Консультация невролога /

Консультация по результату МРТ — вопрос №2526526

98 просмотров

Добрый день! Прошу дать консультацию по результату МРТ

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пока файл загружается , опишите симптомы , как давно беспокоит , чем лечились ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, лечение 5 дней укол амелотекс и комбилипен. Ещё физио на область поясницы тряпочки с раствором токи
Невролог
Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Грыжа маленького размера , поэтому лечение начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Невролог
Здравствуйте! Боли местная или отдаёт в правую ногу? Есть онемение? Чем лечились? По МРТ есть небольшая грыжа без прямого воздействия на нервный корешок. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. По ощущениям как будто зажатость . И при вставании или наклоне вперед ( умытся) боль резкая. Появилась спонтанно. Без особых действий. Подняла сумку с магазина. После бани прогулялась может застудила.
Невролог
Вероятнее неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Клиент
Анастасия Юрьевна, может порекомендуете какие-то определение упражнения для укрепления мышц спины . Может мази или гели с согревающим эффектом. Ещё мне назначены магниты лежу на них. Может попросить терапевта не 7 а 10 процедур . И физио с каким лекарством в данном случае лучше. Так как я не знаю с каким сейчас делают. Вроде полегче за неделю. Но боли пока ещё есть .
Клиент
Анастасия Юрьевна, что на счет аппликатора Кузнецова тоже утром и на ночь ложусь на полу на него
Невролог
Можно делать лфк по Маккензи. Но в любом случае упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений.
Аппликатор Кузнецова также можно использовать.
Из физио доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия. Электрофорез с препаратами никакого эффекта не даст
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа умеренных размеров, но без воздействия на нервные структуры, также есть смещение позвонка, но также небольшое и клинически не значимо.
Что беспокоит Вас и как давно?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по мрт на себя обращает внимание грыжа, которая суживает правое межпозвонковое отверстия но нет влияния именно на корешок.
Напишите пожалуйста, отдают ли боли в правую ногу? Как давно жалобы? Чем лечились?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Мария!
По результатам МРТ описывают возрастные изменения, а так же небольшая грыжа, которая незначительно прилегает к правому корешку.
С какой целью выполняли исследование, что вас беспокоит?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Если оценивать только результаты мрт, могу сказать, что есть сужение позвоночного канала, в котором проходят корешки на уровне l5-s1.
Учитывая наличие грыжи, нужно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить не более 2-3 часов в в период физических.
После курса лечения, подойдёт любая из схем, рекомендованная коллегами, можно пойти курс электрофареза с карепазимом по поводу грыжи 20 сеансов.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голлвные боли
27 ноября 2022
Влад, Холмск
Вопрос закрыт
Три года после удаления матки
16 июля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва