Открытая рана после операции, чем обрабатывать? — вопрос №2535867
Светлана,
Уссурийск
579 просмотров
Здравствуйте. 8 дней назад произвела депиляцию ног. Вылез прыщик, чесался. Затем воспалился. Я его выдавила и обработала. После этого это место воспалилось , отекло. Прилагаю фото. Обратилась в больницу. Поставили диагноз флегмона. Прооперировали под общим наркозом. 2 дня назад. Сегодня выписали. Из лечения: цефтриаксон по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно. ( развожу 2×2 лидокаин 2%и вода для инъекций) , на рану просто стерильная повязка с бетадином! Фото раны тоже прилагаю. Вопрос: разве достаточно для такой раны просто обработка бетадином? Ни хлоргексидин, ни мазь, ничего не назначили! Я купила офломелид, думаю его прикладывать. Подскажите, как правильно и чем обрабатывать такую рану? Там в нутри что то похожее на гной или это фибрин? Очень переживаю, как бы хуже не стало. Нога до сих пор отечная, но не болит. Температура ночью была 37 и 5.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Светлана. Продолжайте прием антибиотиков внутримышечно 5-7 дней , обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, прикладывайте повязку с офломелидом. Нимесил по 1пак только пот болях. Здоровья Вам.
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Хлоргексидин в рану промывать? Я так делала при атероме, в рану со шприца вливала. И мазь тоже в рану выдавить? Рано просто глубокая. Может на фото не видно
Эльбрус Салахдинович, и подскажите, пожалуйста, покой ноге прям обязателен? Просто у меня маленький ребёнок и я весь день на ногах. К вечеру нога краснеет и отекает. На утро отёк подспадает
Правильно , хорошенько обработать раствором хлоргексидина и в рану мазь офломелид , рана заживает вторичным натяжением и это характерно при такой операции.
Добрый день, Светлана! Белое в ране - это налет фибрина, не гной. Продолжайте антибиотикотерапию до 7 дней, параллельно любой пробиотик для профилактики дисбактериоза. Рану промывайте водным раствором хлоргексидина, накладывайте мазь Левомеколь или Офломелид под марлевую дышащую повязку. Перевязки делать 2 раза в день. В динамике посетите очно хируга для детального осмотра раны, возможно, понадобится убрать небольшой налет фибрина. Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, здравствуйте. 2 раза перевязки с мазью? А подскажите, марлевую солфетку, что прикладываю сверху бетадином надо смачивать? И ещё вопрос, при промывке хлоргексидином в ране в глубине он стается, его нужно высушивать или ничего страшного?
Светлана, высушивать от хлоргексидина не обязательно. Закладывайте мазь, поверх можно стерильную салфетку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином под повязку. Светлана, при возможности, старайтесь класть конечность в возвышенное положение для улучшения венозного оттока
Здравствуйте, не переживайте рана выглядит хорошо, белое в ране это не гной, это фибрин раневой белок. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид под повязку один раз в день, в среднем мазь на 7-10 дней, затем мазь убрать и обрабатывать раствором Бетадина 2 раза в день до полного заживления. Антибиотик до 7 дней. Также для уменьшения отека рекомендуется таб. Цетрин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Здоровья Вам
Здравствуйте ! Сейчас что Вас беспокоит , есть ли сильная пульсирующий боль ? Температура 37,5 естественная ( не сбивали ли её ничем за несколько часов до измерения?) ?
Яков Ашотович, здравствуйте. Болей не было вообще, даже после операции. Но вот часа 2 назад первый раз наложила повязку с офломелидом, появилась какая то пульсация, покалывание. И беспокоит отёк вплоть до стопы. До операции отёк заканчивался чуть выше
Понятно ! Разве достаточно для такой раны просто обработка бетадином? Да , на этом этапе любая мазь забьет нишу раны , не даст из неё выходить отделяемого и воспаление может усилиться ! Потому , пока на этом этапе , до того как начнёт в ране появляться грануляционная ткань (это примерно дней 8 - 10 ) нужно промывать БЕТАДИНОМ и накладывать повязку им же ! Единственное , что я рекомендовал добавить к лечению , это то , что после промывания раны и перед наложением повязки равномерно посыпали в рану немного порошка БАНЕОЦИНА ! ОН вскоре растворится в отделяемом из раны и распространится равномерно по ране ! Всё остальное лечение адекватное , в том числе инъекции Цефтриаксона !
А после появления грануляции (грануляция эта та ткань , которая появляется в любой более или менее глубокой ране , развиваясь заполняет всю нишу раны и поверх неё уже начинает срастаться кожа ), т.е. примерно через 8 - 10 дней можно будет переходить на мазевые повязки , но Офломелид Вам будет не нужен , т.к. никаких значимых болей к тому времени у Вас не будет (Офломелид содержит обезболивающий компонент !), достаточно будет делать перевязки с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ , которая не содерджит местного обезболивающего , а содержит только компонент ускоряющий грануляцию и антибиотик Левомицетин ! Окончательного заживления раны можно ожидать через 3 недели (+/- несколько дней !) ! Это всё, что могу написать по Вашей проблеме ! Она не критичная , вполне управляема и разрешимая ! Желаю Вам быстрого выздоровления !
Яков Ашотович, спасибо за ответ. Я тоже так предпалогала, сыпать банеоцином. Даже порошок преобрела вместе с мозью офломелид. Но вот сегодня натолкала туда уже эту мазь?♀️, как мне теперь быть?
Смыть мазь можно любым антисептиком , сейчас , однократно ! А дальше во время перевязок , других антисептиков применять не нужно , т.к. препараты Йода вообще и Бетадин в частности плохо сочетаются с другими антисептиками , это приводит и к обоюдному ослаблению эффекта , и порой к раздражению краев раны !
Яков Ашотович, да, есть ещё вопрос к вам. Если я буду бетодином обрабатывать, не пропущу ли я какое воспаление? Я имею в виду, что всё в ране будет соответствующего цвета йода
Ничего Вы не пропустите, однозначно ! У Вас будет открытая рана с свободным оттоком ; 2 мощных антибиотика ( Банеоцин местно и Цефтриаксое через кровь ( в мышцу); и антисептик (БЕТАДИН)защищающий поверхность раны от распространения инфекции ! Это полноценный комплекс лечения адекватный именно к этому этапу заживления раны ! Никакого едостающего звена нет!
Яков Ашотович, доброе утро. Вчера сдела всё, как вы сказали. Мазь удалила, обработала бетадином, затем баниоцин порошок. Сегодня кожа вокруг раны посинела. Что это значит?
Доброе утро , Светлана ! Вероятнее всего , следы компонентов мази остались и реакция Бетадина ( Йода) на что - то из них дала такую окраску . Если края раны не раздражены, не покрылись болячки, то не переживайте, это временное не опасное явление, лечение по схеме Банеоцин + БЕТАДИН нужно продолжить ! Банеоцином набивать кратер раны не нужно, достаточно совсем немного по дну раны.
Яков Ашотович, спасибо, что откликаетесь ?! Скажите, я правильно делаю: залила прям в полость раны битодин, промакнула стерильной салфеткой, снова залила, снова промакнула, уже другой и потом посыпала порошком. Промакать надо тщательно? А то у меня прям на дне раны бетодин остаётся всё равно, больно глубоко лазить. И ещё по краям раны белесый налёт, похожий на гной. Я, если можно, позже при перевязке, фото загружу, оцените?
Светлана, большое спасибо за вознаграждение! Этого можно было не делать! Ещё раз большое спасибо ! Фото пока нет, когда погрузите дайте знать, пожалуйста !
Яков Ашотович, я не совсем вас поняла. Вы говорите правильнее изначально посыпать... Тоесть посыпать банеоцином, потом бетодином обрабатывать? А фото подгружу, когда перевязку буду делать. Обязательно вам сообщу
Не совсем так, Светлана : сначала промыть Бетадином, затем посыпать совсем немного Банеоцина и повязка с Бетадином! Просто изначально посыпать Банеоцина немного, чтобы не возникло необходимости отсыпать обратно, чтобы убавить!
Светлана , прошу прощения, пожалуйста за "Наталья " ! Параллельно я консультирую Наталью и это получилось машинально ! Содержание же комментария относилось именно к Вашей ситуации! Прошу прощения!
Светлана, фото Вы прикрепите когда Вам будет удобно! Не обязательно, чтобы сейчас, если перевязка уже состоялась, то фото можно будет сделать во время следующей перевязки !
Яков Ашотович, фотографию я загрузила. Посмотрите, пожалуйста. В течение дня повязка промокает чуток. Так должно же быть, рана ещё выделяет что-то.Я не делаю слишком толстую, что бы дышала рана.
Светлана , всё нормально , имеется положительная динамика , не переживайте : процесс локализован , отёка и красноты вокруг меньше и это очень хорошо ! То , что на поверхностном слое на уровне кожи по углам (вверху больше , внизу меньше ) формируется темная корочка , это естественно , не страшно , это просто высохший фибрин ! Глубоко , на дне раны , ближе к углам уже появились зачатки будущей грануляции в виде небольших красных островков, и это тоже положительный момент ! Если с такими темпами пойдет дело в лучшую сторону и дальше, то вероятнее всего сроки применения БАНЕОЦИНА можно будет сократить до 5 дней, начиная с вчерашнего дня (ранее я предполагал , что может понадобиться 8 - 10 дней ) ! Если с такими темпами раневая инфекция будет отступать , то дня через 4 вероятнее всего не будет иметь никакого смысла применять БАНЕОЦИН ! К тому же сроку я ожидаю , что дно раны уже полностью покроется грануляцией и отделяемое уменьшится до минимума и тогда спокойно можно будет переходить на ЛЕВОМЕКОЛЬ !
Яков Ашотович, рада это слышать! Переживала, что воспалился. Думала не получится самой перевязки делать, да и уколы сама себе ставлю. Цефтриаксон неделю, больше не нужно?
Светлана , Вы сколько дней уже получаете Цефтриаксон ? Дней 5 (всего , а не с сегодняшнего дня !), его всё же получать нужно ! Что касается фибрина , то форсировать его удаление не нужно , тот налет который легко смывается Бетадином удалите , а остальное на днях начнёт оттесняться грануляцией !
Ну потерпите эту боль ещё пару дней ! Я бы на месте Вашего доктора назначил бы СУПРАКС не в уколах , а в капсулах (это антибиотик из этой же группы, этого же поколения ) либо изначально, либо заменил бы сейчас, но это было бы и не этично и неправильно с правовой стороны заочно поменять сделанное очно назначение антибиотика ! На мой взгляд , большую часть пути Вы прошли , 2 дня тоже потерпите !
Светлана , я присутствую почти каждый день на сайте , либо в общих вопросах , либо в личных сообщениях , потому меня найти на сайте будет несложно ! Других координат (телефон , электронная почта ) врачи сайта распространять по сайту не имеют права , потому давайте будем общаться только через сайт !
Здравствуйте! Рана у Вас выглядит достаточно неплохо, белый налет на дне - фибрин, раневой белок, естественный продукт раневого процесса, а не гной. Постепенно ранка очистится от фибрина, заполнится грануляционными тканями и покроется корочкой,под которой окончательно заживёт. В настоящий момент рекомендую Вам рану промывать раствором хлоргексидина, сверху в рану мазь Стелланин -ПЭГ и под повязку Космопор. Повязку таким образом меняйте дважды в день до заживления раны, покрытии ее корочкой. Когда это произойдет, перевязки можно прекратить, обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день до её полного отхождения. Корочку старайтесь не мочить, не травмировать, пусть отпадёт самостоятельно, чтобы под ней всё окончательно зажило. Возраст у Вас молодой, думаю, что дополнительных препаратов для заживления Вам не нужно. Просто старайтесь на время лечения не нагружать ногу, избегать длительной ходьбы, во время отдыха придавайте ноге возвышенное положение при помощи валика или подушки - это уменьшит отек вокруг раны. Думаю, что за 2-3 недели всё у Вас заживёт. И пожалуйста, при приёме какие-либо лекарственных препаратов, рекомендованных на этом сайте, внимательно читайте инструкцию, а конкретно - показания к применению. Поправляйтесь!
Все данные мази на растворимой основе. Рану они не забьют. Наоборот, растворившись в раневом экссудате, компоненты мази будут работать, оказывая некролитическое, антибактериальное, противовоспалительное действие.
Здравствуйте. Времени после операции прошло не так много, поэтому отек голени еще какое время может сохраняться (как и повышение температуры тела). Хотя бы 1 раз в 2-4 дня Вам надо показываться на приеме у хирурга, что он в динамике оценивал состояние раны и удалял фибрин (если сами не можете или боитесь). Перевязки 2 раза в день - обработка раны раствором Мирамистина, затем накладывайте стерильную повязку с мазью или Стелланин ПЭГ или Левосин. Когда рана очистится от фибрина, тогда можно делать повязки с раствором Бетадина. Здоровья Вам.
Смачиваете стерильную салфетку антисептиком и как бы стираете из раны фибрин. Если не получается, то силком ничего не делайте - со временем он отойдет сам или доктор на перевязке все удалит.
Здравствуйте, Светлана. Супракс не имеет в показаниях гнойные инфекции мягких тканей. Данный антибиотик применяют при инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей и инфекции ЛОР -органов. Можете сами прочитать это в инструкции к применению препарата. И всегда внимательно читайте инструкцию к препарату, рекомедованному где бы то ни было, на этом сайте или очном приёме. Удачи Вам!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Супракс не имеет в показаниях гнойные инфекции мягких тканей. Данный антибиотик применяют при инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей и инфекции ЛОР -органов. Можете сами прочитать это в инструкции к применению препарата. И всегда внимательно читайте инструкцию к препарату, рекомедованному где бы то ни было, на этом сайте или очном приёме.
Удачи Вам!