Что вас беспокоит?
Режим питания, инсулин, у кота с сахарным диабетом
Здравствуйте! Кот 16 лет, вес 3500, кастрирован, без породы, домашний. ХПН 1,5 года. Недавно поставили диагноз сахарный диабет. Назначили канинсулин каждых 12 часов и 2-х разовое диабетическое питание. Хочу уточнить по режиму питания. Кот привык к еде в свободном доступе. Какой режим кормления допустим, кроме 2-х разового? Сейчас суточный рацион: 2 банки по 85 гр. влажного и 30 гр. сухого. До укола съедаем пол банки и после остальное(на все примерно 1-1,5 часа). На остальной день/ночь 15 грамм сухого, за 3-4 часа до укола убираем сухой если остался. Такой вариант допустим? Сейчас на стадии подбора дозы инсулина. Сахар прыгает. Это из-за неправильного режима питания? Анализы и таблицу прилагаю. Замеры 4 раза: в 9, 11 утра и вечера. Глюкометр человеческий. Уколы в холку. Кот последний год стал плохо ходить, видно что больно лапам. Какие порекомендуете витамины для укрепления суставов при наличии ХПН и СД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей!
Ваш режим питания требует корректировки. Коты с диабетом лучше всего реагируют на регулярное питание, без свободного доступа к еде. Рекомендуется придерживаться 2-3 разового кормления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Ваш вариант с кормлением до и после инъекций инсулина - неплохой, но важно, чтобы весь рацион вписывался в суточную норму и был одинаковым по времени. Удаление корма за 3-4 часа до инъекции - правильный подход.
Разнообразие в рационе может вызвать скачки сахара. Поэтому соблюдайте постоянную порцию и тип корма.
Для суставов можно рассмотреть препараты с глюкозамином и хондроитином.
Здравствуйте,
я бы хотела дать комментарии по поводу анализов крови. уровень Креатинина находится в пределах нормы. у кошек он до 140 считается нормой, а вот повышение уровня мочевины может быть связано с воспалением в мочевом пузыре.
я бы рекомендовала сдать общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка. В целом, когда ставят сахарный диабет, обязательно нужно учитывать и другие показатели крови, это развёрнутая биохимия, клинический анализ крови, анализ на гормон щитовидной железы, анализы мочи и обзорное узи брюшной полости.
Касательно схемы инсулина.
канинсулин не является препаратом выбора у кошек, крайне мало, кому он подходит, к сожалению.
Проблема не снижения сахара кроется В 2 моментах.
1. это проблемы в животном, наличие воспаления, наличие гипертиреоза, неправильное кормление.
2. Проблемы вне кота, это неправильные инъекции, неправная доза инсулина, хранение самого инсулина.
В каждом случае нужно разбираться по отдельности.
рацион. здесь существует основное правило, что кошкам допустимо делать перекусы, но главное, что по-килокалориям приходилось большая часть на уколы. то есть вы можете на каждый укол Выделять 40% от суточной нормы по ккал. И делать 2 перекуса по 10%.
Какая сейчас доза инсулина?
Рацион, какой фирмы и линейки вы используете?
Алена Игоревна,
насчет воспаления в мочевом пузыре нам сказали пропить энтеросгель 3 мл. 2 раза в день, 10 дней.
Насчёт доп. анализов. Возможно у кота нет сахарного диабета?
УЗИ: гастрит, хронический панкреатит, хронические диффузные изменения кортекса почек. Сказали сильно разрушена поджелудочная.
Доза инсулина: 0,01 мл (7 дней) 0,015 мл (7 дней). Сегодня назначали 0,02 мл.
Корм: мокрый VetLife Diabetic , сухой Royal Canib Diabetic
Инсулин хранится на дверки холодильника. Перед введением доза греется в шприце
Прошу прощения, но энтеросгель-это абсорбент кишечный. Его можно использовать для снижения мочевины, то есть для снижения интоксикации. Но касательно воспаление в мочевом пузыре, он никак не повлияет на это.
у него есть сахарный диабет, но он может
протекать с сопутствующим заболеванием. кошки по своей природе могут уйти в ремиссию, если быстро стабилизировать сахар и выиграть время для поджелудочной Железы. чтобы она смогла возобновить свою функцию в адекватном режиме.
Стартовая доза на вес вашего питомца должна была составлять 1, 75 единиц на укол. Сейчас у него доза 0, 8 единиц на укол.
То есть минимальная дозировка 0, 5 единиц на килограмм 2 раза в день. И этот инсулин действует. 1, 5-8 часов. То есть он среднего времени действия.
Подскажите, пожалуйста, а какие шприцы вы используете для укола?
Шприц Insulin U-100. 1 ml
По мочевине требуется сдать дополнительные анализы, чтобы понять причину? Может это быть связано с ХПН? Еще каждый вечер даем таблетки от давления.
По питанию. Перекус допустимо разделить на несколько частей?
Нужен общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка, как минимум. Чтобы исключить воспаление в полость мочевого пузыря. Уровень Креатинина находится в норме, мы не можем сейчас говорить о наличии хронической почечной недостаточности.
Подскажите, пожалуйста, по каким критериям доктор поставил почечную недостаточность?
Какое давление у питомца и как его замеряли?
однократно замеряли артериальное давление или делали серию замеров и выводили среднее?
Обратите, пожалуйста, внимание, что вы используете инсулиновые шприцы, которые не подходят к этому инсулину. очень просто ошибиться, и когда доза будет корректироваться, можно неправильно её подобрать. для такого инсулина Существуют шприцы на 40 единиц в 1 миллилитре.
Да, перекус вы можете разделять на несколько частей.
ХПН поставили в прошлом году по анализам (Анализы прикрепил). Кот был вялый, много пил и сразу тошнило. Лежал в стационаре под капельницей.
Давление высокое. Делали несколько замеров при каждом посещении клиники.
Врач рассчитывает нам дозу в мл, видимо поэтому такой шприц.
Насчёт стартовой дозы. 1, 75 единиц на укол. Исходя из инструкции, стартовая доза делится на 2 приема. Первых 2-3 недели не больше 2 ед. на сутки. Или я ошибаюсь?
Подскажите, пожалуйста, ставили именно хроническую почечную недостаточность или острую почечную недостаточность?
Потому что если бы была хроническая почечная недостаточность, то диета должна была быть ренал, и она бы не должна была меняться. По анализам я вижу повышение почечных показателей, но это не говорит о том, что есть хроническая недостаточность. Хбп ставим когда, уровень мочевины и Креатинина на протяжении 4-5 месяцев находится выше нормы.
Касательно инсулина, если действуют по протоколу, то стартовая доза 0, 25-0, 5 единиц на килограмм, 2 раза в день. Не по инструкции, а именно по протоколу.
Именно хроническая. Диета была ренал, это последние 2 недели мы на диабетическом
ХПН не могут поставить на основании УЗИ? В плане что видно сильно поврежденные почки.
Нет, хроническая почечная недостаточность ставится по показателям анализов крови, мочи и артериального давления.
Какое было артериальное давление последний раз на приёме?
Если была ренальная диета, тогда нельзя было менять её на рацион диабетик, потому что это 2 абсолютно противоположных рациона. диета диабетик содержит огромное количество белка, что противопоказано при болезнях почек.
Я не пытаюсь вас ни в коем случае переубедить, я просто вам говорю Дополнительную информацию, чтобы вы с вопросами могли бы обратиться к своему лечащему врачу и задать уточняющие вопросы.
Значения давления, к сожалению не помню. Но точно, что высокое.
Низкие показатели креатинина могут быть из-за ренального корма и лекарства (НефроПет)?
Насчет корма. Нам сказали переходить на диабетический т.к. почки в приоритете.
По перекусам еще момент. Надо оставлять интервал 3-4 часа без еды до укола ?
Если поставили хроническую почечную недостаточность, перевели питомца на ренальную диету, использовали биодобавки для поддержания работы почек, тогда речи о смене рациона быть не должно. потому что ренальная диета, Это диета с низким содержанием белка и фосфора. это диета направлена на поддержание работы почек, потому что белок в рационе Пагубно влияет на почки,белок усложняет, грубо говоря, работу почек. А в диете диабетик рацион рассчитан с учётом того, что питомец будет получать энергию из жиров и белков. Поэтому диета диабетик не подходит пациентам с почечной недостаточностью. Для примера, рацион ренал содержит 28% белка, рацион диабетик содержит 46% белка, разница ощутимая.
как раз на фоне диеты и биодобавки показатели могут быть низкими.
Да, вы можете оставлять промежуток времени перед замером и едой 3-4 часа
Тогда какие ваши рекомендации по диете? Переходить обратно на ренал или искать какой-то баланс?
Вы можете использовать корм влажный для возрастных животных 12+ от Роял Канин. И сухой ренал. По возможности использовать больше влажных кормов, так как они не вызывают сильного гликемического скачка. У меня многие пациенты с хбп и сахарным диабетом на этом корме.
Ясно. Спасибо за ответы!
В итоге у нас по рекомендациям:
1. Провести дополнительные исследования.
2. Поменять корм.
3. Посмотреть альтернативу канинсулину/пересчитать дозу.
Верно?
Принятый ответ
Да, все верно.
Препаратами выбора для кошек является лантус/левемир/винсувет, если по названиям смотреть. По действующему веществу гларгин и детемир
Ок. Спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 8 Октября 201915 ответов
- 29 Декабря 20219 ответов