Консультация невролога /

Состояние странное, волнами тревога, сердце стучит — вопрос №2539824

85 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит такое состояние давно, связывала это с гормонами. Но потом, когда сердце начало стучать об грудь периодически,как будто вырывается, и тяжело, пошла к кардиологу. Проверили холтером сердце, тахикардия - высокий пульс, но опять же до 100-110 максимум и то не всегда. По экг и Узи сердцу не выявили проблем. Сдала на анемию, на щитовидку, витамин Д3 - проблем нет. Врач послал к неврологу. С ее стороны были прописаны магний, мексидол. Один невролог назначил адаптол, другой грандаксин, третий стрезам. Я пока не начала ничего пить. Симптомы периодически то всё хорошо, то окутывает волна тревоги - на сердце тяжело, руки как будто потеют и немного немеют, в голове мутно, иногда давит на виски. В основном утром и днем такое, к вечеру как то спокойнее. Ранее даже были состояния,когда я перенервничаю из-за своего состояния - и схватывали аж судороги. При таких волновых состояниях пью корвалол - становится легче. Каких-то стрессов в моей жизни нет. Только работа ежедневная на пятидневке постоянно за компьютером,практически безвылазно. Также обнаружили при рентгене остеохондроз 1 степени, искривление позвоночника и шеи немного. Назначили курс массажа.Подскажите, что еще обследовать, и какие таблетки из списка начать пить, в какой дозе? Я хочу начать полноценной жизнью. у меня дети, муж. всё прекрасно, но откуда эти состояния - не понимаю...

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Стрезам,грандаксин и адаптол, не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста тест hads
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Назначенные Вам препараты не решат проблему, а только купируют и то не факт ее на время, целесообразности в их приеме нет.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас по описанию тревожное расстройство, своими словами, произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации! Те в любом случае надо к психотерапевту, тк эти таблетки серьезные только по рецепту. Никакие анализы уже нет смысла сдавать?Может из-за этого сердце так периодически выпрыгивать? И состояние такое возникает не всегда,почти каждый день, но периодами. Например, в фитнес клубе в бассейне я чувствую себя прекрасно. А дома за работой происходит онемение, тревога, и я не могу спокойно сидеть, хочется ноги под себя поджать, поменять позу. Внутри состояние какое-то, как будто давление поднялось....
Невролог, Детский невролог
Да, да вы описываете типичное тревожное расстройство и будет очень хорошо, если вы посетите психотерапевта, препараты по рецепту да.
Это лечится, не переживайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна, а то, что пульс поднялся резко сегодня 120, что то можно в таких случаях выпить, чтобы успокоиться,и снизить пульс? И если я купила уже адаптол, получается, нет смысла его пропить...
Невролог, Детский невролог
Если вы купили, то начинайте, чтобы вам было полегче хотя бы сейчас.
А момент тахикардии можно анаприлин 40 мг, но обычно в течение нескольких минут, он приходит сам в норму
Клиент
Татьяна Владимировна, а можно ли корвалол? Обычно мне он помогает...Но дело в том, что последнее время я его начала пить раз в день чаще...И в какой дозе лучше пить адаптол?
Невролог, Детский невролог
Давайте без корвалола, он вызывает привыкание и для сердца ну не очень полезно.
А Алаптол 1 т 500 мг 2-3 раза в день, по самочувствию, если 2 раза в день мало, тогда 3.
Клиент
А если пульс подскочил и волнение не проходит, ситуативно можно ли что-то принять? Ведь адаптол это накопительно действует...Тогда корвалол бросаю,спасибо....
Невролог, Детский невролог
Делаем вдох выдох, на 1,2,3,4..
Учимся справляться с этими ощущениямт самостоятельно, Подробнее какие методики расскажут психотерапевт.
В качестве такой скорой помощи могут быть только поерараты по рецепту- Атаракс, Тнралиджен, Феназепам.
а Алаптол не такого уж накопительного действия, как антидепрессанты, он начинает действовать в первые дни
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам большое за помощь. Последний вопрос - если я сегодня уже выпила корвалол при высоком пульсе, сейчас чувствую себя спокойнее, можно ли принять адаптол? Он не повлияет? И нет ли сильных побочек на адаптол? К психотерапевту тогда запишусь в ближайшие дни.
Невролог, Детский невролог
Нет, всё нормально, принимайте Адаптол.
Рада была вам помочь ?
Невролог, Детский невролог
Нет побочек особых нет, это не сильный препарат
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сертралин схема
15 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Думаю, что шизофрения
2 марта
Александра, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан