Что вас беспокоит?
Онемение верхних конечностей
Здравствуйте. В возрасте примерно 15 лет (11 лет назад) немела полностью левая рука, после какого-то обследования (проверка нервных окончаний ударами тока) все прошло само собой. И вот через такое количество лет, проснулась утром, сильно болела правая ключица, боль переходила от ключицы через правую лопатку к шее, обезболивающее мази не помогали. Начал болеть указательный палец на правой руке и ощущение онемения кожи (даже стянутости, как будто кожа внезапно стала маленькой), боль в пальце проходит по вене к косточке в середине пальца, также боль отдаёт внизу ладони (ближе к запястью). Проходила консультации в центре рассеянного склероза, сдала кучу анализов, все в норме, кроме МРТ головного мозга (есть очаги) и была повышенная чувствительность нервных окончаний правой стороны относительно левой, но не критично, в пределах нормы, из-за отсутствия каких либо ухудшений такое продолжительное время, диагноз для врача очень сомнительный. Боюсь, что опять онемеет рука, что нужно сделать, сдать, пройти, чтоб быстро выяснить причину такого явления? Боль продолжается 5 день, ключица прошла, в шее есть небольшие отголоски при определённом положении головы, но не могу понять при каком конкретно, все время по-разному чувствуется. Сплю на ортопедической подушке, когда ложусь на нее (спиной на матрац) боли проходят, но онемение пальца нет. Сплю обычно на боку в обнимку с другой подушкой.
Здравствуйте!
Можно пройти МРТ шейного отдела позвоночника
ЭНМГ стимуляционную верхней конечности
Чтобы определить уровень нарушения нервной проводимости
По лечению можно рассмотреть:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга есть очаги демиелинизации? Прикрепите заключение.
Нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным усилением, возможно и в спинном мозге есть очаг демиелинизации.
Александра, спасибо за ответ, МРТ ШОП с контрастом делала вместе с головным мозгом, заключение прикрепила
А почему "рассеянный склероз под вопросом", если у вас и есть рассеянный склероз.
Все очаги очень специфические. И по количеству, и по расположению, и по форме, и по характеристикам сигнальным. Еще и в спинном мозге на шейном уровне очаг.
От него у вас и проблемы с рукой. Вероятнее всего сейчас у вас активная фаза. Но 100% это выяснить можно только по свежему МРТ, когда контраст будет копиться очагом.
В стационар есть возможность лечь? потому что рекомендую пульс-терапию глюкокортикостероидами.
Под вопросом потому что долгое время (11 лет вообще ничего никак не проявлялось) не было никаких симптомов и проблем со здоровьем, а такого быть при таком заболевании не может (это в ЦРС сказали, также поражения могут иметь инфекционный характер) в стационар к сожалению лечь возможности нет. Но я так понимаю к неврологу на очный прием идти надо?
Принятый ответ
Если бы это была воспалительная\инфекционная демиелинизация, то очаги бы исчезли за 11 лет, а не остались бы в том же состоянии.
Отсутствие динамики в виде появления новых очагов - это замечательно, но не исключает диагноз. Просто стадия ремиссии.
+ Дексаметазон 1,0 мл внутривенно струйно медленно, через день - 7 инъекций,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Карницетин 500 мг по 1 капсуле утром - 2 месяца
Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20206 ответов
- 22 Сентября 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ
- 14 Января 20212 ответа