Консультация невролога /

Протрузии в шее — вопрос №2535207

146 просмотров

Добрый день, мужчина, 22 года
Беспокоят боли в шее (с утра разбитость бывает, болит голова). Недавно около года назад начала беспокоить аритмия, экстрасистолия. Полностью проверился, сердце, щитовидку и тд - поставили ВСД, НЦД, соматофорное расстройство по кардиальному типу

В общем лечусь, многие симптомы убрал, но остались иногда головные боли и головокружение, почти каждый день!
Полгода назад делал МРТ шеи (фото https://ibb.co/JB9QPGk
https://ibb.co/zmcW8Fc)

Нашли протрузии 4 штуки, ко врачу не ходил, не консультировался. Подскажите, сильно ли фатальные изменения в шее у меня? Делаю гимнастику, йогу, массаж. Болей в шее меньше, но все же, боюсь что где то пережата артерия отсюда и головокружения, беспокоят фобии. Интересует результат касаемо протрузий, насколько все печально и что можно или нельзя изменить

Возраст: 22

Хронические болезни: ВСД, НЦД, экстрасистолия, протрузии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии вероятнее всего не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Но могут сдавить и вызвать боль в шее, которая распространяется на руку
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов

Уровень тревоги — 11 баллов —клинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 10 баллов — субклинически выраженная депрессия

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с депрессивными проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На мрт есть изменения дисков, с возможным сдавлением корешков, но это может привести только к иррадиации боли по ходу корешка. Вы в жалобах этого не описываете. Те действия, которые вы сейчас предпринимает очень правильные. Надо дать только время и все уйдёт на спад.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
ВСД, НЦД, соматофорное расстройство по кардиальному типу
Эти все диагнозы не существуют, все это называется сейчас проще генерализованное тревожное расстройство

Что касается МРТ, по нему небольшие протрузии, есть условия для сдавления нервных корешков, это может проявляться болью в шейном отделе и верхних конечностях, онемение в верхних конечностях.
Сосуды не сдавлены.

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов

Уровень тревоги — 11 баллов —клинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 10 баллов — субклинически выраженная депрессия
Невролог, Рентгенолог
По тесту и тревоге есть и депрессия.
В таких случаях не исключается тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
На имеющемся МРТ есть ДДЗП в виде изменения структуры дисков. Четких нарушений по сути нет, но при этом состоянии возможно сдавление нервных корешков. У вас нет характерных жалоб.
Вы можете заниматься лечебной физкультурой с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении как минимум 8 недель и, по возможности, попробуйте лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йогу, также местно использование аппликатора Кузнецова/Ляпко.

У вас генерализованное тревожное расстройство по данным hads. Это требует коррекции. Для адекватного подбора терапии необходим очный приём невролога или психотерапевта. Так возможно более точно подобрать препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флувоксамин и др). Обычно срок приема терапии составляет не менее 6-9 месяцев постоянного приема для достижения эффекта. Обратите внимание: рецептурные препараты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа поясничного отдела
15 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Головокружение, скованность и слабость ног
7 августа 2021
Лев, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мурашки в руках
9 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят лимфоузлы и слабость
6 февраля 2023
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Грыжа у пожилой кошки
28 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва