Консультация гепатолога /

Тянет правый бок — вопрос №253850

576 просмотров

Здравствуйте! У мужа 2 года уже тянет в правом боку под рёбрами переходящее в спину. Говорит ощущения расписания или что то мешается внутри! Осматривал невролог и сказал, что с его стороны нет претензий! Сдали 2 года назад биохимию все в норме! Два месяца назад снова сдали в связи с повышенным давлением у коордиолога, анализ показал лишь отклонение АСТ-повышен в 3 раза от максимального значения! На УЗИ картина печени склонной к увеличению и незначительными изменениями в поджелудочной железке. Какие более подробные обследования можно сделать? Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите анализы которые у вас есть . На гепатиты обследовались ? Какой рост и вес ?
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро Ирина. Прикрипите пожалуйста все обследования которые вы проходили.Также уточните кроме тянущих болей, еще какие жалобы: сниженние апетита,слабость
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, здравствуйте! Последние анализы и УЗИ которые есть на руках я прикрепила! Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, биохимический анализ крови, узи брюшной полости, анализ крови на гепатиты , при желании мрт брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Прикрепите результаты исследований пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, скорее всего речь идёт о каком либо заболевании гепатобилиарной системы ( дискинезии желчного пузыря, жировом гепатозе).
Сдайте ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, ХСТ и фракции, ГГТП, Щелочная фосфатаза, СРБ).
Кровь на гепатиты В и С.
По результатам обследований будет понятна ситуация и дальнейшая тактика лечения. Как правило при скачках печеночных трансаминаз назначаются гепатопротекторы курсом, придерживаться лечебного стола номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Ежедневная физическая активность. Коррекция избыточной массы тела при необходимости.
Пока при болях начните приём Дюспаталина 200 мг 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Последние анализы я прикрепила! По вашим рекомендациям они не все, сдадим при ближайшей возможности! Муж переболел гнойной ангиной и я переживаю не усугубили ли курс антибиотиков его проблему с боком!? Может сейчас можно что то пропить кроме дюспоталина?
Терапевт, Кардиолог
По имеющимся данным ничего критичного нет, изменения в поджелудочной железе скорее всего возникли реактивно на фоне дискинезии желчного пузыря. Повышение АЛТ, скорее всего обусловлено предыдущей антибиотикотерапией.
Вам можно начать приём Урсосан из расчета 10–15 мкг/кг массы тела в сутки 2 раза в сутки, в обед и перед сном. Курс лечения 2 месяца.
Препарат действует как гепатопротектор, улучшает функцию желчевыводящих путей и печени, кроме того опосредованно снижает уровень холестерина, который у Вас также повышен.
Из рациона желательно исключить также мучное и сладости, так как они повышают уровень холестерина. Можно запечённые яблоки, сушки, иногда зефир, мармелад и домашнюю выпечку. В диете должны присутствовать морепродукты, нежирные сорта рыбы, зелень.
Ежедневно рекомендуется ходить пешком,плавание,скандинавская ходьба. В условиях карантина - домашние тренировки, бытовая деятельность.
Педиатр
Вы сдавали гепатиты B и c?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатита В и С, опистрхоз + сделайте дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Диетолог
Ирина, Добрый день! Скажите пожалуйста, какое лечение было назначено? Анализы на гепатиты сдавали ? Лечебный рацион соблюдаете?
Терапевт
Ирина ,скажите у вас раньше было повышение печеночных проб?
Клиент
Ольга, первый раз проверялись по биохимии в 18 году и результат Алт был 48ед. Сейчас 103 в конце февраля, больше анализы не сдавали так как карантин и не хочется ходить в лаборатории и больницы! Холестерин общий был 5.43 стал 6.17 и глюкоза была 4.85 стала 5.27, все остальное в норме! До этого муж не жаловался не на что!
Терапевт
Ирина , как правило повышение печеночных проб связано с патологией печени. Тем более раньше у вас отмечалось, повышение АЛТ . Поэтому лучше сделать КТ ОБП. Там сразу будет ясно , какая проблема .Пока можно принимать Гептрал 400 мг 1т 1 раз в день 1 мес. Креон 10000 Ед- 3 раза в день 3 недели, во время еды. Контроль б\х анализа крови, через 3 нед. +соблюдение диеты с ограничением острой и жирной пищи.Сдайте кровь на онкомаркеры РЭА,СА125,СА19-9, ПСА.Удачи вам.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вашего мужа признаки стеатогепатита (неспецифическое воспаление клеток печени - на фоне повышения давления прима лекарственных препаратов возможно- избыточного веса тела), дискинезии желчвыводящих путей что может давать дискомфорт и болевой синдром в области правого подреберья. Какой все у Вашего мужа? Какие лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной основе? Пробемы со стулом есть?
Клиент
Марина, здравствуйте! Рост 165, вес 80 кг! Таблетки на постоянно й основе не принимает! Жировой геппатоз на УЗИ не поставили, давление 140 на 90 держалось, я связала это со стрессами! Заметила когда нервничает то пря этот бок мнёт и уже впечатление что у него спина в ту сторону скривилась( сегодня говорит что болей и тяжести нет вроде а как будто выпирает спереди как шишка с кулак! Тянет не всегда а периодами! После алкоголя, стрессов и переедания, стул впроядке, ходит регулярно не круто! Два года назад когда первый раз обратились к врачу и сдали анализы Алт был 48 ед. А в конце февраля уже 2020г. 103ед.. две недели назад перенёс гнойную ангину и пришлось принимать антибиотики. Сейчас хотим выдержать неделю диеты и пересдать анализы! Незнаю как правильно поступить во время карантина, чтобы не собирать вирусы в больницах( спасибо!
Гастроэнтеролог
Придерживайоесь диеты №5, Мебеверин (Ниаспам)200мг по 1 тал 2раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях; Гептрал (Гептор) по 1 табл 2 раза в день после еды до 18.00-1 месяц; Урсофальк - по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца; Панкреатин 25000ЕД или мезим -форте по 1табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль биохимии крови (АСТ, АЛТ, билирубин ЩФ, ГГТП, амилаза)после лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль за ухом
20 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почему не проходит экземп
4 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит спина в области почек
5 февраля 2024
Лариса, Голицыно
Вопрос закрыт
У ребенка высыпания по телу
29 апреля 2024
mirsalova95@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария