Буллы в легких — вопрос №2537410

Question

Буллы в легких — вопрос №2537410

Светлана, Санкт-Петербург

77 просмотров

17 октября 2024

У отца 75 лет на КТ выявили в паренхиме обоих легких многочисленные воздушные буллы от 5 до 42 мм в дм. Отец не курит, кашля и одышки нет. На сколько это опасно и какое требуется ли лечение?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

буллы в легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо, к сожалению более подробного описания нет. Подскажите, а какое нужно провести обследование, чтобы получить подробное описание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Светлана, кт очень информативный метод, нужно не заключение, а описание( первая часть, где более подробно все написано).

Если будет доступно, прикрепите, если же нет с диском исследования подойдите к торакальному хирургу. Возможно, они близко к плевре, и во избежание осложнений (пневмоторакс-разрыв булл), Вам предложат удалить из.

Чтобы сориентироваться пневмоторакс проявляется внезапной одышкой или нарастанием одышки, болевыми ощущениями на стороне поражения .
Несколько общих рекомендаций:
-прекращение курения,
-сократить тяжелую физ работу,
-не нырять, не поднимать тяжести,
- по мере возможности устранить причины потенциально повышающие внутригрудное давление (например запоры).

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Пожалуйста, здоровья Вам и Вашему отцу!

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, доброе утро, получилось взять у врача более подробное описание в котором указано::
Легочная ткань: полисегментарно в паренхиме обоих легких многочисленные центриацинарные и парасептальные воздушные буллы от 5 до 42 мм в дм, преимущественно субкортикальной локализации.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, у Вашего отца как мелкие, так и большие буллы. Однако здесь нет написано, что они субплевральные. Если все буллы действительно находятся центроацинарно и парасептально риск пневмоторакса понижается.
Скорее всего они являются следствием возрастных изменений или курения в прошлом.

Здоровья Вашему отцу и долгих лет жизни!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо огромное.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Спасибо! Крепкого здоровья! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро, получилось взять у врача более подробное описание КТ в котором указано:
Легочная ткань: полисегментарно в паренхиме обоих легких многочисленные центриацинарные и парасептальные воздушные буллы от 5 до 42 мм в дм, преимущественно субкортикальной локализации.
Подскажите, на сколько это опасно.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Светлана, буллы описаны 42мм, желательно проконсультировать у торакального хирурга их.
И сдать можно кровь на дефицит Альфа1антитрипсина, при его нехватке могут образовываться буллы. Надо исключить его дефицит.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь вам. Здоровья вам!

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 22 октября 2024

Рентгенолог

Здравствуйте.

По такому описанию что-либо сказать сложно. У Вас есть само исследование на диске?

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, доброе утро. Да, описание на диске есть.

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 22 октября 2024

Рентгенолог

Обычно на диск записывают само исследование, а описание распечатывают на бумаге и отдают на руки пациенту. Я интересовался самим исследованием

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, исследование на диске есть

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 22 октября 2024

Рентгенолог

Выложите заархивированное исследование в формате DICOM для пересмотра, чтобы можно было оценить буллы и характер их расположения

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, подскажите пожалуйста, куда подкрепить заархивированное исследование?

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 22 октября 2024

Рентгенолог

Выложите в облачный файлообменник с открытым доступом по ссылке и напишите ссылку комментарием, завтра в течении суток смогу пересмотреть

Пожаловаться

Светлана, 22 октября 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, направляю ссылку КТ https://disk.yandex.ru/d/QHBICQn4CN433g. Посмотрите, пожалуйста. Заранее благодарю.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, у Вашего отца как мелкие, так и большие буллы. Однако здесь нет написано, что они субплевральные. Если все буллы действительно находятся центроацинарно и парасептально риск пневмоторакса понижается.
Скорее всего они являются следствием возрастных изменений или курения в прошлом.

Здоровья Вашему отцу и долгих лет жизни!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр Побочный, 23 октября 2024

Здравствуйте.

Пересмотрел представленное Вами исследование. Да, есть довольно крупные буллы, особенно в кардио-диафрагмальном синусе слева размерами до 42мм, там расположено несколько булл общей протяженностью до 90х42х25мм, разделенные спайками.

Да, разрыв этой группы булл теоретически может привести к небольшому пневмотораксу слева, однако такой небольшой объём скорее всего будет практически незаметен или предоставит несущественный дискомфорт.

Рекомендовано соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, продолжение стандартной терапии ХОБЛ.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли летать на самолете с наличием мелких булл в легких

1 ответ

23 июня 2023

Никита

Вопрос закрыт

Перелет с буллами в легких

5 ответов

26 января

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте.

Пересмотрел представленное Вами исследование. Да, есть довольно крупные буллы, особенно в кардио-диафрагмальном синусе слева размерами до 42мм, там расположено несколько булл общей протяженностью до 90х42х25мм, разделенные спайками.

Да, разрыв этой группы булл теоретически может привести к небольшому пневмотораксу слева, однако такой небольшой объём скорее всего будет практически незаметен или предоставит несущественный дискомфорт.

Рекомендовано соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, продолжение стандартной терапии ХОБЛ.

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T15:18:16+03:00

Здравствуйте, к сожалению медикаментозного лечения булл не существует. Формирование булл может быть из-за возрастных изменения. Если есть более детальное описание булл, добавьте, пожалуйста, чтобв понять они близки к плевре или нет, оценить угрозу вероятных осложнений.

С уважением)

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T15:42:37+03:00

Добрый день, к сожалению, формирование булл- это процесс необратимый, повреждается структура легочной ткани с формированием так называемых тонкостенных полостей. У Вашего папы они достаточно большие по размеру (до 4 мм). Необходимо понимать их локализацию (по всему легкого или в определенной доле, расположение по отношению к плевре). Иногда возможно развитие осложнение- пневмоторакс (внезапный разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость), ситуация требует хирургического лечения.

Чтобы избежать развитие осложнений необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей, травмы грудной клетки, дайвинг и , по возможности, ограничить авиаперелеты

В любом случае необходим очный осмотр пульмонолога, а возможно и торакального хирурга для выяснения причин появления булл, оценки степени риска осложнений.

Accepted Answer · 2024-10-17T16:14:52+03:00

Здравствуйте. Буллы-это воздушные полости в лёгких, которые могут образоваться на фоне перенесенных воспалений, длительного хронического бронхита, чаще обструктивного, профессиональных воедностей, дефицита А1АТ.
Т.к. жалоб нет, то показано только наблюдение по КТ 1 р в год. Желательно показать снимки и заключение торакальному хирургу для оценки рисков по осложнениям.

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T16:28:35+03:00

Здравствуйте, Светлана, формирование булл часто сопровождает течение хронического бронхита.
У Вашего папы буллы достаточно большого размера выявлены.
Тактику ведения следует обсуждить с торакальным хирургом, буллы 4-5см хирурги могут рекомендовать лечить оперативным путем. Меньше буллу - только наблюдать.
Если булла на КТ расположена субплеврально, то может осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Желательно сделать спирометрию папе для оценки состояния функции внешнего дыхания и бронхов.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T16:57:27+03:00

Здравствуйте, Светлана. Буллы- это воздушные полости, пузырьки, образуются на фоне инфекций, профессиональных вредностей, стажа курения. Лечения, для того чтобы вернуть легочную ткань назад, не существует.
Сделайте спирометрию для оценки степени дыхательной недостаточности.
Посетите торакального хирурга для оценки необходимости оперативного лечения и рисков пневмоторакса ( буллы достаточно большие).
Если сейчас нет кашля, мокроты, одышки, то симптоматическое лечение также не назначается.