Консультация акушера /

Агенезия левой почки у плода, маловодье. — вопрос №2537119

110 просмотров

Добрый день, в данный момент срок 33 недели и 4 дня. 05.10 вечером стало появились темно-коричневые выделения, в смп сказали наблюдать, при появлении ярко-алых выделений звонить повторно. В ночь с 06.10 на 07.10 (32 недели ровно) у меня открылось кровотечение алой кровью. Вероятная причина низкое расположение плаценты (15 мм от внутреннего зева). В стационаре, кровотечение остановили, но мазало коричневым еще около 5 дней. Было проведено комплексное обследование, при поступлении все анализы были в норме, ктг плода, доплер в норме, по узи тоже за исключением иаж, он был равен по одному узи 7см, по другому 6см, (узи в 28 недель иаж 15см). Через 3 дня перебрали кровь, повысился уровень лейкоцитов 13.9 и срб стал 12.9 (при поступлении 5), и в мазке была найдена условно-патогенная микрофлора кишечная палочка. Был назначен антибиотик в/в амписид, 3 раза в день, 7 дней, и таблетки флуомизин 6 дней вагинально. По итогам проведенного лечения, сегодня пришли свежие результаты анализов по ним все в норме, доплер хороший, ктг делали ежедневно, все в норме, а вот иаж уменьшился стал 4.6 см, очень переживаю, т.к. у плода на 2-м скрининге был обнаружен впр мвс - агенезия левой почки. Означает ли это что единственная правая почка перестала справляться? Каковы прогнозы в данном случае? Доктор сказала что маловодье не критическое и не требует немедленного родоразрешения. А маловодье скорее всего вызвано тем что почка одна.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все верно, маловодие связано с тем, что у плода обнаружено ВПР МВС
перестала ли справляться правая почка - сейчас установить невозможно. но очевидно, что на беременности этот впр все таки сказывается. Но это не означает, что после родов 100% правая почка не сможет заместить работу левой почки
Что касается прогнозов - пока в норме кровотоки, беременность можно пролонгировать. Но необходим постоянный тщательный контроль КТГ и УЗИ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, в данном случае маловодие может быть обусловлено единственной почкой малыша. Но необходимо в динамике наблюдать уровень воды, так как снижение сейчас может быть из-за перенесённой инфекции, кровотечения. Это все-равно стресс для вас, в кровь выделяются катехоламины, приводят к спазму сосудов в том числе в плаценте и могут выражаться маловодием, снижением выделения мочи плодом. Посмотрите в динамике через 5-7 дней, чаще всего это обратимо и количество вод начинает расти

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это достаточно выраженное маловодие. Оно требует интенсивного лечения, а при его безуспешности - и досрочного родоразрешения.
"виновата" ли в маловодии агенезия почки - судить трудно. Чаще всего, единственная почка вполне справляется с функцией обеих у детей и у взрослых. Логичнее заподозрить в качестве причины плацентарную недостаточность. или и то, и другое.
Пока количество вод не достигнет 2-3 см (иаж) и будут нормальные результаты КТГ - можно продолжать консервативное лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Маловодие часто сопутствуют порокам почек. На данный момент ИАЖ не критичный, требуется мониторинг через 3-5 дней. Важно оценить размеры сохранной почки. Мало вероятно, что она перестала справляться с функцией фильтрации. У почек очень большой резерв компенсаторных возможностей. Причиной маловодия также могло быть и кровотечение. Дети с единственной почкой обычно не имеют проблем со здоровьем, т.к. она компенсаторно увеличивается и берет на себя функции второй почки
Клиент
Марина Григорьевна, здравствуйте, размер почки 40мм × 23мм по узи от 07.10 в 32 недели и 1 день
Акушер, Гинеколог
норма, теперь надо в динамике его оценить
Клиент
Марина Григорьевна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Всего доброго Вам и малышу!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, в данном случае маловодие может быть обусловлено перенесенной инфекцией и стрессом,в добавок к имеющемуся пороку.
Но,критичного ничего нет,главное по кровотокам все в порядке . Необходим контроль в динамике доплерометрии и иаж. И может спокойно доносит до доношенного срока.
По поводу функции почки сейчас трудно делать выводы,все дообследования будут только после родов.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, на данный момент ИАЖ снижен, но на границе нормы. Часто маловодье наблюдается при пороках мочевыводящей системы плода, это может быть связано с тем что у малыша одна почка. Но так же может снижаться на фоне инфекции. Пока нельзя делать какие то прогнозы. ИАЖ динамический показатель, нужен контроль в динамике, повторить через 4-5 дней. В целом малыш хорошо развит, соответственно сроку. Обычно у детей с одной почкой, она очень хорошо справляется со своей функцией, пока нужно просто наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, одна почка как правило справляется с нагрузкой и маловодие скорее всего с этим не связано. Необходимо наблюдать за иаж, контроль допплера и ктг. Если иаж продолжит снижаться должен решаться вопрос о досрочном родоразрешении.
Гинеколог
Здравствуйте! Надо исключить ВУИ. Маловодие и ВПР вызывает к сожалению инфекции. В первую очередь вам надо пройти перинатальный консилиум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результпт 1 скрининга
26 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ицн беременность 26-27 недель
17 октября 2024
Анжелика, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина