Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день. В ночь на 7 окт. у сына 6 лет первый раз случился судорожный приступ, ничего этому не предшествовало, никаких нарушений ранее не было. На скорой увезли в больницу в стационар, прошли там все анализы, всё норм, ЭЭГ показало однократный эпилептический приступ, выписали через 3 дня, с рекомендациями дообследоваться, сделать МРТ головного мозга и ЭЭГ видеомониторинг. МРТ сделали, заключение: МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. МР-признаки гипоплазии каудальных отделов червя мозжечка с компенсаторным расширением ретроцеребеллярного пространства по типу кисты кармана Блейка (см.во вложении) Вопрос: опасны или нет признаки гипоплазии? это может давать судорожный приступ ? нам сейчас уже бежать к неврологу за лечением или я хотела еще сделать ЭЭК мониторинг и потом со всеми данными идти на прием ? После рождения в 1 мес. делали нейросонографию: все норм было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гипоплазия вероятнее врожденного характера
Можно дождаться ЭЭГ и очно проконсультироваться с эпилептологом
Вам назначали ПЭП ?
Алена Алексеевна, нет, не назначили, считаете что нужно ?....а нейросонография это не показывает, видимо ?
Нсг выполняется когда еще открыт родничок
В 6 лет для подтверждения или исключения эпи, проводим ЭЭГ
Показания к противосудорожной терапии есть , приступ
Здравствуйте!
Гипоплазия это вариант развития, вряд ли именно эти изменения вызывают эпиприступы. По НСГ не видна эпиактивность.
Целесообразнее было бы выполнить длительное ЭЭГ и уже обращаться к эпилептологу.
Здравствуйте! Поражения именно мозжечка не дают структурной эпилепсии. С этим точно не связано. Лучше пройти видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна перед посещением эпилептолога. Только он решает вопрос о целесообразности назначения противосудорожных препаратов
Анастасия Юрьевна, понятно...сами признаки гипоплазии мозжечка опасны ? этим надо как-то отдельно заниматься ? я так понимаю они сейчас параллельно в добавок к нашей проблеме добавились или это только наблюдать ?
Принятый ответ
Вероятнее это врожденная особенность. Иначе были бы симптомы нарушения работы мозжечка: нарушение координации, речи, подергивание глаз (нистагм) и др
Здравствуйте! Приступ не связан с теми изменениями, что есть на МРТ. Эпилепсия совсем не обязательно связана со структурными изменениями мозга, то есть даже при отсутствии каких-либо изменений на МРТ могут возникать приступы. Поэтому целесообразно пройти ЭЭГ видеомониторинг в режиме сна и обратиться к эпилептологу. При необходимости будет назначено генетическое исследование.
Анна Евгеньевна, понятно....сами признаки гипоплазии мозжечка опасны ? для этого нужно лечение ? к кому обращаться, нейрохирург или невролог ? или знать об этом и наблюдать ?
Принятый ответ
Нет не опасны, это врожденные особенности, клинически себя начали бы уже проявлять ранее, а так как клиники не было, уже переживать не нужно.
Наблюдаться у невролога нужно, да.
Здравствуйте, больше что это врожденное, с жалобами не должно быть связано. Вы правы нужно сначала сделать ээг видеомониторинг а от него отталкиваться.
Добрый день, Лидия, данные нарушения, что есть на МРТ они носят не опасный характер, причиной эпилепсии не могут быть, для эпилепсии со стороны мрт (когда есть связь с очаговыми нарушениями) характерна гетеротопия в сером веществе (врожденная аномалия развития), то есть со стороны мозга никаких причин для приступов нету. Скажите помимо этого припадка, что еще по здоровью беспокоит? не было нарушении сна или болезней или температуры на фоне приступа? как психически ребеночек развит? Не было в семье и наследственности эпилепсии? или фебрильных судорог?
Шукуфа Рамиз кызы, по здоровью ничего не беспокоит, бывает отек носа без насморка, лор проверил, искревлена перегородка немного, и она может такое давать, ходим к остеопату, он помогает...накануне приступа было всё хорошо, сон всегда крепкий, хороший...в наследственности, конкретно у нас - родителей не было ничего, может быть было что у наших родителей, но сейчас уже не узнаешь, бабушек/дедушек нет....по психике ребенок, да, эмоционален, возбудим, активен, к неврологу ходили, говорили нам, что всё в пределах возраста и плюс характер, предлагали осенью и весной пропивать курс пантогама
Поняла, по МРТ ничего критичного нет, а на основании чего написали про однократный приступ? По ээг была дата активность? Или чисто на основании жалоб ваших? Ребёнок сам зашёл приступа и как это было помнит ?
Шукуфа Рамиз кызы, в больнице ребенку сделали ЭЭГ стандартную, которая 15 мин.идет, невролог нам сказала и написала в заключении, что ЭЭГ показало именно эпилептический приступ однократный.....ребенок, конечно, сам приступ не помнит...да и я его не видела....ребенок спал в своей комнате, через час как уснул, я зашла его проведать, слышу тяжело дышит, потрогала лоб и поняла, что подушка мокрая, включила свет, он лежит обмягший, не шевелится, тяжело дышит, рот открыт, слюна бежит, глаза открыты, не моргает, ни на что не реагирует, после, в течение 20 мин.стал приходить в себя, тело не слушалось, язык тоже заплетался, описался, потом рвота открылась....далее в течение ночи пока оформлялись, он уже хорошо шел сам и разговаривал, домой просился, на утро бегал как ни в чем не бывало, мы 3 дня пролежали, чтоб обледоваться и капельницы покапали, т.к. рвота была и врачи думали Может отравление
поняла, по описанию действительно похоже на эпилептический приступ. Просто бывают приступы которые детки помнят, это уже всегда исключает то, что приступ эпилептический. а в вашей ситуации классически (не считая рвоты) эпилептический приступ.
В таком случае делаем длительное ээг и идем за выпиской противоэпилептической терапии, если то что на коротком ээг будет сейчас снова на длительном обследовании - такие препараты обязательно будут назначены. Сейчас спешить и бежать к доктору пока причин нету. Сейчас обязательно соблюдайте режим, обязательно вовремя ложимся спать, ограничьте зрительные нагрузки, если будет температура сразу сбиваем. Мерцающие моргающие картинки свет - стараемся не смотреть.
Шукуфа Рамиз кызы, да, рвота очень смутила врачей, если бы не ЭЭГ, то и не узнали бы что к чему...благодарю за развернутые ответы...рекомендации нам такие же прописали, режим и исключить всё моргающее и громкое, на длительное ЭЭГ обязательно пойдем
Принятый ответ
пожалуйста, была рада помочь, мальчишке крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20216 ответов
- 19 Июля 202211 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов
- 19 Апреля 20236 ответов