Что вас беспокоит?
Боль в запястье (Стилоидит)
Добрый день! После беременности и родов начали болеть запястья: сначала на одной руке (боль сохраняется уже пол года), на второй руке появилась месяц назад. Обращалась к ревматологу, хирургу и ортопеду. Диагнозы, которые ставили: двусторонний стилоидит и синдром де кервена. Как я поняла, это одно и то же? Ношу бандаж для фиксации большого пальца, но нагрузку с рук убрать не могу (дети). Прошла физио процедуры в поликлинике: фотофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию, делала компрессы с аптечной желчью - боль сохраняется. Разные врачи предлагают ставить уколы в запястья, но говорят про разные препараты. Хотелось бы разобраться, что в итоге нужно сделать и какие препараты колоть. Пока предложили хронотрон или флексотрон (один врач), плексатрон (другой врач). Возможно, есть другие препараты? (вызвало сомнения, что они находятся в одной рекламной брошюрке - возможно врачи их продвигают). Также советуют пройти лазеротерапию и снова фотофорез - есть ли смыл от этих процедур, если фотофорез уже делала и не помогло?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и другие обследования, которые есть.
Так же нужно фото кисти с указанием места боли.
Так же укажите, Вы на ГВ или нет?
Константин Эдуардович, добрый день! Мрт не делала, делала рентген, по которому все в норме. Сильная боль при движении большого пальца в месте его крепления
ГВ уже завершила
Тогда нужно начинать с МРТ.
Без него достоверный диагноз не поставить и реальную картину не увидеть.
Когда будет достоверный диагноз, будет понятно, что и как лечить.
Потомку-что не понятно по симптомам, то ли де Кервена синдром, то ли стилоидит, то ли синовит в суставе...
Препараты не дешёвые. Если применять, то должен быть эффект.
В сустав и запястье ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступит ремиссия.
Много препаратов не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Станислав, а те препараты, что мне советуют врачи, дают такой же эффект что дипроспан? Мне сказали, что потребуется по 5 уколов в каждую руку.
Не советую делать это в лучезапястный сустав 5 раз. Достаточно 1 раза в 6-8 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо помогают инъекции Гиалрипайер, не гормон!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20235 ответов
- 17 Сентября 20235 ответов
- 25 Июля 202410 ответов