Что вас беспокоит?
Помогите с результатом МРТ
Добрый день, три недели назад начались частые приступы судорог ( похожие на эпиприступы ) говорит помнит это, по 2-3 приступа за сутки через день(после этого словно овощь , пишет с одними ошибками словно билеберду, не помнит как зайти в банк или закинуть денег на телефон )повышенное артериальное давление, при первом приступе было 180/100. Было так что три приступа подряд в течении 15 минут, после чего парализовало пол тела с правой стороны на 30 минут, не мог разговаривать и рот с правой стороны поплыл вниз, через 30 минут зашевелилась и рука и нога, через пару часов начал говорить, скорая приехала забрала, после чего 10 дней капали магнезией и максонидином. У нас нет невролога в районной поликлинике, терапевт назначил депакин, приступы продолжались, потом я начала контроль давления и при повышении до 140/90 сбиваю капотенов, пока таких не было приступов. Начались мини приступы, он сидит и как будто отключается секунд на 30-40 , в это время поворачивает медленно голову налево до конца, а потом словно нивчем не бывало дальше продолжает разговор, позавчера ночью было таких мини приступов очень много, после чего два раза видел галлюцинации. Вчера прошли МРТ , результаты пришли сегодня, но по результатам я не могу ничего понять. Подскажите пожалуйста что с ним происходит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях назначают ЭЭГ 6-8 часовой видеомониторинг и консультацию эпилептолога, по необходимости госпитализация в стационар.
По МРТ нет причин для симптомов.
Описывают очаги глиоза и лейкоареоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Липома мелких размеров на структуры судя по описанию не влияет, также описывают кисту пазухи и воспаление клеток решетчатого лабиринта-по этому поводу рекомендуют консультацию лор-врача.
По шейному отделу тоже все хорошо, грыж и протрузий нет, только остеохондроз, спордилоартроз-возрастные изменения, киста-врожденная.
По поводу щитовидной железы есть очаг, обычно рекомендуют консультацию эндокринолога и узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на ээг видеомониторировании будет выявлена эпиактивность, необходимо будет прведения мрт в эпирежиме
Принятый ответ
Здравствуйте. Цель проведения МРТ головного мозга помочь понять нет ли никаких образований которые могут раздражать кору головного мозга тем самым провоцируя эпилептические проявления. По данным мрт описывают хроническую ишемию мозга - многочисленные сосудистые очаги в веществе мозга - их можно сравнить с мелким точечными шрамами, зоны глиоза ( это зоны нарушенного кровообращения). Нейрохирургической патологии которая могла бы давать такие проявления по мрт не вижу.
Бывает такое что на фоне выраженных сосудистых изменений мозга может начать эпилептический синдром - как следствие ишемии. В таком случае нужно в обязательном порядке пройти ЭЭГ видео мониторинг сна ( желательно ночного , и чем дольше запись тем лучше 5-8-12 часов), далее с заключением обратиться за консультацией неврологу-эпилептологу для коррекции лечения, возможно дозы препарата недостаточно.
Принятый ответ
добрый день, по мрт признаков или очагов, которые могли бы быть причиной приступов нету, но описаны многочисленные очаги глиоза, которые возникли от перепада давления, сейчас надо обязательно подобрать терапию у кардиолога, чтоб давление не скакало, сперва делаем срочно делать ээг, так как возможно на фоне хронической ишемии возникла эпилепсия, либо это 2 невзаимосвязанные болезни и ишемия и эпилепсия. Но приступы вы описываете именно эпилептические, также возможно что на фоне скачков давления возникают транзиторные ишемические атаки, но дообследоваться нужно желательно в режиме стационара чтоб сразу терапию также подобрали
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ описаны многочисленные очаги глиоза.
Глиозные очаги - это очаги сосудистого генеза, часто они врожденные, например при перенесенном кислородном голодании или имеют приобретенный характер, как результат ХНМК, ГБ, атеросклеротических нарушениях и т.д. Нужно понимать, что это бессимптомные очаги не требующие лечения.
Возможно вы сейчас не скомпенсированы по АД, необходимо подобрать терапию с кардиологом. Нет ли перепадов давления?
Для уточнения диагноза нужно сделать ЭЭГ длительностью 4-6 часов, так как вы в большей степени описываете эпипароксизмы. Лучше проходить дообследование под наблюдением в стационаре!
Здравствуйте
Описаны очаги , которые могут быть врожденными и приобретенными на фоне скачков АД, нарушения питания , курения , алкоголя и др факторов , перенесенных инфекциях
По описанию приступов нельзя исключить эписиндром
В таком случае рекомендовано выполнить ээг
С последующей консультацией эпилептолога
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20172 ответа
- 7 Июля 201910 ответов
- 6 Августа 201935 ответов
- 7 Декабря 20192 ответа