Что вас беспокоит?

Повторное лигирование через 4 года

Добрый день! Четыре года назад делал лигирование гемороидальных узлов. За это время практически ничего не беспокоило. Разве что во время сильной диарреи (проявилась, когда болел ковидом) побаливали узлы, также периодически вижу кровь в стуле (именно в стуле), но, не много, и не струйно, как раньше. Если бы не эта кровь в минимальных количествах, можно было бы сказать, что ничего не беспокоит. Сходил к проктологу, он сделал ректоскопию и поставил диагноз: "комбинированный геморрой 2 стадия. Геморроидальные узлы незначительно увеличены, на 7 и 11 часах частично выпадают из анального канала с гиперемированной слизистой". Сказал, что можно сделать повторное лигировние сейчас, а можно и позже. Также сказал, что повторное лигирование обычно переносится более болезненно, чем первое, т.к. узлы уже имеют другое строение: ножка не такая тонкая, как раньше, боль ощущается сильнее, и длится дольше. У меня и первое лигирование прошло довольно тяжело - была уже третья стадия, и кольца долго не отпадали, хотя узлы уже сдулись - для двух узлов из трех кольца пришлось сдергивать примерно на 10 день. Доктор тогда сказал. что это не связано с третьей стадией, у меня какой-то особый случай, такое крайне редко встречается. Вопрос: если вы сталкивались с повторным лигированием через несколько лет, действительно ли оно переносится намного более болезненно чем первое?

эпителий копчикового хода (свищ), бронхиальная астма, проявления атеросклероза, вазомоторный ринит
53 года
15 Октября 2024·Просмотров: 882·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий
Интенсивноть Боли при лигировании связана в первую очередь с объемом захваченной кольцом чувствительной слизистой анального канала. Если слизистой немного, боли не будут такие интенсивные
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием для объективной оценки геморроидальных узлов

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий
Лигирование геморроидальных узлов это один из методом лечения геморроя, то это временная мера, рецидив случится в любом случае. У Вас прошёл довольно большой период, поэтому можно провести повторное лигирование. Да, действительно после любого воздействия ткани могут уплотнятся, фиброзироваться с этим и связано более болезненное наложение колец, так же боль иногда связана с лишним захватом слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да при повторном лигировании может быть более выраженный болевой синдром за счет фиброза и возможно отсутствия четкой зубчатой линии, которая может быть захвачена лигатурой.

Андрей Владимирович, правильно ли я понимаю, что при очном осмотре доктор сможет определить насколько четко видно зубчатую линию?

Да, верно. Но она не всегда бывает выражена, особено после какого-либо вмешательства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.