Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2535870

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте, у меня такая проблема весной мне назначал врач андиприсанты и грандаксин. Еще такая проблема, что боюсь пить лекарства, на фоне состояния.Вдруг аллергия. Но я пропила грандаксин, месяц и полегчало, недавно начались приступы, мне становится плохо дышать, как будточто то в груди. Но проходит в течении часа, и думаю, что это аллергия. Но я понимаю, что это не так. Сегодня померила давление при этом состоянии 140 на 100. Выпила Каптоприл. Проверялась, здорова, экг в норме, аст немного повышенно, но это из за жировой дистрофии печени.

Остеохондроз, псариаз
32 года
17 Октября 2024·Просмотров: 217·Таисия

Выполняйте рекомендации ваших врачей.

Здравствуйте, вы описываете клинику тревожного расстройства, его лечат антидепрессантами группы СИОЗС и противотревожным препаратом ( например грандаксин) назначения для вашей ситуации верные, стоит действительно возобновить приём препаратов, что вам выписали

Здравствуйте, какой антидепрессант вам назначили.?

Татьяна Владимировна, сейчас у меня обострение, грудь болит когда трогаешь, и как будто трудно дышать. Меряю давление 140-150 на 90-100

Татьяна Владимировна, принимаю пустырник помогает сбить давление. Какие таблетки лучше обезболивающие пить, я пью один раз найз или Ибупрофен. Сколько пить можно?

Можно Нимесулид (найз), 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Пустырник слабоват.
Нужен препарат по рецепту, напрмер Атаракс.+ антидепрессант.

Татьяна Владимировна, у меня только лежит дома Эсциталопрам и грандаксин лежит.

Татьяна Владимировна, а в последнее время чувствовала прекрасно и еще влюбилась. Нет никакой тревоги и переживаний как раньше.

Принятый ответ

Поздравляю) желаю чтобы ваши чувства были взаимны.
Можете пока пропить Грандаксин, при неэффективности добавите Эсциталопрам.

Татьяна Владимировна, спасибо большое.

Здравствуйте.
Грандаксинулучшил симптомы , так как у вас тревожное расстройство
Это не аллергия.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .

Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Я не знаю какой антидепрессант вам назначили. Но
Вам необходимо начать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении


Здравствуйте, Таисия.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможно коррекции медикаментозного лечения, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, возможна ли только психотерапия или медикаменты тоже, или и то и то, комплексный подход, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц, снять беспокойство. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.

Кристина Айговна, здравствуйте, да я понимаю откуда у меня появились, все эти симптомы, как начала жить с мужем, где год прошел и у меня обострение остеохондроза,началось АД с повышением 160 . пульс был большой, ходила к врачам сдала все анализы и экг и т.д.Потом начала на массажи ходить, все прошло. Но начались ночные просыпания, пульс зашкаливает, но проходило минут через 15. Потом сходила к неврологу она мне назначила грандаксин, пропила 2 месяца все прошло. Потом снова и как муж уехал в командировку, мне как рукой все сняло.

Здравствуйте
Вероятнее так проявляются симптомы панического расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Здравствуйте!
Вы описываете состояние панической атаки которая возникает в рамках тревожного расстройства, лечит тревожное расстройство только прием антидепрессанта (например, эсциталопрам/сертралин/пароксетин) и психотерапия.
Грандаксин только временно купирует тревогу на время приема.

Здравствуйте! Грандаксин не лечит тревожное расстройство, а только временно убирает симптомы
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.