Что вас беспокоит?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с выходом желудка
Здравствуйте, мне 57 лет. в сентябре переболела орви, наверное. Кашель, температура , горло. Вчера обратилась к терапевту, так как небольшой кашель оставался все еще. Сдавала пару дней назад оак-все в норме. Доктор послушала, не совсем ей понравилось дыхание и отправила на КТ легких. На КТ легкие чистые, но выявили иную проблему (фото прилагаю) Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно, что с этим делать к кому обращаться, и как действовать в данной ситуации, мой терапевт на полторы недели уехала, не знаю к кому обращаться, к какому доктору. Очень напугана Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется дообследоваться из дообследования фгдс для уточнения эрозивно - язвенных изменений в пищеводе и желудке, рентгеноскопия с пероральным контрастом пищевода и желудка для уточнения рефлюкса и размера грыжи.
Затем рекомендуется обратиться к хирургу для консультации, по этим данным будет определяться необходимость оперативного лечения. Так как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится операцией, а решается это исходя от изменения по фгдс, размеров грыжи и клиники рефлюкса (изжога, отрыжка, кашель, запах изо рта, налёт на языке).
Пока можно рекомендовать приём таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней для нормализации работы кардии, таб Нексиум 40 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет повода для беспокойства, успокойтесь. Рекомендую сделать ФГДС, и рентгенографию желудка чтоб определиться дальнейшей тактике лечения. Если вас беспокоит постоянная изжога , самопроизвольная отрыжка , боли в эпигастрии , не приятный запах изо рта тогда вам на очную консультацию хирурга для решения вопроса об оперативном лечении с выше перечисленными обследованиями. Если всего этого нет , а это находка при обследовании , тогда консультация гастроэнтеролога. Здоровья Вам .
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте ?
Для начала нужно дообследование: ФГДС + рентгеноскопия пищевода.
После показаться врачу-хирургу с целью определения тактики лечения.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, данные грыжи не опасны , самое грозное осложнение от грыжи это воспаление в пищеводе (эрозии) . Вероятно она у вас давно . Может давать такие с-мы как кашель , отрыжку пищей , изжогу , отрыжку кислым , ощущения комка в горле и частые воспаления горла .
На данный момент показано выполнить ЭГДС и рентгеноскопию пищевода и желудка в положении Тренделенбурга для постановки диагноза . Далее обратиться к торакальному хирургу на консультацию , если действительно 2/3 желудка в грудной клетке вероятно потребуется операция плановая . Это все не срочно , постепенно обследуйтесь . Так же запишитесь к гастроэнтерологу для назначения антирефлюксного лечения , только после рентген и эгдс.
Принятый ответ
Добрый день, Дарья! По данным обследования обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это такое состояние, при котором органы из брюшной полости могут проникать в полость кюгрудной клетки, в данном случае описывают выхождение 2/3 желудка. Однако, чтобы уточнить диагноз, обзорного рентгена недостаточно, нудно дообследование: ФГДС, рентгеноскопия пищевода (с контрастом). Уже на основании результатов обследования показана консультация врача торакального хирурга для определения дальнейшей тактики ( либо наблюдение, либо оперативное лечение).
Если беспокоят такие симптомы как изжога, отрыжка, важно скорректировать режим питания и подключить консервативное лечение ( обсудить очно с гастроэнтерологом):
-Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая. Ограничить: шоколад, газировку, острое, жареное, жирное, кофе, холодное и горячее. Больше белка в рацион.
Примерное меню диеты:
каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
супы-пюре;
творог, запеканки;
нежирное мясо и рыба;
отварные овощи (картофель, цветная капуста, кабачок, морковь);
омлеты;
бананы.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
Обязательно придерживаться антирефлюксного режима:
-После еды 30 минут- 1 час не принимать горизонтального положения.
-Желательно спать на кровати с приподнятым головным концом или на клиновидной подушке
- Ужинать не позднее чем за 2-3 часа до сна
- избегать длительных наклонов, тесной одежды, ремней
- исключить курение
- по возможности - коррекции массы тела, если есть избыток
-Нольпаза 40 мг 1 р в сутки месяц
- итоприд 50 мг по 1 таб. 3 р. в день. 4 недели
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202416 ответов
- 11 Июня 202521 ответ
- 12 Октября 20257 ответов