Нужен ли антиаритмики — вопрос №2531609

Question

Нужен ли антиаритмики — вопрос №2531609

Наталья, Омск

222 просмотра

15 октября 2024

В 2017 году случайно обнаружили ЖЭ 4000 штук. Кардиолог назначил беталок зок 25 мг. Через полгода по холтеру было 6000 ЖЭ. Стала принимать беталок зок 50 мг. Экстрасистолы стали уменьшаться- 3000, потом 2000. В 2021 году было всего 3 ЖЭ и 7 предсердных. Два месяца назад перенесла сильный стресс. По холтеру 1212 ЖЭ и одна парная. По ЭКГ и по ЭХО все нормально. Кардиолог назначил этазицин 50 мг по 1/2, 3 раза в день и беталок зок 25 мг. Хотелось бы узнать пр таком количестве ЖЭ нужен этазицин?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

холтер

полгода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 октября 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Наталья!
Специфическая терапия не требуется, если по узи все хорошо и нет симптомности экстрасистол.
Если же вы их плохо переносите - магне в6 по1х3р/д - 1 мес, если не будет достижения эффекта, то этацизин подключить.
Начинать его так: 50 мг 1/2 таб×2р/д - 10 дней, экг; потом перейти нп 1 табх2р/д до 3 мес с последующим суточным мониторированием экг.
Дефициты, дисфункцию щитовидной железы исключали?
Тоже м.б причинами

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, магнерот принимала долго, эффекта нет. Анализы щитовидной в норме, узи тоже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 октября 2024

Кардиолог, Сомнолог

вы если эти стстолы не чувствуете, то терапия и не нужна.
Как выше писала, при симптомности рассмотреть только.
Они не опасны с учетом нормального узи сердца

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, если по узи сердца все хорошо, нет патолических изменений,если экстрасистолы не вызывают дискомфорт, то принм антиаритмической терапии не требуется.
Тем более,что сейчас количество экстрасистол небольшое.
Можно использовать успркоительные препараты, магнерот курсом,если есть связь со стрессом.
Как переносите экстрасистолы?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, если не прислушиваться, то экстрасистолы я не чувствую. Даже когда было 6000 штук. Анализы все в норме. Ферритин низкий очень, всегда. Витамин б и д тоже низкие. Пью фолевую и детрим.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Ферритин должен быть более 40, лучше равен массе тела. Это тоже может быть причиной экстрастстол. Рекомендую прием препаратов железа.
Повторюсь,если переносится достаточно хорошо такое количество экстрасистол, то не вижу необходимости в этацизине. Б блокатора достаточно.
Надо работать с причиной - стресс, анемия и т д

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, принимала очень долго сорбифер мальтофер, ферлатум. Капали феринжект. Очень обильный месячные. Анализы на щитовидной в норме. УЗИ щитовидной тоже в норме.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, поддерживает анемию менструация. Тут надо консультироваться с гинекологом, исключать причины вторичные для таких изменений.
Не помешает и поговорить с гастроэнтерологом, возможно, железо плохо усваивается, поэтому и поепараты железа малоэффективны

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 15 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Исходя из описания ситуации, показаний к Этацизину не вижу.
Начните принимать Магнерот 500 мг 2р в день месяц.
Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- снимает тревожность, повышает устойчивость к стрессу.
Важно ограничить кофе, энергетики, исключить вредные привычки, не переутомляться, высыпаться.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
При таком количестве экстрасистол этацизин не нужен, ограничьтесь приемом беталока и магнерота по 500 мг*2 раза в день месяц - магний обладает успокоительным действием и способствует стабилизации проводящей нервной системы сердца.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 15 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Если по УЗИ всё хорошо, нет структурных изменений, а экстрасистолия наджелудочковая, не требуется специфическое лечение антиаритмиками. Нужно исключить дефициты (анализы крови на ферритин, ТТГ, СТ4, витамин Д, электролиты), при повышенной тревожности - консультация психотерапевта, невролога. Курсом препараты магния. Пока что в лечении можно оставить беталок зок 25 мг утром, через месяц контроль холтера, если экстрасистолия будет больше 1000- тогда рассмотреть прием этацизина. Но возможно, если будет меньше стресс и тревожность, этацизин не понадобится

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Наталья Викторовна, экстрасистолы желудочковые. Анализы в норме. Ферритин низкий всегда. От 7 до 17. Витамин д и б тоже низкие. Магнерот принимала много времени, эффекта не вижу.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 15 октября 2024

Кардиолог

Учитывая такой низкий уровень ферритина, показан прием препаратов железа. Насчёт экстрасистолии желудочковой, здесь ещё важно видеть само заключение холтера, одиночные они или групповые? Есть ли пробежки желудочковой тахикардии? В последнем случае показаны антиаритмики. Если одиночные, они не опасны.

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Наталья Викторовна, принмала долго сорбифер мальтофер, ферлатум. Капали феринжект. Очень обильный месячные. Анализы на щитовидной в норме. УЗИ щитовидной тоже в норме. Экстрасистолы одиночные и одна парная.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
При таком количестве экстрасистол часто даже не назначаем лечение, если пациента ничего не беспокоит. Этацизин здесь явно лишний.
В вашем возрасте стоит поискать вторичные причины перебоев, помимо стресса!
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Скажите , вы ощущаете перебои?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, перебои я не чувствую. Анализы все в норме, кроме ферритина. Низкий от 7 до 17. Очень обильные месячные. Витамин д и б тоже низкие. Щитовидной в норме и по анализа и по узи.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 октября 2024

Кардиолог

Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Либо можно сделать несколько капельниц для насыщения депо, а после поддерживать уровень таблетками. Прокачать можно венофер или ферринжект.
В качестве препарата хорошо переносится мальтофер, а также хелатное железо от фирмы солгар.
После можно принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также посетите гинеколога, чтобы решить проблему с обильной менструацией.
Для повышения уровня витамина д рекомендую вигантол, 1 мес по 6 капель в день, потом перейти на 2 капли в день

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, долго принимала сорбифер мальтофер, ферлатум. Капали феринжект. Очень обильный месячные. У гинеколога была, патологии на видит. У меня с 12 лет обильные. Анализы на щитовидной в норме. УЗИ щитовидной тоже в норме.

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Обычно такие нарушения мы серьезными анитиаритмиками не лечим (этацизин)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте узи сердца делали ? Кровь на ТТГ и ферритин сдавали ? Экстрасистолы ощущаете?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, узи в норме. Анализы тоже. Ферритин низкий. Пила сорбифер, мальтофер, ферлатум. Капали феринжект. Очень обильные месячные. Экстрасистолы не ощущаю.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 октября 2024

Кардиолог

Тогда антиаритмические не нужны, только восполнение железодефицита

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные пошли 2 раз за месяц

3 ответа

6 марта 2022

М

Вопрос закрыт

Гинекология

9 ответов

16 марта 2023

Ляйсан, Казань

Вопрос закрыт

Прием элькара

1 ответ

30 июля 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Облезают губы

5 ответов

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авраменко Наталья Викторовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T19:59:28+03:00

Нужна консультация гинеколога, по поводу обильных месячных. При большой кровопотере препараты железа не помогут. Посмотрела заключение холтера, все экстрасистолы одиночные, одна парная. Это хорошо, не нарушает гемодинамику и работу сердца, не опасно для жизни