Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2526364

Что вас беспокоит?

Подскажите, стоит волноваться и что делать?

МР картина очагового изменения спинного мозга на уровне Th1 позвонка. Дегенератовно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th1/ Th2. Th2/Th3. Спондилоартроз. Спондилёз . Артроз реберно- позвонковых суставов.

ИБС, гипертония
60 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 272·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте. А по поводу чего делали МРТ? Оно с контрастом было или нет?

Ольга Романовна, здравствуйте!
Без контраста. Направление дала кардиолог, беспокоило давящее чувство за грудиной. Сейчас беспокоят вспышки) блики в правом глазу. Боковым зрением при движении головы и глаз. Не критично, но все же. Со стороны офтальмолога , -начинающаяся катаракта.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описан очаг в грудном отделе позвоночника
МРТ головного мозга выполняли ?

Алена Алексеевна, нет. МРТ шейного отдела позвоночника.
МР картина очагового изменения спинного мозга на уровне Th1 позвонка Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7. Спондилоартроз.

Какие симптомы беспокоят ?

Алена Алексеевна, давящая боль за грудиной иногда. В течении недели со стороны зрения,- всышки/ блики/ молнии ( не могу описАть), появляются при повороте головы, движении глаз. Отслоение сетчатки офтальмологом не подтверждается. Начальная катаракта. По утрам немеют пальцы левой руки ,- средний, безымянный, мизинец.

А таком случае рекомендую плановую госпитализацию с целью дообследования и подбора терапии
Сейчас можно начать прием амитриптилин , антидепрессант с противоболевым действием

Алена Алексеевна, болевых ощущений нет.
Периодически чувство давления, за грудиной. Но у меня ИБС. Связываю с этим заболеванием.

С целью исключения органической патологии в таких случаях рекомендую МРТ головного мозга

Алена Алексеевна, благодарю. С контрастом или без?

Лучше с контрастом , так информативнее

Алена Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По возможности прикрепите результаты МРТ полностью протокол
В таких случаях рекомендуют МРТ грудного отдела с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием и консультация невролога очно

Марина Алексеевна, не работает ссылка прикрепить фото.

Марина Алексеевна, МРТ ГОП

На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, кифоз усилен.
Правосторонний сколиоз ( в положении лежа).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны равномерно снижена, более выражено на высоте кифоза, сигналы от них по Т2 неоднородно снижены.
Дорзальная медиальная протрузия диска Тh1/Th2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Передне- задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th1/Th2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Передне- задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,2 см.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов, неравномерная гипертрофиясуставных фасеток.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, на уровне Тh 1 определяется очаг овальной формы расположенный по вдоль проводящих путей средней колонны спинного мозга размером 0,3х0, 6 см.
Признаки артроза реберно- позвонковых суставов. Формы и размеры тел обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты по передне- боковым отделам тел Тh2-Th11 позвонков.

Да, нужно пройти дообследование с контрастом.

Марина Алексеевна, мрт грудного отдела и головы с контрастом?

Да

Марина Алексеевна, спасибо, сделаю. Жти два обследования можно сделать одновременно или с каким-то интервалом?

Можно сделать одновременно, но придется подольше пробыть в аппарате МРТ

Марина Алексеевна, что более информативно,- МСКТ или МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом

Нужно МРТ головного мозга, узи всех органов и систем и УЗДГ БЦС. После этого решить вопрос нужно МРТ с контрастом грудного отдела или нет.

Ольга Романовна, какое обследование более информативно, МСКТ или МРТ. И возможно ли все обследовать за одну процедуру?

МРТ с контрастом и для головного и спинного мозга.

Вместе это не нужно.

Ольга Романовна, УЗИ всех органов и систем, что именно, подскажите пожалуйста ?

Молочная железа, органы малого таза, почки и мочевой пузырь, брюшная полость и в конце щитовидка. Все можно сделать в поликлинике. Это не срочно.

Ольга Романовна, спасибо. В первую очередь необходимо сделать МРТ головного мозга и позвоночника, правильно я понимаю?

Неправильно.
1 УЗДГ БЦС
2 узи
3 МРТ головного мозга без контраста
4 результаты показать врачу терапевту или неврологу и потом решить нужно ли МРТ позвоночника или нет

Ольга Романовна, спасибо. Начну проходить обследования и напишу результат.
Что-то волнительно, очаг это опухоль?

Не понятно пока. Он мог возникнуть после любой вакцинации. Такие очаги часто находят после 2020 года

Ольга Романовна, я не вакцинирована.

Есть такая небольшая вероятность. Но может просто гемангиома.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт.

Анастасия Владимировна, не получается прикрепить. Ссылка не работает.

Учитывая наличие очагового изменения в 1 грудном позвонке, нужно выполнить мскт грудного отдела, чтобы понять, что это, потому что на мрт то, что внутри позвонка видит плохо.
Кардиолог по своей части вас дообследовала? Сколько длится обычно приступ боли и чем его убираете? В плане бликов, сделайте узлс сосудов головы и шеи.

Анастасия Владимировна, по рекомендации кардиолога делала мскт ангиометрию аорты грудного отдела. Все хорошо. Приступы давления за грудиной ничем не убираю, проходят самостоятельно. Иногда нитроглицерин по 1 пшику.
УЗИ сосудов шеи делала,- бляшки 20%.

Я говорю не про исследование аорты, а по исследование позвоночника.
Полностью заключение напечатайте пожалуйста.

Анастасия Владимировна, МРТ ГОП

На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, кифоз усилен.
Правосторонний сколиоз ( в положении лежа).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны равномерно снижена, более выражено на высоте кифоза, сигналы от них по Т2 неоднородно снижены.
Дорзальная медиальная протрузия диска Тh1/Th2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Передне- задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th1/Th2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Передне- задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,2 см.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов, неравномерная гипертрофиясуставных фасеток.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, на уровне Тh 1 определяется очаг овальной формы расположенный по вдоль проводящих путей средней колонны спинного мозга размером 0,3х0, 6 см.
Признаки артроза реберно- позвонковых суставов. Формы и размеры тел обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты по передне- боковым отделам тел Тh2-Th11 позвонков.

Здравствуйте. По заключению не сразу поняла. Но так как очаг находится в спинном мозге, а не в плзвонке, то нужно мрт головного с контрастным усилением, жля понимания природы очага и очная консультация невролога.

Анастасия Владимировна, МСКТ с конрастом или МРТ с контрастом, что более информативно?

В этом случае мрт (изначально не так поняла по заключению локализацию, сейчас вижу, что в спинном мозге)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.