Консультация нейрохирурга /

Помогите с результатом МРТ — вопрос №2536182

256 просмотров

Добрый день, три недели назад начались частые приступы судорог ( похожие на эпиприступы ) говорит помнит это, по 2-3 приступа за сутки через день(после этого словно овощь , пишет с одними ошибками словно билеберду, не помнит как зайти в банк или закинуть денег на телефон )повышенное артериальное давление, при первом приступе было 180/100. Было так что три приступа подряд в течении 15 минут, после чего парализовало пол тела с правой стороны на 30 минут, не мог разговаривать и рот с правой стороны поплыл вниз, через 30 минут зашевелилась и рука и нога, через пару часов начал говорить, скорая приехала забрала, после чего 10 дней капали магнезией и максонидином. У нас нет невролога в районной поликлинике, терапевт назначил депакин, приступы продолжались, потом я начала контроль давления и при повышении до 140/90 сбиваю капотенов, пока таких не было приступов. Начались мини приступы, он сидит и как будто отключается секунд на 30-40 , в это время поворачивает медленно голову налево до конца, а потом словно нивчем не бывало дальше продолжает разговор, позавчера ночью было таких мини приступов очень много, после чего два раза видел галлюцинации. Вчера прошли МРТ , результаты пришли сегодня, но по результатам я не могу ничего понять. Подскажите пожалуйста что с ним происходит?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В таких случаях назначают ЭЭГ 6-8 часовой видеомониторинг и консультацию эпилептолога, по необходимости госпитализация в стационар.
По МРТ нет причин для симптомов.
Описывают очаги глиоза и лейкоареоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Липома мелких размеров на структуры судя по описанию не влияет, также описывают кисту пазухи и воспаление клеток решетчатого лабиринта-по этому поводу рекомендуют консультацию лор-врача.
По шейному отделу тоже все хорошо, грыж и протрузий нет, только остеохондроз, спордилоартроз-возрастные изменения, киста-врожденная.
По поводу щитовидной железы есть очаг, обычно рекомендуют консультацию эндокринолога и узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Если на ээг видеомониторировании будет выявлена эпиактивность, необходимо будет прведения мрт в эпирежиме
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Цель проведения МРТ головного мозга помочь понять нет ли никаких образований которые могут раздражать кору головного мозга тем самым провоцируя эпилептические проявления. По данным мрт описывают хроническую ишемию мозга - многочисленные сосудистые очаги в веществе мозга - их можно сравнить с мелким точечными шрамами, зоны глиоза ( это зоны нарушенного кровообращения). Нейрохирургической патологии которая могла бы давать такие проявления по мрт не вижу.
Бывает такое что на фоне выраженных сосудистых изменений мозга может начать эпилептический синдром - как следствие ишемии. В таком случае нужно в обязательном порядке пройти ЭЭГ видео мониторинг сна ( желательно ночного , и чем дольше запись тем лучше 5-8-12 часов), далее с заключением обратиться за консультацией неврологу-эпилептологу для коррекции лечения, возможно дозы препарата недостаточно.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, по мрт признаков или очагов, которые могли бы быть причиной приступов нету, но описаны многочисленные очаги глиоза, которые возникли от перепада давления, сейчас надо обязательно подобрать терапию у кардиолога, чтоб давление не скакало, сперва делаем срочно делать ээг, так как возможно на фоне хронической ишемии возникла эпилепсия, либо это 2 невзаимосвязанные болезни и ишемия и эпилепсия. Но приступы вы описываете именно эпилептические, также возможно что на фоне скачков давления возникают транзиторные ишемические атаки, но дообследоваться нужно желательно в режиме стационара чтоб сразу терапию также подобрали
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По данным МРТ описаны многочисленные очаги глиоза.
Глиозные очаги - это очаги сосудистого генеза, часто они врожденные, например при перенесенном кислородном голодании или имеют приобретенный характер, как результат ХНМК, ГБ, атеросклеротических нарушениях и т.д. Нужно понимать, что это бессимптомные очаги не требующие лечения.
Возможно вы сейчас не скомпенсированы по АД, необходимо подобрать терапию с кардиологом. Нет ли перепадов давления?
Для уточнения диагноза нужно сделать ЭЭГ длительностью 4-6 часов, так как вы в большей степени описываете эпипароксизмы. Лучше проходить дообследование под наблюдением в стационаре!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Описаны очаги , которые могут быть врожденными и приобретенными на фоне скачков АД, нарушения питания , курения , алкоголя и др факторов , перенесенных инфекциях
По описанию приступов нельзя исключить эписиндром
В таком случае рекомендовано выполнить ээг
С последующей консультацией эпилептолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в лице
4 апреля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Новообразование в голове
9 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Результаты МРТ шеи.
3 апреля 2024
Алекс
Вопрос закрыт
Что сложнее всего найти на МРТ?
10 апреля 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово