Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2526526

Что вас беспокоит?

Консультация по результату МРТ

Добрый день! Прошу дать консультацию по результату МРТ

Нет
41 год
14 Октября 2024·Просмотров: 115·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока файл загружается , опишите симптомы , как давно беспокоит , чем лечились ?

Алена Алексеевна, лечение 5 дней укол амелотекс и комбилипен. Ещё физио на область поясницы тряпочки с раствором токи

Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Грыжа маленького размера , поэтому лечение начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли местная или отдаёт в правую ногу? Есть онемение? Чем лечились? По МРТ есть небольшая грыжа без прямого воздействия на нервный корешок. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз)

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. По ощущениям как будто зажатость . И при вставании или наклоне вперед ( умытся) боль резкая. Появилась спонтанно. Без особых действий. Подняла сумку с магазина. После бани прогулялась может застудила.

Вероятнее неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Анастасия Юрьевна, может порекомендуете какие-то определение упражнения для укрепления мышц спины . Может мази или гели с согревающим эффектом. Ещё мне назначены магниты лежу на них. Может попросить терапевта не 7 а 10 процедур . И физио с каким лекарством в данном случае лучше. Так как я не знаю с каким сейчас делают. Вроде полегче за неделю. Но боли пока ещё есть .

Анастасия Юрьевна, что на счет аппликатора Кузнецова тоже утром и на ночь ложусь на полу на него

Можно делать лфк по Маккензи. Но в любом случае упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений.
Аппликатор Кузнецова также можно использовать.
Из физио доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия. Электрофорез с препаратами никакого эффекта не даст

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа умеренных размеров, но без воздействия на нервные структуры, также есть смещение позвонка, но также небольшое и клинически не значимо.
Что беспокоит Вас и как давно?

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт на себя обращает внимание грыжа, которая суживает правое межпозвонковое отверстия но нет влияния именно на корешок.
Напишите пожалуйста, отдают ли боли в правую ногу? Как давно жалобы? Чем лечились?

Принятый ответ

Здравствуйте Мария!
По результатам МРТ описывают возрастные изменения, а так же небольшая грыжа, которая незначительно прилегает к правому корешку.
С какой целью выполняли исследование, что вас беспокоит?

Здравствуйте. Если оценивать только результаты мрт, могу сказать, что есть сужение позвоночного канала, в котором проходят корешки на уровне l5-s1.
Учитывая наличие грыжи, нужно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить не более 2-3 часов в в период физических.
После курса лечения, подойдёт любая из схем, рекомендованная коллегами, можно пойти курс электрофареза с карепазимом по поводу грыжи 20 сеансов.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.