНА придёт менструация.
Так как эндометрий толстый, то менструация скорее всего будет обильной.
На 7 день от начала менструации обязательно повторите УЗИ. Для того, что бы проконтролировать толщину эндометрия.
На 2-4 день цикла можно сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Марианна Александровна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Светлана, в любом случае, сама менструация придёт, или вызовем её, будут обильные выделения, т.к. эндометрий толстый, он должен весь отторгнуться.
Если будет очень обильно, можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день.
Какой выбрать препарат - можно любой.
Мне больше нравится вариант с дюфастоном.
Принятый ответ
Здравствуйте, для инициации менструации начните прием дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придут менструации. Если они начнутся раньше, то отмените раньше. Путешествоваать вы можете спокойно, с собой возьмите транексам, если выделения будут обильными. На 2-5 день цикла сдайте ФСГ и эстрадиол, если по этим результат будут повышен фсг и снижен эстрадиол - это говорит о начале климакса и в таком случае просто наблюдаем миому. Контроль узи на 5-7 день цикла
Елена Федоровна, скажите пожалуйста , а не получится на отмене дюфастона массивное кровотечение? Из ща миом и толстого эндометрия?
И что лучше, дюфастон таблетки или свечи утрожестан? (Ни то ни другое никогда н принимала, как и вообще никогда никакие гормональные или противозачаточные препараты..)
Могут быть более обильные выделения, можно будет принимать параллельно транексам. Принимайте дюфастон 10 мг 2 раза в день. Принципиальной разницы не будет в выборе препарата
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201923 ответа
- 3 Сентября 20197 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 29 Июля 202023 ответа