Режим питания, инсулин, у кота с сахарным диабетом — вопрос №2527614

Question

Режим питания, инсулин, у кота с сахарным диабетом — вопрос №2527614

Сергей, Воронеж

471 просмотр

14 октября 2024

Здравствуйте! Кот 16 лет, вес 3500, кастрирован, без породы, домашний. ХПН 1,5 года. Недавно поставили диагноз сахарный диабет. Назначили канинсулин каждых 12 часов и 2-х разовое диабетическое питание.
Хочу уточнить по режиму питания. Кот привык к еде в свободном доступе. Какой режим кормления допустим, кроме 2-х разового? Сейчас суточный рацион: 2 банки по 85 гр. влажного и 30 гр. сухого. До укола съедаем пол банки и после остальное(на все примерно 1-1,5 часа). На остальной день/ночь 15 грамм сухого, за 3-4 часа до укола убираем сухой если остался. Такой вариант допустим?
Сейчас на стадии подбора дозы инсулина. Сахар прыгает. Это из-за неправильного режима питания?
Анализы и таблицу прилагаю. Замеры 4 раза: в 9, 11 утра и вечера. Глюкометр человеческий. Уколы в холку.
Кот последний год стал плохо ходить, видно что больно лапам. Какие порекомендуете витамины для укрепления суставов при наличии ХПН и СД?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 октября 2024

Ветеринар

Здравствуйте, Сергей!
Ваш режим питания требует корректировки. Коты с диабетом лучше всего реагируют на регулярное питание, без свободного доступа к еде. Рекомендуется придерживаться 2-3 разового кормления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Ваш вариант с кормлением до и после инъекций инсулина - неплохой, но важно, чтобы весь рацион вписывался в суточную норму и был одинаковым по времени. Удаление корма за 3-4 часа до инъекции - правильный подход.
Разнообразие в рационе может вызвать скачки сахара. Поэтому соблюдайте постоянную порцию и тип корма.
Для суставов можно рассмотреть препараты с глюкозамином и хондроитином.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
я бы хотела дать комментарии по поводу анализов крови. уровень Креатинина находится в пределах нормы. у кошек он до 140 считается нормой, а вот повышение уровня мочевины может быть связано с воспалением в мочевом пузыре.
я бы рекомендовала сдать общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка. В целом, когда ставят сахарный диабет, обязательно нужно учитывать и другие показатели крови, это развёрнутая биохимия, клинический анализ крови, анализ на гормон щитовидной железы, анализы мочи и обзорное узи брюшной полости.

Касательно схемы инсулина.
канинсулин не является препаратом выбора у кошек, крайне мало, кому он подходит, к сожалению.
Проблема не снижения сахара кроется В 2 моментах.
1. это проблемы в животном, наличие воспаления, наличие гипертиреоза, неправильное кормление.
2. Проблемы вне кота, это неправильные инъекции, неправная доза инсулина, хранение самого инсулина.
В каждом случае нужно разбираться по отдельности.

рацион. здесь существует основное правило, что кошкам допустимо делать перекусы, но главное, что по-килокалориям приходилось большая часть на уколы. то есть вы можете на каждый укол Выделять 40% от суточной нормы по ккал. И делать 2 перекуса по 10%.

Какая сейчас доза инсулина?
Рацион, какой фирмы и линейки вы используете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна,
насчет воспаления в мочевом пузыре нам сказали пропить энтеросгель 3 мл. 2 раза в день, 10 дней.
Насчёт доп. анализов. Возможно у кота нет сахарного диабета?
УЗИ: гастрит, хронический панкреатит, хронические диффузные изменения кортекса почек. Сказали сильно разрушена поджелудочная.

Доза инсулина: 0,01 мл (7 дней) 0,015 мл (7 дней). Сегодня назначали 0,02 мл.
Корм: мокрый VetLife Diabetic , сухой Royal Canib Diabetic
Инсулин хранится на дверки холодильника. Перед введением доза греется в шприце

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Прошу прощения, но энтеросгель-это абсорбент кишечный. Его можно использовать для снижения мочевины, то есть для снижения интоксикации. Но касательно воспаление в мочевом пузыре, он никак не повлияет на это.

у него есть сахарный диабет, но он может
протекать с сопутствующим заболеванием. кошки по своей природе могут уйти в ремиссию, если быстро стабилизировать сахар и выиграть время для поджелудочной Железы. чтобы она смогла возобновить свою функцию в адекватном режиме.

Стартовая доза на вес вашего питомца должна была составлять 1, 75 единиц на укол. Сейчас у него доза 0, 8 единиц на укол.
То есть минимальная дозировка 0, 5 единиц на килограмм 2 раза в день. И этот инсулин действует. 1, 5-8 часов. То есть он среднего времени действия.

Подскажите, пожалуйста, а какие шприцы вы используете для укола?

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Шприц Insulin U-100. 1 ml

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

По мочевине требуется сдать дополнительные анализы, чтобы понять причину? Может это быть связано с ХПН? Еще каждый вечер даем таблетки от давления.

По питанию. Перекус допустимо разделить на несколько частей?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Нужен общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка, как минимум. Чтобы исключить воспаление в полость мочевого пузыря. Уровень Креатинина находится в норме, мы не можем сейчас говорить о наличии хронической почечной недостаточности.
Подскажите, пожалуйста, по каким критериям доктор поставил почечную недостаточность?
Какое давление у питомца и как его замеряли?
однократно замеряли артериальное давление или делали серию замеров и выводили среднее?

Обратите, пожалуйста, внимание, что вы используете инсулиновые шприцы, которые не подходят к этому инсулину. очень просто ошибиться, и когда доза будет корректироваться, можно неправильно её подобрать. для такого инсулина Существуют шприцы на 40 единиц в 1 миллилитре.

Да, перекус вы можете разделять на несколько частей.

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

ХПН поставили в прошлом году по анализам (Анализы прикрепил). Кот был вялый, много пил и сразу тошнило. Лежал в стационаре под капельницей.
Давление высокое. Делали несколько замеров при каждом посещении клиники.
Врач рассчитывает нам дозу в мл, видимо поэтому такой шприц.
Насчёт стартовой дозы. 1, 75 единиц на укол. Исходя из инструкции, стартовая доза делится на 2 приема. Первых 2-3 недели не больше 2 ед. на сутки. Или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Подскажите, пожалуйста, ставили именно хроническую почечную недостаточность или острую почечную недостаточность?

Потому что если бы была хроническая почечная недостаточность, то диета должна была быть ренал, и она бы не должна была меняться. По анализам я вижу повышение почечных показателей, но это не говорит о том, что есть хроническая недостаточность. Хбп ставим когда, уровень мочевины и Креатинина на протяжении 4-5 месяцев находится выше нормы.

Касательно инсулина, если действуют по протоколу, то стартовая доза 0, 25-0, 5 единиц на килограмм, 2 раза в день. Не по инструкции, а именно по протоколу.

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Именно хроническая. Диета была ренал, это последние 2 недели мы на диабетическом

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

ХПН не могут поставить на основании УЗИ? В плане что видно сильно поврежденные почки.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Нет, хроническая почечная недостаточность ставится по показателям анализов крови, мочи и артериального давления.

Какое было артериальное давление последний раз на приёме?

Если была ренальная диета, тогда нельзя было менять её на рацион диабетик, потому что это 2 абсолютно противоположных рациона. диета диабетик содержит огромное количество белка, что противопоказано при болезнях почек.

Я не пытаюсь вас ни в коем случае переубедить, я просто вам говорю Дополнительную информацию, чтобы вы с вопросами могли бы обратиться к своему лечащему врачу и задать уточняющие вопросы.

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Значения давления, к сожалению не помню. Но точно, что высокое.
Низкие показатели креатинина могут быть из-за ренального корма и лекарства (НефроПет)?

Насчет корма. Нам сказали переходить на диабетический т.к. почки в приоритете.
По перекусам еще момент. Надо оставлять интервал 3-4 часа без еды до укола ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Если поставили хроническую почечную недостаточность, перевели питомца на ренальную диету, использовали биодобавки для поддержания работы почек, тогда речи о смене рациона быть не должно. потому что ренальная диета, Это диета с низким содержанием белка и фосфора. это диета направлена на поддержание работы почек, потому что белок в рационе Пагубно влияет на почки,белок усложняет, грубо говоря, работу почек. А в диете диабетик рацион рассчитан с учётом того, что питомец будет получать энергию из жиров и белков. Поэтому диета диабетик не подходит пациентам с почечной недостаточностью. Для примера, рацион ренал содержит 28% белка, рацион диабетик содержит 46% белка, разница ощутимая.
как раз на фоне диеты и биодобавки показатели могут быть низкими.

Да, вы можете оставлять промежуток времени перед замером и едой 3-4 часа

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Тогда какие ваши рекомендации по диете? Переходить обратно на ренал или искать какой-то баланс?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2024

Ветеринар

Вы можете использовать корм влажный для возрастных животных 12+ от Роял Канин. И сухой ренал. По возможности использовать больше влажных кормов, так как они не вызывают сильного гликемического скачка. У меня многие пациенты с хбп и сахарным диабетом на этом корме.

Пожаловаться

Сергей, 14 октября 2024

Клиент

Ясно. Спасибо за ответы!
В итоге у нас по рекомендациям:
1. Провести дополнительные исследования.
2. Поменять корм.
3. Посмотреть альтернативу канинсулину/пересчитать дозу.

Верно?

Пожаловаться

Сергей, 15 октября 2024

Клиент

Ок. Спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определение типа диабета, лечение

4 ответа

15 апреля 2020

Евгения, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Маловесный ребёнок ,двойня

5 ответов

19 марта 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Toxoplasma gondii , IgM положительный

1 ответ

29 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос