Консультация гастроэнтеролога /

Болит левый бок при движении и нажатии — вопрос №2539226

914 просмотров

Добрый день! У мужа (26лет) уже 6ой день беспокоят боли с левой стороны живота от пупка. Сделали узи ОБП там всё в порядке. Хирург щупал, сказал, что ничего такого нет, живот особо не вздутый. Отправили на МРТ позвоночника поясничного отдела, нашли две грыжи, сказали , что из-за них не может болеть в районе живота. Гастроэнтеролог поставил диагноз СРК, выписал лечение-э и диету. Сегодня 5ый день лечится, вроде получше , при ходьбе уже не болит. Но я не могу понять, как это кишечник может болеть при нагрузке, а когда лежишь , он не болит. Если болит желудок-кишечник, боль же должна быть то убывающей , то нарастающей, а тут болит только а одном месте и никуда не отдает больше. Мочеиспускание нормальное, в туалет тоже нормально ходит, температуры нет, не тошнит. Клинический анализ крови в норме, в биохимии тоже все хорошо. Подскажите, пожалуйста , на самом ли деле может так болеть кишечник? При нажатии болит до сих пор. Я уже думала может это аппендицит, но он же справа, а боль слеза. Приложила фотографию, где именно происходит боль

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно такие боли могут быть при срк. Антидепрессанты часто улучшают картину. Со стулом все хорошо? Муж не худел? Переживания присутствуют?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отдифференцировать как то однозначно, в дистанционном формате сложно. Боли связанные с движением, чаще всего указывают на патологию опорно - двигаиельного аппарата, в том числе на фоне дорсопатии поясничного отдела позвоночника. В покое такие боли обычно не беспокоят.
Внутренние органы, могут болеть и в покое и при активности, большой разницы нет. По характеру боли тоже бывают разные, спастические, ноющие, колющие, давящие и т. д. Если хирург живот смотрел, то никакой острой патологии быть не может. Для этого осмотр и проводится.

Касательно СРК, то это диагноз исключение, он абсолютно невозможен без проведения как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Для диагноза СРК есть свои критерии, но к сожалению, большая часть врачей о них не знает и при любой возможности выставляет подобные диагнозы.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Елизавета.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Елизавета, в первую очередь нам необходимо дифференцировать эти боли, так как чаще всего те боли, которые возникают при движении, физической нагрузке, ходьбе, связаны с нашим опорно-двигательным аппаратом.

Для исключения патологии со стороны кишечника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пациентам:
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп тоехкратно с интервалом в 3 дня.

Симптоматический прием подразумевает прием спазмолитических препаратов, тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елизавета!
По вашему описанию можно предположить что боли связаны с неврологической патологией. Всё-таки была связь с движением
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога
Чтобы проверить кишечник, обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области правого подреберья
14 апреля 2024
Таня
Вопрос закрыт
Боль в ноге
14 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий