Консультация терапевта /

Субфебрильная температура — вопрос №253117

2166 просмотров

Здравствуйте. Мне 32, жен., вес 46, рост 162. Давление обычно низкое. Беременностей/абортов не было. Есть хронический аллергический ринит, обостряется весной, хорошо помогает цетрин и гормональные спреи в нос. В начале марта переболела орви, резкое начало с высокой температуры и озноба. В течение 10 дней была Т38.7, после парацетамола снижалась до 37.9-38.0, кашель влажный, боль в горле, насморк появлялся на один день в середине болезни, теряла голос на несколько дней, была сильная слабость и долгое восстановление сил. Пила Амоксиклав по назначению врача. В целом, болезнь перенесла тяжелее, чем обычно. После болезни Т нормализовалась (36.6), это моя нормальная, обычная Т. Спустя неделю почувствовала Т, измерила - 37.3. Сделала рентген легких, результат - без каких-либо патологий, сдала ОАК, биохимию на некоторые показатели (из повышенного: ур. общ. билирубина - 30.4, ур.своб. и связан. билирубина - 5,6, ур.общего белка - 85, лимфоциты - 43). Температура в районе 37 держится до сих пор. Заметила, что вечером (после 21.00) немного снижается: до 36.8 и я чувствую себя намного лучше. Повышение Т после болезни первый раз пришлось на период овуляции и после прихода менструации перестала ощущать температуру (на 2 недели до следующей овуляции). Поэтому изначально связала это с циклом (хотя, ранее я такого не чувствовала). Однако в этом месяце температуру чувствую и после завершения менструации. У меня ранее был страх смотреть на градусник во время болезни, после тяжелой болезни с высокой и долго не сбивающейся температурой эта фобия обострилась. И сейчас, когда я чувствую небольшое повышение температуры, я впадаю в панику, мне начинает казаться, что у меня большие проблемы со здоровьем. Стоит отметить, что моя субфебрильная Т не сбивается парацетамолом (аспирином). Постоянно трогаю голову и шею, чувствую, что они горячие. Руки и ноги у меня обычно очень холодные. Во время повышения температуры (37,0-37.3) ощущаю вялость, больше ничего не беспокоит. Никогда не было отличного аппетита, но после болезни аппетит стал хуже. Когда ем, то вспоминаю, как вообще не хотелось есть во время болезни и даже тошнило от запаха еды. За это время на улице бывала редко в связи с эпидемиологической обстановкой. Стоит ли мне вести дневник температурных показателей? К какому доктору стоит обратиться и какие анализы сдать? Я обследовалась у гинеколога, никаких патологий и инфекций выявлено не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, субфебрилитет может быть проявлением остаточных явлений после ОРВИ, я бы вам ещё рекомендовала сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, общий анализ мочи. Как у вас сейчас стул, сколько раз в сутки,оформленный,суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Мария, цмв и эпштейн-барра есть, перенесла в 2011, лечилась. Сейчас определяется только в крови (есть данные за 18 год): определение антител кл. G к цитомегаловирусу: 1/6400, IgM - отр., эпштейн-барра (диагностика паст-инфекции): 62, острой инфекции - отр. Стул нормальный, один-два раза в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, пусть Вас дополнительно посмотрит Лор и стоматолог, сдайте общий анализ мочи - исключите хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может давать субфебрильную температуру.
Если у Вас ничего не найдут в этих сферах - то скорее всего это термоневроз, что подтверждает отсутствие снижения температуры после приема парацетамола.
В таком случае нужно посетить невролога и психотерапевта, можно попробовать работу онлайн по скайпу со специалистом.
Курсы массажа, иглорефлексотерапия.
Полезны будут поливитамины курсом - Супрадин/ Мультитабс/ Алфавит 1 месяц.
Растительная адаптогены - Эхинацея, женьшень для укрепления иммунитета.
Можно начать приём Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, чтобы снизить уровень тревожности.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!У вас астенический синдром после перенесённого инфекционного заболевания.Маловероятно, что температура , которая не сбивается жаропонижающим и спадает к вечеру имеет инфекционное происхождение.Кроме того, судя по всему у Вас термоневроз, вы много переживаете.Субфебрильная Т до 37.5 может быть во второй фазы цикла, за счёт роста прогестерона и расценивается как вариант нормы.Я бы советовала начать Вам какой-то седативный препарат , по типу Персена или Тенотена, можнл провести курс РиоФлора иммуно для усиления именного ответа в кишечнике и в качестве восстановительной вспомогательной терапии после инфекции.Обеспечить оптимальный объём жидкости - не менее 1,5-2 л/сутки.Можно будет пересдать ОАК через пару недель, при лимфоцитозе , нейтропении и сохранении температуры-поискать персистенцию ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 6 типа.Но я думаю у вас все нормализуется.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте! Субфебрильная температура до 37,4 является вариантом нормы и может подниматься от физической и эмоциональной нагрузки, тем более еще не восстановился организм. Повышенный билирубин и белок могут свидетельствовать о перенесенной лекарственной нагрузке на печень. Вам сейчас и для печени и для снятия интоксикации после заболевания хорошо поможет теплое обильное питье: морсы, компоты, чаи. Фламин - препарат из бессмертника песчаного очень хорошо помогает печени восстановиться и снижает билирубин в крови и выводит его через желчь (есть таблетки, а есть гранулы для приготовления напитка). Попробуйте еще Энгистол – таблетки для рассасывания при остаточных явлениях очень хорошо помогает, особенно когда непонятно отчего температура - там два соединения серы и они восстанавливают поврежденные ткани и снимают остатки воспалительной реакции. Еще попробуйте Стрессовит (это комплекс растений пустырник, хмель, липа и магний с пиридоксином) по 1 таблетке вечером попейте курсом 2-3 недели - очень хорошо снимает тревожность и укрепляет нервную систему, заодно повышает детоксицирующую функцию печени. Если совсем трудно заснуть, то Глицин начиная с 17-18 часов закладывать по 1 табл в ротовую полость пока не уснете (в среднем выходит 4-6 таблеток), но только не с утра! Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
15 декабря 2021
Anna, Орёл
Вопрос закрыт
Повышено Соэ и субфебрильная температура
10 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
У нас СКВ?
19 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Скачки АД, субфебрильная температура
30 сентября 2023
Прошин, Тула
Вопрос закрыт
Субфебрилитет, панические атаки, ипохондрия
30 ноября 2023
Мария, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара