Покраснение ладоней — вопрос №2527986

Question

Покраснение ладоней — вопрос №2527986

Татьяна, Москва

551 просмотр

14 октября 2024

Добрый день! На протяжении 6 лет во время первых родов покраснели края ладоней, везде пишут что красные- печеночные
Так же после родов установлен синдром жильбера 7/7 по данным гемотеста
Биохимия всегда в норме кроме всех фракций билирубина
Узи прикладываю селезенка по верхней границе, пол года назад была 13, сейчас 11,6
Полип в желчном и желчь
Уробиноген в моче 34
Беспокоит все таки эти ладони
Сейчас месяц пью ад золофт, тоже если можно рекомендации, как часто проверять биохимию
Еще начиталась про болезн Вильсона-Коновалова
Напугана что то

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром жильбера

Вопрос закрыт

верхняя граница

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер, Татьяна
По результатам обследования все показатели печени, кроме билирубина, в предала нормы
Он повышен до 27 ммоль/ л, и это не высокие цифры
Так как при синдроме Жильбера есть склонность к сгущению желчи- по узи есть взвесь- советую вам сейчас пройти курс терапии урсосаном, 10-12 мг / кг, всю дозу принимать в вечернее время с едой- курсом до месяца

Так называемые печеночные ладони - являются проявлением тяжелой печёночной недостаточности
В вашем случае у вас функция печени сохранна и покраснение точно не связано с печенью

После месяца приема препарата золофт имеет смысл сдать АЛТ АСТ ГГТП
При нормальных значениях принимать далее полный курс

Вы можете дополнительно обследоваться - сдать кровь на половые гормоны, возможно изменение уровня эстрогенов влияет на покраснение кожи ладоней, сходить к дерматологу
Но это не печень

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый день!! Спасибо Вам огромное за подробный ответ!
Анализы сдам тогда как придет время сдавать половые гормоны, за одно проверю биохимию. Если там будут повышения по биохимии что делать? Бросать ад не очень бы хотелось, т.к. считаю что это путь к выздоровлению от этих выдуманных тревог, которые со мной уже много лет (

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Даже если будут отклонения
Это все корректируется
Не стоит переживать
Вы сможете скорректировать прием АД
К тому же не так часто печень реагирует на этот препарат

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, поняла!! А по поводу селезенки , не слишком ли она увеличена?
Еще хочу сдать тест на хеликобактер, т.к. была эрозия, я ее пролечивала, но далее не проверяла , как информативнее сдать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет, не увеличена
Самый информативный тест - С 13 уреазный дыхательный
Но- за месяц убираем денол, антибиотики, за 2 недели альмагели и препараты типа омеза
Важно понимать- будем ли лечить. Схема сложная, иногда риск превышает пользу

Повторная гастроскопия с гистологией на хеликобактера будет информативнее для нас

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, а я не знаю, лечить или нет? Можете глянуть, я прикрепила гастроскопию
Меня сейчас и очень часто кисло во рту, я купила нексиум 20, его можно пропить или он не для этого? Или может что посоветуете ? ??

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, там 2 листка с заключением

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, этот препарат подходит
До 30 дней утром до еды за 30 минут

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо!! А жильбер надо как то вести? Или достаточно контроль биохимии ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Достаточно ежегодного узи
Не имеет смысл смотреть на эти цифры билирубина
Оно плюс минус все время будут повышены

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, а что по поводу хеликобактер? Какие там риски ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хеликобактер опасен при отягощенной наследственности по раку желудка, при приеме обездоливающих и разжижающих кровь препаратов, при наличии по гастроскопии признаков атрофии
Таким пациентам показано лечение
В остальных случаях мы ориентируемся на жалобы и на картину по гастроскопии

В вашем случае у вас даже гастрит не описан
Вам не стоит переживать

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

А у меня по гастроскопии как? Мне на сто опираться? Я прикрепила 2 листка

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

У вас есть воспаление в пищеводе - эзофагит, дистальный - значит в нижнем отделе пищевода
Есть грыжа - но она не требует лечения
И дуоденогастральный рефлюкс - заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

А эрозия ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

По гастроскопии полные эрозии - зажившие можно сказать. В желудке описан гастрит, но диагноз гистологический - нужна биопсия для подтверждения
Достаточно нексиума для лечения

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2024

Клиент

Понятно!!! Спасибо!!! Значит пока можно не лечить хеликобактер (при наличии) сделаю гастроскопию позже и биопсию на него тогда

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

У вас нет повышения уровня печеночных трансаминаз на протяжении нескольких месяцев/лет , чтобы заподозрить болезнь накопления меди

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По результатам общего анализа крови:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.

ОАМ без отклонений.
Общий билирубин повышен в данный момент за счет прямой фракции, из-за застойных явлений в полости желчного пузыря.
АЛТ, АСТ в норме, значит функция печени не страдает, все в порядке.
ГГТ без отклонений, значит ничто не оказывает токсического воздействия на печень.
По данным анализам и заключению УЗИ ОБП нет повода полагать, что с печенью что-то не так. Она в порядке, никакие болезни накопления нельзя заподозрить, не переживайте.

Пальмарная эритема возникает при проблемах печени когда имеет место печеночная недостаточность, это было бы видно и по анализам и по УЗИ, к тому же была дополнительная симптоматика. Патогенез пальмарной эритемы прежде всего связан с гиперэстрогенемией, т.е. половыми гормонами. К тому же указываете в вопросе, что данную проблему заметили во время первых родов, что скорее всего как раз и будет связано. Я бы рекомендовала по этой части проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

В связи с повышением прямой фракции билирубина и признаками застоя желчи (полипом) в таких случаях нужно пропивать урсодезоксихолевую кислоту, урсосан 10 мг на кг веса в сутки, не менее 2-3 месяцев, а лучше 6 месяцев.

На счет золофта. Через месяц после приема препарата контроль биохимического анализа крови, а затем в динамике 1 раз в 3 месяца.
АД могут давать повышение АЛТ, ГГТ (но очень очень редко). Не стоит волноваться, если он необходим то спокойно принимайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с эякуляцией

3 ответа

3 мая 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Повышены незрелые гранулоциты

2 ответа

9 ноября 2022

Георгий

Вопрос закрыт

ТТГ у ребенка

3 ответа

8 февраля 2024

Дарья, Черепаново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T16:34:50+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да конечно
Не переживайте

Принятый ответ