Боли в коленях — вопрос №2536454

Question

Боли в коленях — вопрос №2536454

Элина, Москва

80 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте.
4 года назад появились боли в обоих коленях (боли при ходьбе, хромота, щелканье, заедание механизма, тугость) . Делали рентген, узи, МРТ.
По МРТ было выявлено: признаки дистрофических изменений латерального и медиального менисков, ПКС, незначительный синовит, фиброзные изменения клетчатки Гофа. В итоге было поставлено: поперечное плоскостопие, болезни мягких тканей, обусловленных нагрузкой, перегрузкой. Застарелые повреждения задних рогов менисков. Синовит.
В период лечения коленей боли перешли на голеностопы.
Лечили физиотерапией, лечебной физкультурой, аркоксией, алфлутопов, мукосатом, гиалуромом cs, версаном флюид, плазмой, доной, коллагеном. Также делала общий массаж всего тела. Может еще что-то, не помню.
Эти препараты применялись в разное время на протяжении периода лечения.
После лечения 3 года не беспокоили колени. Сейчас вновь есть тугость, небольшие болевые ощущения, немного отдает в голеностоп. Поставили диагноз теносиновит. Прокололи алфлутоп, мукосат, пропила дону, мидокалм лонг. Сейчас рекомендовали поставить в сустав синтесин форте.
В плане физической нагрузки - есть растяжка. Ношу ортопедические стельки.

Хотела уточнить, достаточно ли такого лечения? С чем обычно связано повторение таких симптомов, что нужно делать для профилактики?
Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в коленях

тугость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 октября 2024

Травматолог

Здравствуйте. Для определения метода лечения нужен точный диагноз и полное описание МРТ.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Наступит ремиссия.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 17 октября 2024

Клиент

Станислав, спасибо. Пить хондропротекторы курсами?
Любой фирмы коллаген с витамином С подойдет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прошло 3 года. Ситуация в суставах могла измениться.
Например, повреждения менисков могли спрогрессировать и стать критичными, могла развиться болезнь Гоффа и др.

В таких случаях в обязательном порядке рекомендуют повторить МРТ и актуализировать диагноз.
Иначе будем лечить непонятно, что.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы принимают курсами 2 раза в год.

Если Вы уже прокололи алфлутоп, мукосат, пропили дону - пора остановиться.
Хватит хондроитина и глюкзамина. Это уже передозировка.

В сустав ничего колоть без актуального МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Элина, 17 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо.
Уже прокололи эти средства.
После переохлаждения болеть сильнее стали. С мая текущего года беспокоили, но не мешали эти ощущения. А сейчас несколько дней именно болят.

Но такие же ситуации не требуют хирургического вмешательства, правильно?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Прикрепите к вопросу заключение МРТ.
Если не делали , то желательно повторить МРТ.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Элина, 18 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Свежего МРТ нет, только 3-летней давности.
Если нужно, то прикрепою. Симптомы не новые, а все те, которые были 3-4 года назад. Именно боль внутри , вокруг коленных чашек, сжатие и тугость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят колени.грипп,температура

5 ответов

27 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Врачам военкомата о категории годности при болях в коленях

2 ответа

22 сентября 2023

Андрей, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T13:45:29+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Пить курсами по 3 месяца. Любой фирмы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T12:53:10+03:00

Никто не знает, какая ситуация и что она требует.
Ситуация кардинально за пол года меняется, а у Вас уже 3 года прошло после прошлого МРТ.

Повреждение менисков могло прогрессировать и сейчас уже требует оперативного лечения, например.
Или болезнь Гоффа или др. Я выше писал. Не понятно, как лечить, если не знаешь, что лечишь.
Диагноза нет. Рекомендации те же.

Гелимов Расул Маденядович, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T17:13:29+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Желательно повторить мрт.

Принятый ответ