Консультация невролога /

С закрытыми глазами падаю вправо — вопрос №2532417

338 просмотров

Я всегда была неловко, задевала все вокруг, с речью в детстве были проблемы. Ставили логоневроз. После родов была постродовая депрессия. С начала беременности отметила ухудшение памяти(забываю многое, думать как будто физически больно). Прошло 2 года без улучшения. Ухудшение заметила 2 недели назад после орви. Память стала ещё хуже, трудно формулировать речь, появилась постоянная головная боль, нпвс и спазмолитики без эффекта, болят правые отделы головы, давление стабильно низкое, постоянно хочется спать, сегодня заметила идя по коридору , что в какой-то момент картинка в глазах повернулась слегка влево (на 5-10 мин) , с закрытыми глазами падаю направо, прямо стоять без усилий не могу, с открытыми этого нет, язык слегка откдончется в право при напряжении

Возраст: 25

Хронические болезни: ВСД Клиническая депрессия в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

Также исключают тревожное расстройство, которое может проявляться физическими симптомами.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2b0hg9zyr323206712
Клиент
Марина Алексеевна, тревога 13 депрессия 10
Анализы сдала
Гематокрит 41.6 % 35 - 45
Гемоглобин 14.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.61 млн/мкл 3.8 - 5.1
MCV (ср. объем эритр.) 90.2 фл 81 - 100
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг 27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32 - 36
Тромбоциты 288 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.46

Железо 18.9 мкмоль/л 9 - 30.4
Ферритин 30 мкг/л 15 - 204 Рекомендуемые пороговые значения ферритина
для определения дефицита железа: <15 мкг/л в
отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л
на фоне инфекции или воспаления (ВОЗ, 2020).
T3 свободный 4.55 пмоль/л 3 - 5.6
Т4 свободный 11.30 пмоль/л 9 - 19.05
ТТГ 0.812 мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
АТ-ТПО < 3.0 МЕ/мл < 5.6 Оборудование Abbott, Alinity i
Кортизол 326 нмоль/л см.комм. Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 - 477,8
Оборудование Abbott, Alinity i
Пролактин 269 мЕд/л 109 - 557

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По описанию ваших симптомов, да и по тесту у Вас есть тревога и даже депрессия.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, в целом по обследованию всё допустимо.
А с психотерапевтом занимались?
Клиент
Татьяна Владимировна, в целом да, но сейчас смысла не вижу особо, т.к. Явных депрессивных симптомов не наблюдаю уже давно. И в прошлые эпизоды такого не наблюдалось. Антидепрессанты пила по назначению полтора года назад, с них пошла гипотония и брадикардия сильная, бросила, пропила нейролептики лёгкие. Так конечно я тревожный человек, но не ипрхондрик(по образованию я врач и вижу случаи разные, но себя немогу отнести никуда, наверное это профессиональное)

Просто переживаю, если это эпизод такой, то я не чувствую снижение разительного в настроении, просто астения во всем, в мышечном тонусе, в отсутствии энергии, не могу открыть глаза буквально, они всегда полуприкрытые, головные боли, дискоординация движений.
Невролог, Детский невролог
Поняла, значит мы коллеги)

Но со стороны вы не сможете всегда понять есть ли тревожное расстройство или нет, вы можете попросто не замечать и не распознавать некоторых моментов.
Поэтому я бы всё таки рекомендовала вам консультацию психотерапевта, хотя бы просто консультацию чтобы специалист послушал вас и сделал выводы, поставил диагнозы.
По описанию ваших жалоб, типичное тревожное расстройство..
Можно подобрать препараты, на которых эти симптомы уйдут
Невролог, Детский невролог
По поводу головной боли, Думаю у вас мигрень, Триптаны не пробовали?
Клиент
Татьяна Владимировна, возможно, т.к. Работаю с 8 до 9 каждый день без выходных, а после с ребёнком 2,5 лет до ночи.. спасибо большое за совет, обращусь если найду кого)
Нет эту группу не принимала
Обычно мигрень 1-2 дня была ну 4 максимум
А тут 3 неделя уже как, такое может быть?
Невролог, Детский невролог
Да, мигрень может хронизироваться.
В таком случае можно рассмотреть Венлафаксин, он и треводное расстройство лечит и мигрень.

А в момент сильной боли можно принять Спрей Эксензу 1 пшик в носовой ход, при неэффективности, через час повторить.


Ну вот возможно вы очень устали уже, я думаю вам не просто нужен отдых, но и консультация хотя бы психолога.
Возможно в вашем учреждении есть такой специалист.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за консультацию!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Клиент
Ростислав Сергеевич, сделано
Просто сижу на работе и правая половина головы как будто распирает, глаз правый больно поворачивать направо, как будто препятствие есть какое-то, но склеры чистые. Тупая, ноющая боль, справа над бровью, справа переносица, справа ухо и шея на уровне 7 шейного позвонка.
Такие дела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после люмбальной пункции
26 апреля 2024
Эмилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва