Консультация терапевта /

Отеки ног очень сильные — вопрос №2541070

57 просмотров

У моей мамы лишний вес, страдает от отеков, сейчас сидит на диете. Очень сильные отеки ног. Фуросемид не помогает, верошпирон тоже. Пьет флебодию, лозап +, но отеки не проходят. Что можно принять от отеков. Давление низкое, также есть одышка

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сначала пройти обследование, выяснить причину появления отёков и постараться устранить её.
Причинами появления отёков на ногах может быть сердечно-сосудистая патология, сердечная недостаточность, заболевания почек, лимфовенозная недостаточность, эндокринные патологии (гипотиреоз), метаболические нарушения..
С целью диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, аст, алт, щф, холестерин с липидограммой, билирубин, калий, натрий, хлор, натрийуретический пептид, с- реактивный белок, ферритин), кровь на ттг, витамин Д, коагулограмму, сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей,
ЭКГ и ЭхоКГ.
С учетом наличия одышки рекомендуется дополнительно пройти рентгенографию лёгких, спирометрию.
С результатами обязателен осмотр терапевта.
Если неэффективна схема, назначенная терапевтом, неэффективен лозап +, верошпирон и фуросемид, то я бы рекомендовала госпитализацию в стационар с целью дообследования и подбора терапии.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, анализы прикрепила, ЭКГ не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
От 06.09 были признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение уровня ферритина). Нужно анализ пересдать повторно, так как с момента сдачи крови прошло более месяца.
По анализу крови- признаки дефицита витамина д. В данном случае рекомендуется приём вит Д по 7000ме витамина д за завтраком (14 капель аквадетрима или вигантола ) в течение 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме за завтраком (аквадетрим или вигантол 4 капли).
Функция щитовидной железы не нарушена.
Нужно в обязательном порядке дообследоваться (план расписала выше).
Но вообще я бы рекомендовала госпитализироваться в стационар, если на фоне мочегонных препаратов не уходят отёки и усиливается одышка.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо ?
Терапевт
Здравствуйте. Чаще всего причиной симметричных отеков и одышки является сердечная недостаточность. Как давно проводили ЭКГ , ЭХОКГ? УЗИ сосудов нижних конечностей проводили маме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, анализы прикрепила, ЭКГ не сдавали
Терапевт
Посмотрела анализы. Имеет место дефицит витамина Д. Требуется прием Вигантола 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ. Не увидела важных биохимических показателей - холестерин и фракции, общий белок, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракции, калий, креатинин и мочевина. Для исключения сердечной причины отеков нужно сдавать анализ на натрийуретический пептид, делать ЭКГ и ЭХОКГ. При рефрактерных отеках и прогрессировании одышки показала госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте! Какие обследования уже мама проходила?
Приложите фото ног.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, анализы прикрепила, ЭКГ не сдавали
Терапевт
Анализы старые, неинформативные на данный момент. Но была инфекция, вероятно на стадии выздоровления, и дефицит витамина Д.
В ее случае - учитывая, что на фоне приема мочегонных препаратов нет положительной динамике и есть одышка - то лучше госпитализироваться и пройти дообследование уже в стационаре.

В противном случае - самостоятельно прости дообследование:
- ЭКГ, ЭхоКГ,
- биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина и мочевая кислота, общий белок, натрийуретический пептид, СРБ);
- УЗИ сосудов нижних конечностей.

Витамин Д: принимать Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Клиент
Полина Викторовна, поняла, спасибо большое
Клиент
Полина Викторовна, приложила фото отеков
Клиент
Полина Викторовна, фото приложила
Терапевт
Да, сильные отеки. Тут обязательно дообследование, лучше госпитализировать ее, проведите с ней беседу по этому поводу.
Клиент
Полина Викторовна, она не хочет , завтра записала на ЭКГ и на эхо и плюс анализы сдадим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный отёк ног
22 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал