Консультация детского невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №2526681

163 просмотра

Добрый день. В ночь на 7 окт. у сына 6 лет первый раз случился судорожный приступ, ничего этому не предшествовало, никаких нарушений ранее не было. На скорой увезли в больницу в стационар, прошли там все анализы, всё норм, ЭЭГ показало однократный эпилептический приступ, выписали через 3 дня, с рекомендациями дообследоваться, сделать МРТ головного мозга и ЭЭГ видеомониторинг. МРТ сделали, заключение: МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. МР-признаки гипоплазии каудальных отделов червя мозжечка с компенсаторным расширением ретроцеребеллярного пространства по типу кисты кармана Блейка (см.во вложении)
Вопрос: опасны или нет признаки гипоплазии? это может давать судорожный приступ ? нам сейчас уже бежать к неврологу за лечением или я хотела еще сделать ЭЭК мониторинг и потом со всеми данными идти на прием ? После рождения в 1 мес. делали нейросонографию: все норм было.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Гипоплазия вероятнее врожденного характера
Можно дождаться ЭЭГ и очно проконсультироваться с эпилептологом
Вам назначали ПЭП ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, не назначили, считаете что нужно ?....а нейросонография это не показывает, видимо ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нсг выполняется когда еще открыт родничок
В 6 лет для подтверждения или исключения эпи, проводим ЭЭГ
Показания к противосудорожной терапии есть , приступ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гипоплазия это вариант развития, вряд ли именно эти изменения вызывают эпиприступы. По НСГ не видна эпиактивность.
Целесообразнее было бы выполнить длительное ЭЭГ и уже обращаться к эпилептологу.
Невролог
Здравствуйте! Поражения именно мозжечка не дают структурной эпилепсии. С этим точно не связано. Лучше пройти видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна перед посещением эпилептолога. Только он решает вопрос о целесообразности назначения противосудорожных препаратов
Клиент
Анастасия Юрьевна, понятно...сами признаки гипоплазии мозжечка опасны ? этим надо как-то отдельно заниматься ? я так понимаю они сейчас параллельно в добавок к нашей проблеме добавились или это только наблюдать ?
Невролог
Вероятнее это врожденная особенность. Иначе были бы симптомы нарушения работы мозжечка: нарушение координации, речи, подергивание глаз (нистагм) и др
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Приступ не связан с теми изменениями, что есть на МРТ. Эпилепсия совсем не обязательно связана со структурными изменениями мозга, то есть даже при отсутствии каких-либо изменений на МРТ могут возникать приступы. Поэтому целесообразно пройти ЭЭГ видеомониторинг в режиме сна и обратиться к эпилептологу. При необходимости будет назначено генетическое исследование.
Клиент
Анна Евгеньевна, понятно....сами признаки гипоплазии мозжечка опасны ? для этого нужно лечение ? к кому обращаться, нейрохирург или невролог ? или знать об этом и наблюдать ?
Невролог
Нет не опасны, это врожденные особенности, клинически себя начали бы уже проявлять ранее, а так как клиники не было, уже переживать не нужно.
Наблюдаться у невролога нужно, да.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, больше что это врожденное, с жалобами не должно быть связано. Вы правы нужно сначала сделать ээг видеомониторинг а от него отталкиваться.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Лидия, данные нарушения, что есть на МРТ они носят не опасный характер, причиной эпилепсии не могут быть, для эпилепсии со стороны мрт (когда есть связь с очаговыми нарушениями) характерна гетеротопия в сером веществе (врожденная аномалия развития), то есть со стороны мозга никаких причин для приступов нету. Скажите помимо этого припадка, что еще по здоровью беспокоит? не было нарушении сна или болезней или температуры на фоне приступа? как психически ребеночек развит? Не было в семье и наследственности эпилепсии? или фебрильных судорог?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, по здоровью ничего не беспокоит, бывает отек носа без насморка, лор проверил, искревлена перегородка немного, и она может такое давать, ходим к остеопату, он помогает...накануне приступа было всё хорошо, сон всегда крепкий, хороший...в наследственности, конкретно у нас - родителей не было ничего, может быть было что у наших родителей, но сейчас уже не узнаешь, бабушек/дедушек нет....по психике ребенок, да, эмоционален, возбудим, активен, к неврологу ходили, говорили нам, что всё в пределах возраста и плюс характер, предлагали осенью и весной пропивать курс пантогама
Невролог, Детский невролог
Поняла, по МРТ ничего критичного нет, а на основании чего написали про однократный приступ? По ээг была дата активность? Или чисто на основании жалоб ваших? Ребёнок сам зашёл приступа и как это было помнит ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в больнице ребенку сделали ЭЭГ стандартную, которая 15 мин.идет, невролог нам сказала и написала в заключении, что ЭЭГ показало именно эпилептический приступ однократный.....ребенок, конечно, сам приступ не помнит...да и я его не видела....ребенок спал в своей комнате, через час как уснул, я зашла его проведать, слышу тяжело дышит, потрогала лоб и поняла, что подушка мокрая, включила свет, он лежит обмягший, не шевелится, тяжело дышит, рот открыт, слюна бежит, глаза открыты, не моргает, ни на что не реагирует, после, в течение 20 мин.стал приходить в себя, тело не слушалось, язык тоже заплетался, описался, потом рвота открылась....далее в течение ночи пока оформлялись, он уже хорошо шел сам и разговаривал, домой просился, на утро бегал как ни в чем не бывало, мы 3 дня пролежали, чтоб обледоваться и капельницы покапали, т.к. рвота была и врачи думали Может отравление
Невролог, Детский невролог
поняла, по описанию действительно похоже на эпилептический приступ. Просто бывают приступы которые детки помнят, это уже всегда исключает то, что приступ эпилептический. а в вашей ситуации классически (не считая рвоты) эпилептический приступ.
Невролог, Детский невролог
В таком случае делаем длительное ээг и идем за выпиской противоэпилептической терапии, если то что на коротком ээг будет сейчас снова на длительном обследовании - такие препараты обязательно будут назначены. Сейчас спешить и бежать к доктору пока причин нету. Сейчас обязательно соблюдайте режим, обязательно вовремя ложимся спать, ограничьте зрительные нагрузки, если будет температура сразу сбиваем. Мерцающие моргающие картинки свет - стараемся не смотреть.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, рвота очень смутила врачей, если бы не ЭЭГ, то и не узнали бы что к чему...благодарю за развернутые ответы...рекомендации нам такие же прописали, режим и исключить всё моргающее и громкое, на длительное ЭЭГ обязательно пойдем
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, была рада помочь, мальчишке крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное газообразование
15 августа 2023
kari-bakery@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь и белок в кале
11 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышение гематокрита
23 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар