Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2535870

179 просмотров

Здравствуйте, у меня такая проблема весной мне назначал врач андиприсанты и грандаксин. Еще такая проблема, что боюсь пить лекарства, на фоне состояния.Вдруг аллергия.
Но я пропила грандаксин, месяц и полегчало, недавно начались приступы, мне становится плохо дышать, как будточто то в груди. Но проходит в течении часа, и думаю, что это аллергия. Но я понимаю, что это не так. Сегодня померила давление при этом состоянии 140 на 100. Выпила Каптоприл. Проверялась, здорова, экг в норме, аст немного повышенно, но это из за жировой дистрофии печени.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз, псариаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Выполняйте рекомендации ваших врачей.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вы описываете клинику тревожного расстройства, его лечат антидепрессантами группы СИОЗС и противотревожным препаратом ( например грандаксин) назначения для вашей ситуации верные, стоит действительно возобновить приём препаратов, что вам выписали

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, какой антидепрессант вам назначили.?
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас у меня обострение, грудь болит когда трогаешь, и как будто трудно дышать. Меряю давление 140-150 на 90-100
Клиент
Татьяна Владимировна, принимаю пустырник помогает сбить давление. Какие таблетки лучше обезболивающие пить, я пью один раз найз или Ибупрофен. Сколько пить можно?
Невролог, Детский невролог
Можно Нимесулид (найз), 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Пустырник слабоват.
Нужен препарат по рецепту, напрмер Атаракс.+ антидепрессант.
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня только лежит дома Эсциталопрам и грандаксин лежит.
Клиент
Татьяна Владимировна, а в последнее время чувствовала прекрасно и еще влюбилась. Нет никакой тревоги и переживаний как раньше.
Невролог, Детский невролог
Поздравляю) желаю чтобы ваши чувства были взаимны.
Можете пока пропить Грандаксин, при неэффективности добавите Эсциталопрам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте.
Грандаксинулучшил симптомы , так как у вас тревожное расстройство
Это не аллергия.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .

Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Я не знаю какой антидепрессант вам назначили. Но
Вам необходимо начать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Психолог

Здравствуйте, Таисия.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможно коррекции медикаментозного лечения, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, возможна ли только психотерапия или медикаменты тоже, или и то и то, комплексный подход, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц, снять беспокойство. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, здравствуйте, да я понимаю откуда у меня появились, все эти симптомы, как начала жить с мужем, где год прошел и у меня обострение остеохондроза,началось АД с повышением 160 . пульс был большой, ходила к врачам сдала все анализы и экг и т.д.Потом начала на массажи ходить, все прошло. Но начались ночные просыпания, пульс зашкаливает, но проходило минут через 15. Потом сходила к неврологу она мне назначила грандаксин, пропила 2 месяца все прошло. Потом снова и как муж уехал в командировку, мне как рукой все сняло.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее так проявляются симптомы панического расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете состояние панической атаки которая возникает в рамках тревожного расстройства, лечит тревожное расстройство только прием антидепрессанта (например, эсциталопрам/сертралин/пароксетин) и психотерапия.
Грандаксин только временно купирует тревогу на время приема.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Грандаксин не лечит тревожное расстройство, а только временно убирает симптомы
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочеиспускание
2 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Панические атаки
22 августа 2023
Карина, Брянск
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
15 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень