Что вас беспокоит?
Отек сустава указательного пальца руки
Здравствуйте! Мне 53 года. Вес 51 кг. Веду активный образ жизни, регулярные занятия спортом. Почти две недели назад была в отпуске (походы в горы) и обнаружила, что в области сустава указательного пальца руки сильный отек. Из за отека палец плохо сгибался с минимальной болью. Не болел ни днем, ни ночью. По приезду домой сделала узи. Заключение врача узи: Эхопризнаки жидкостного содержимого подкожного в области указательного пальца левой кисти (постравматический? воспалительного характера?). Также сдала общий анализ крови, реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Все в пределах референтных значений. АЦЦП -< 0,5, АСЛ -О < 50, С-реактивный белок 0,3, мочевая кислота - 237. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне обращаться к ревматологу. И какие еще исследования нужно сделать, чтобы разобраться с причиной отека.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и заключение УЗИ.
Скажите, отек появился в самом походе? Травмы не было? Что-то тяжелое не поднимали? Однообразных движений пальцем не было?
Расскажите подробнее, что делали рукой перед появлением припухлости? Это важно.
Виктория Владимировна, отек появился после похода. Был средней тяжести рюкзак (7 кг примерно). Конечно, приходилось его поднимать именно левой рукой, т.к. на правой у меня была травма пальца и я ее берегла. Конкретных травм не было.
Раньше суставы никогда не болели, не припухали?
Псориаза у Вас нет?
Виктория Владимировна,весной этого года беспокоили утренние боли в пояснице. По совету врача, сделала МРТ, грыж нет. МРТ смотрел нейрохирург. Сказал, что есть небольшой стеноз и направил к неврологу. Была у невролога. Рекомендован массаж и кинезиотерапия. Курс массажа сделала. Движением лечусь 5-6 раз в неделю (утренняя гимнастика, скандинавская ходьба, силовая, велик, беговые лыжи, походы, гимнастика Бубновского). По ощущениям это очень помогает. Также весной немного побаливали мои шишки на ступнях (у меня вальгус на обоих ступнях). Иногда вечером возникает боль (кратковременная) в коленях при вставании с корточек. Псориаза точно нет.
Виктория Владимировна, раньше суставы никогда не припухали. Только вальгус немного. Но это вроде не суставы.
Виктория Владимировна, забыла уточнить, что вначале отек был намного больше. И казалось, что это укус насекомого. Сейчас наверное раза в 2 уменьшился, т.е. улучшение налицо.
Виктория Владимировна, еще одна подробность. За неделю до отпуска травмировала большой палец правой руки (трещина в верхней фаланге). И получается, что уже три недели на левую руку (на которой отек) очень возросла нагрузка и в обычной жизни, и в походах, тем более.
Вероятнее всего жидкостное образование связано с избыточной нагрузкой. Это образование может быть связано с сухожилием. Произошло перенапряжение сухожилия, и оболочки сухожилия растянулись в виде полости с жидким содержимым.
УЗИ описано не очень подробно. Я бы рекомендовала выполнить МРТ мелких суставов кисти, чтобы иметь полную картину, откуда выходит образование, с какими тканями имеет связь, его размеры и т.д. Тогда будет более понятна дальнейшая тактика. Возможно, получится убрать данное образование с помощью приема НПВП, или понадобится пункция с эвакуацией содержимого или хирургическое удаление.
Виктория Владимировна, принимаю таблетки аркоксиа 5 дней. Может поэтому у меня улучшение. МРТ сделаю, если это необходимо.
Виктория Владимировна, возможен ли такой вариант: учитывая, что я уже принимаю НПВП, может правильнее попробовать продолжить курс приема НПВП (возможно Вы посоветуете другой препарат). А если проблема останется после приема таблеток, то только тогда сделааю МРТ. И снова запишусь к Вам на прием.
Принятый ответ
Онлайн рекомендаций по лечению не имею права давать.
Но, по протоколам лечения возможно назначение НПВП курсом 10-14 дней, выбирать стоит наиболее безопасные: эторикоксиб, целекоксиб, напроксен.
С МРТ можно подождать.
Но очно к доктору я бы советовала обратиться.
Виктория Владимировна, спасибо Вам большое за консультацию и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20202 ответа
- 12 Мая 202116 ответов